医学人文教育在神经内科临床带教工作中的实践研究

辛琳琳

吉林医药学院附属医院神经内科，吉林省吉林市 132013

医学人文教育在神经内科临床带教工作中的实践研究

辛琳琳

吉林医药学院附属医院神经内科，吉林省吉林市 132013

目的培养实习医生的人文关怀精神，研究医学人文教育在神经内科临床带教工作中的实践。方法在临床实习医生进入临床实习前选取该单位本年度需要进入神经内科轮转的医师30名，按照随机性原则分为两组，每组15名，分别为常规组和研究组。让常规组进行常规临床带教，而研究组在此基础上，结合具体病例加入医学人文教育，两组的带教时间相同，用人文素质评估表进行评估。结果常规组在道德指数、文化指数、法律指数、认知指数、心理指数的数据分别为（32.59±3.68）分、（38.56±6.45）分、（20.55±3.62）分、（33.57±3.15）分、（41.92±5.93）分；研究组在道德指数、文化指数、法律指数、认知指数、心理指数的数据分别为（34.76±2.41）分、（41.21±5.02）分、（22.63±2.77）分、（34.98±2.73）分、（45.11±5.27）分；同时，常规组患者的满意度为75.47%；研究组患者的满意度为94.55%。对常规组和对照组在不同带教方式和患者满意度情况的对比显示，研究组人文素质方面的各项数据都显著优于常规组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医学人文教育在神经内科临床带教工作中有较为积极的实践作用，值得推广应用和继续研究。

医学人文教育；神经内科；临床带教

中国社会即将步入较高层次的老龄化阶段，心脑血管疾病高发成为了当前神经内科面临的重大挑战。患有神经性疾病的人一般会有一些心理上的问题，因此，人文关怀在神经内科医学中的作用越来越重要。加强临床带教工作中的医学人文教育，不仅可以让患者体会到更多的关怀，还有助于增强临床实习生对社会的责任感[1]。同时，实习阶段是医学生教育事业全程的重要环节，综合能力的培养是医学生在实习过程中的重要环节。但是长期以来，在人文教育方面例如人文关怀、人文精神、人文素养等其的培养仍然不足，应当尽可能的将医学人文教育与临床实习相结合[2]。该次研究的创新点为运用统计学的方法来证明人文教育在神经内科带教中的关键作用，与实施的必要性及可行性。

1 医学人文教育的意义

1.1 有助于培养高素质的医学人才

随着医学模式逐渐的向“生物—心理—社会”的综合型转变，使得人们对健康的理解不断的深化，除了要消除身体上的病痛，更加渴望在精神心理上得到安慰。这就要求医生不能仅仅的把患者看作一个治疗对象，不能只有专业的医学知识，还应该具有较高的人文素养[3]。而临床带教的实习生是成为一名合格医生的关键，在带教工作中把医学人文教育融入到其中，对培养实习生的人文精神，增强人文情怀有很大的作用，有助于培养出高素质的医学人才。

1.2 有助于形成良好的医德医风，改善医患关系

在神经内科临床带教工作中融入医学人文教育有助于医德医风的形成。在对带教学生的教育工作中，要让他们深刻认识到医德和人文主义精神是每1名医生必须具备的素质；要树立正确的教育观念，把人文教育渗透到学生的价值观念中，这些都有利于医学人文教育的顺利进行，从而帮助实习生们形成良好的医德医风。年轻的医生比较没有耐心，且服务态度差，再加上患者的要求较多，导致了医疗纠纷等问题的频频出现[4]。要想从根本上解决医患关系，必须要对医学人文教育给与高度的重视。

2 神经内科临床带教工作融入医学人文教育

2.1 资料与方法

2.1.1 一般资料 明确人文教育在神经内科临床带教作用的工作上，可以采用分组实验的方法。首先，在临床实习医生进入临床实习前选取该年度进入神经内科轮转的医师30名，分为两组各15名，分别为常规组和研究组。用统计学的方法比较两个组的专业教育成绩及人文素质评估结果。

其次，让常规组进行常规临床带教，而研究组在此基础上，结合具体病例加入医学人文教育，让两组的带教时间相同。并分别给带教中两组的患者发放满意度调查表，进行比较。最后，对两组再次用人文素质评估表进行评估，进行统计学分析，对两组患者的满意度调查表也进行统计学分析，在研究完成后，该院进行了对带教医师的访谈，并进行了调查问卷统计。

2.1.2 观察指标 观察统计常规组和对照组在不同带教方式下的道德指数、文化指数、法律指数、审美指数、心理指数等指标。

2.2 统计方法

运用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，并采用 t检验，计数资料用[n（%）]表示，并采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

经过研究，利用人文素质评估表进行了观察统计，常规组15名研究对象在道德指数、文化指数、法律指数、认知指数、心理指数的数据分别为（32.59±3.68）分、（38.56±6.45）分、（20.55±3.62）分、（33.57±3.15）分、（41.92±5.93）分；研究组15名研究对象在道德指数、文化指数、法律指数、认知指数、心理指数的数据分别为（34.76±2.41）分、（41.21±5.02） 分、（22.63±2.77） 分、（34.98±2.73） 分、（45.11±5.27）分。对常规组和研究组在不同带教方式后的对比显示，研究组人文素质方面的各项数据都显著优于常规组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时，在常规组和对照组两组实习医生服务患者之后，对患者发放了调查问卷进行满意度调查，其中常规组15名研究对象服务患者53例，满意患者数量为40例，占全部服务患者的75.47%；研究组15名研究对象服务患者55例，满意患者数量为40例，占全部服务患者的94.55%。从上数调查问卷结果分析情况来看，研究组在患者满意度方面的数据显著优于常规组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 研究照组与常规组在不同带教方式后的人文指标对比[（±s），分]

表1 研究照组与常规组在不同带教方式后的人文指标对比[（±s），分]

4 讨论

经过对神经内科临床带教的研究，利用人文素质评估表进行了观察统计，常规组15名研究对象在道德指数、文化指数、法律指数、认知指数、心理指数的数据分别为（32.59±3.68）分、（38.56±6.45）分、（20.55±3.62）分、（33.57±3.15）分、（41.92±5.93）分；对照组 15 例研究对象在道德指数、文化指数、法律指数、认知指数、心理指数的数据分别为（34.76±2.41）分、（41.21±5.02）分、（22.63±2.77）分、（34.98±2.73）分、（45.11±5.27）分；同时，对患者发放了调查问卷进行满意度调查，其中常规组15名研究对象服务患者的满意度为75.47%；研究组15名研究对象服务病人的满意度为94.55%。对常规组和研究组在不同带教方式和患者满意度情况的对比显示，研究组人文素质方面的各项数据都显著优于常规组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。从探析中可以看出，在神经内科临床带教工作中，医学人文教育是至关重要的一项内容，它不仅可以培养学生的人文精神、人文情怀，有助于学生日后成为1名合格的医生，而且对神经内科临床医学的发展提供了有效的保证[5]。在访谈过程中发现带教医师对新式的结合具体病例加入医学人文教育的带教方式满意程度远高于常规带教方式，认为新的带教模式能够促进新式医师人才的培养，能够提高实习医生对医务工作的理解和热爱。因此，带教教师应该对医学人文教育给与一定的重视，在拓展自身人文精神的基础上，更要对学生进行相应的人文教育。

[1]王江飞，袁学森，谢坚．浅谈如何在神经外科的临床带教中渗透医学人文关怀[J]．医学教育管理，2016,2(4):597-600.

[2]伍思婷，鲁向辉，林佳才．以医学人文教育引导神经内科住院医师规范化培训的实践探讨[J]．现代医药卫生，2017，33(8):1257-1259.

[3]周昌龙，苏祖禄．人文教育对全科医学生神经外科实习效果的影响[J]．检验医学与临床，2013(21):2911-2913.

[4]王畅，马延爱，薛云娜.布卢姆教育目标分类法在神经内科实习护士临床带教中效果观察[J]．医学信息，2013(18):13.

[5]田永吉．加强神经外科研究生医学人文精神的培养[J]．西北医学教育，2012,20(6):1136-1137.

R7

A

1672-5654（2017）10（b）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.100

辛琳琳（1981-），女，吉林松原人，本科，主治医师，研究方向：神经内科。

2017-07-21）