早期营养支持降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

2017-12-27 11:29
关键词:性肺炎营养状况呼吸机

顾 磊

(河南省省立医院内科,河南 周口 450003)

早期营养支持降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

顾 磊

(河南省省立医院内科,河南 周口 450003)

目的 对早期营养支持治疗在降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床应用效果予以探讨。方法 随机选取我院2016年2月至2017年3月收治的ICU肿瘤重症患者60例,将其随机均分为对照组(常规营养支持治疗)与观察组(早期营养支持治疗)。结果 两组患者的营养状况、呼吸机相关性肺炎发生率存在明显差异,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在为ICU肿瘤重症患者开展营养支持治疗的过程中,为其实施早期营养支持治疗,能够有效的改善其营养状况,显著降低其呼吸机相关性肺炎发生率,值得在临床应用中推广。

早期营养支持;ICU肿瘤重症患者;呼吸机相关性肺炎

ICU肿瘤重症患者由于病情危重,并且病情复杂,保证其治疗有效性的同时,尽可能降低各种并发症发生率是非常必要的,若是患者长期间的开展气管插管机械通气,很容易引发呼吸机相关性肺炎,这也与患者营养供应不能满足实际需求有关[1],有效的营养支持治疗有利于提升患者免疫抵抗力,降低其呼吸机相关性肺炎的发生率[2]。本文就主要针对早期营养支持治疗在降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎发生率方面的作用予以简单分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年2月至2017年3月收治的ICU肿瘤重症患者60例,将其随机均分为对照组与观察组,其中对照组女13例,男17例,年龄25~74岁,平均(51.22.3)岁;观察组女12例,男18例,年龄26~75岁,平均(52.32.6)岁。对比分析两组患者的一般资料,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

为对照组患者开展常规的营养支持治疗,通过鼻饲法为患者开展营养支持治疗,食物主要为果汁、米汤、牛奶。

为观察组患者开展早期营养支持治疗,具体方法为:在手术后六小时内即为患者开展营养支持治疗,通过肠内营养与肠外营养结合的方法,其中肠外营养支持治疗开展时间为术后7~10天,其营养组成成分为:20%脂肪乳、50%葡萄糖、复方氨基酸、维生素、微量元素、电解质,输注方式为中心静脉。同时为其开展肠内营养支持治疗,通过鼻胃管给予患者营养剂,要结合患者的实际情况控制好输注量与输注速度,通常情况输注速度应控制在80~100 mL/h,整个营养支持治疗过程中,应密切关注患者的实际情况,防止患者出现误吸等不良状况,一旦发现异常应立即通知主治医师进行相应的处理。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的营养状况、呼吸机相关性肺炎发生率进行对比分析。其中营养状况是从白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白方面开展评价。

1.4 统计学分析

数据处理主要是通过SPSS 18.0开展,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的营养状况存在明显差异,观察组明显优于对照组(P<0.05)。如表1。

表1 两组患者的营养状况比较(±s)

表1 两组患者的营养状况比较(±s)

组别 白蛋白(g/L) 淋巴细胞计数(%) 血红蛋白(g/L)对照组 25.382.18 12.631.52 89.353.22观察组 35.412.05 17.921.10 106.358.11 t 3.015 4.012 8.061 P <0.05 <0.05 <0.05

对照组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为33.3%,观察组为16.7%,二者之间存在明显的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

ICU肿瘤重症患者病情危重,大多不能自主进食,长期的营养不良会导致其抵抗力下降,再加上大部分患者需要开展气管插管通气治疗,这导致其呼吸机相关性肺炎的发生率非常高,为其开展有效的营养支持治疗非常必要。

在早期营养支持治疗中,应用到了肠内营养支持治疗与肠外营养支持治疗两种方法,这不仅能够保证患者的营养摄入,还能够发挥良好的保护患者肠道菌群及胃肠功能的作用,通过对其肠道内细胞分泌功能的调节作用,促进其炎症反应的明显降低,从而起到减轻炎症反应的作用。

综上所述,本次研究中研究结果表明,两组患者的营养状况、呼吸机相关性肺炎发生率存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组明显优于对照组。由此可见,在为ICU肿瘤重症患者开展营养支持治疗的过程中,为其实施早期营养支持治疗,能够有效的改善其营养状况果,显著降低其呼吸机相关性肺炎发生率,值得在临床应用中推广。

[1]刘向东.营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用[J].中国地方病防治杂志,2017,(05):591.

[2]杨 艳.营养支持疗法治疗ICU肿瘤重症患者的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(04):278.

R473.73

B

ISSN.2095-6681.2017.30.88.02

吴宏艳

顾磊(1979-),男,学士,主治医师,河南省周口市人,主要研究领域为肿瘤重症

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