早期营养支持降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

顾 磊

（河南省省立医院内科，河南 周口 450003）

早期营养支持降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

顾 磊

（河南省省立医院内科，河南 周口 450003）

目的 对早期营养支持治疗在降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床应用效果予以探讨。方法 随机选取我院2016年2月至2017年3月收治的ICU肿瘤重症患者60例，将其随机均分为对照组（常规营养支持治疗）与观察组（早期营养支持治疗）。结果 两组患者的营养状况、呼吸机相关性肺炎发生率存在明显差异，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在为ICU肿瘤重症患者开展营养支持治疗的过程中，为其实施早期营养支持治疗，能够有效的改善其营养状况，显著降低其呼吸机相关性肺炎发生率，值得在临床应用中推广。

早期营养支持；ICU肿瘤重症患者；呼吸机相关性肺炎

ICU肿瘤重症患者由于病情危重，并且病情复杂，保证其治疗有效性的同时，尽可能降低各种并发症发生率是非常必要的，若是患者长期间的开展气管插管机械通气，很容易引发呼吸机相关性肺炎，这也与患者营养供应不能满足实际需求有关[1]，有效的营养支持治疗有利于提升患者免疫抵抗力，降低其呼吸机相关性肺炎的发生率[2]。本文就主要针对早期营养支持治疗在降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎发生率方面的作用予以简单分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年2月至2017年3月收治的ICU肿瘤重症患者60例，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组女13例，男17例，年龄25～74岁，平均（51.22.3）岁；观察组女12例，男18例，年龄26～75岁，平均（52.32.6）岁。对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组患者开展常规的营养支持治疗，通过鼻饲法为患者开展营养支持治疗，食物主要为果汁、米汤、牛奶。

为观察组患者开展早期营养支持治疗，具体方法为：在手术后六小时内即为患者开展营养支持治疗，通过肠内营养与肠外营养结合的方法，其中肠外营养支持治疗开展时间为术后7～10天，其营养组成成分为：20%脂肪乳、50%葡萄糖、复方氨基酸、维生素、微量元素、电解质，输注方式为中心静脉。同时为其开展肠内营养支持治疗，通过鼻胃管给予患者营养剂，要结合患者的实际情况控制好输注量与输注速度，通常情况输注速度应控制在80～100 mL/h，整个营养支持治疗过程中，应密切关注患者的实际情况，防止患者出现误吸等不良状况，一旦发现异常应立即通知主治医师进行相应的处理。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的营养状况、呼吸机相关性肺炎发生率进行对比分析。其中营养状况是从白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白方面开展评价。

1.4 统计学分析

数据处理主要是通过SPSS 18.0开展，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的营养状况存在明显差异，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的营养状况比较（±s）

表1 两组患者的营养状况比较（±s）

组别 白蛋白（g/L） 淋巴细胞计数（%） 血红蛋白（g/L）对照组 25.382.18 12.631.52 89.353.22观察组 35.412.05 17.921.10 106.358.11 t 3.015 4.012 8.061 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

对照组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为33.3%，观察组为16.7%，二者之间存在明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

ICU肿瘤重症患者病情危重，大多不能自主进食，长期的营养不良会导致其抵抗力下降，再加上大部分患者需要开展气管插管通气治疗，这导致其呼吸机相关性肺炎的发生率非常高，为其开展有效的营养支持治疗非常必要。

在早期营养支持治疗中，应用到了肠内营养支持治疗与肠外营养支持治疗两种方法，这不仅能够保证患者的营养摄入，还能够发挥良好的保护患者肠道菌群及胃肠功能的作用，通过对其肠道内细胞分泌功能的调节作用，促进其炎症反应的明显降低，从而起到减轻炎症反应的作用。

综上所述，本次研究中研究结果表明，两组患者的营养状况、呼吸机相关性肺炎发生率存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组明显优于对照组。由此可见，在为ICU肿瘤重症患者开展营养支持治疗的过程中，为其实施早期营养支持治疗，能够有效的改善其营养状况果，显著降低其呼吸机相关性肺炎发生率，值得在临床应用中推广。

[1]刘向东.营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用[J].中国地方病防治杂志,2017,(05):591.

[2]杨 艳.营养支持疗法治疗ICU肿瘤重症患者的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(04):278.

R473.73

B

ISSN.2095-6681.2017.30.88.02

吴宏艳

顾磊（1979－），男，学士，主治医师，河南省周口市人，主要研究领域为肿瘤重症