互动护理模式在骨科患者健康教育中的实施效果

王文娟

保定市第二中心医院骨科，河北涿州 072750

互动护理模式在骨科患者健康教育中的实施效果

王文娟

保定市第二中心医院骨科，河北涿州 072750

目的对骨科患者健康教育中互动护理模式的应用效果进行分析。方法选取医院2015年4月—2016年4月收治的骨科患者106例，按照健康教育模式划分为对照组与观察组各53例，对照组采用常规健康教育方法，观察组在其基础上给予互动护理模式，对两组患者健康教育前后心理状况、护理满意率、健康知识知晓率以及不良事件发生率做观察比较。结果健康教育前，两组患者SAS、SDS评分健康教育前差异无统计学意义（P＞0.05），健康教育后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意率98.1%（52/53）高于对照组75.5%（40/53），知识知晓率94.3%（50/53）高于对照组77.4%（41/53），不良事件发生率对照组7.6%（4/53）高于观察组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科患者健康教育中，互动护理模式的应用，对改善患者心理状态、强化患者健康知识、提高患者护理满意率以及降低不良事件发生率可起到明显作用，应在实践中推广应用。

骨科患者；健康教育；互动护理模式；效果

作为骨科患者护理中的主要内容，健康教育是强化患者疾病知识、治疗与自我护理知识的关键所在。但值得注意的是，传统健康教育模式下多注重单一的理论讲解，患者兴趣缺失，更无从谈及从中汲取知识内容，导致治疗与护理效果并不明显。实践研究发现，将互动护理模式用于健康教育中，做到以患者为中心，可帮助患者在健康知识强化的基础上，快速康复[1-2]。2015年4月—2016年4月该次研究将就骨科患者健康教育中互动护理模式的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的骨科患者106例，男69例，女37例，年龄 29～65 岁，平均（45.5±10.5）岁，入院诊断，腰间盘突出、颈椎病、关节炎、骨折分别为62例、32例、8例、4例。将106例患者按照健康教育模式划分为对照组与观察组各53例，两组患者均无意识障碍、文盲情况，在基线资料如年龄、性别与病症表现上差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规教育方法，如简单的口头讲解，或为患者进行答疑解惑等。

1.2.2 观察组 观察组患者健康教育中引入互动护理模式，实施内容如下。

（1）护理小组构建。由护士长、护理人员组建健康教育小组，小组职责在于做好患者入院评估工作，以评估内容为基础制定相应的健康教育方案，同时监督健康教育工作中是否存在不合理之处，及时改正处理。

（2）互动健康教育方案制定。方案制定中，应坚持以患者为中心，充分结合患者病情、心理状态、社会状态以及文化水平等，制定具有个性化特征的方案。且注意该方案落实中，需根据患者身心变化表现不断调整方案，确保满足患者与家属健康教育需求。

（3）互动健康教育内容明确。互动健康教育内容应覆盖患者住院始终，具体包括：①病理知识与治疗知识介绍，如关节炎、腰间盘突出发病机制，再如相关的手术治疗方案与注意事项等，要求在患者术前进行简单介绍，确保患者积极配合治疗与护理；②饮食健康内容，如尽可能选择蛋白质含量较高食物，如蛋类等，做到少食多餐，且进食更多新鲜蔬菜水果，有助于便秘的预防；③用药知识，如骨折患者用药时间、用药剂量以及可能出现的不良反应，都需向患者及其家属阐明；④功能训练知识，该知识内容所体现的个性化特征更为明显，互动教育中应结合患者不同情况进行训练指导，如部分患者急性期，锻炼内容应以肌肉收缩为主，避免出现肌肉萎缩情况；⑤并发症预防知识，如指导患者做咳嗽训练、深呼吸，其目的在于改善肺功能，避免出现坠积性肺炎，再如对受压部位按摩，防止有压疮情况出现。

（4）互动健康教育途径选择。健康教育知识内容落实中，需借助具体的互动教育途径实现，可采取的互动模式主要为：①面对面沟通交流，如部分患者文化程度低，对于疾病知识、治疗知识接受能力差，护理人员应与之做面对面交流，耐心、细心讲解其中内容；②宣传手册发放，应注意的是该方法区别于传统方法，其更注重宣以图文并茂的方式呈现内容，同时需指导患者如何学习其中知识，并适时从患者处接受反馈知识内容；③讲座模式，教育对象一般以患者家属为主，要求定期开展讲座，通过与患者家属的互动，了解患者情况，在此基础上为患者家属提供针对性的健康教育方案。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）对两组患者护理前后心理状态评价，评分标准以80×1.25为满分，其中重度、中度、轻度、无抑郁分别为75分以上、60~75分、50~60分、50分以下。同时，利用调查问卷方式，对两组患者护理满意率、健康知识治疗率做观察比较，其中护理满意率调查内容以护理人员基础操作、服务态度等为主，分为满意、一般与不满意，对比其中满意患者。而健康知识知晓率则以用药知识、功能锻炼知识、饮食知识以及并发症预防等为主，分为完全知晓、部分知晓与不知晓，将完全知晓与部分知晓患者纳入知晓率计算中。另外，观察两组患者住院期间不良事件问题，如坠积性肺炎、压疮等[3]。

1.4 统计方法

所有数据均录入WPS xls表格中，处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行 t检验；计数资料用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后心理状态评价

健康教育前，两组患者SAS、SDS评分健康教育前差异无统计学意义（P＞0.05），健康教育后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 健康教育前后两组患者心理状态比较[（±s），分]

表1 健康教育前后两组患者心理状态比较[（±s），分]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2 护理满意率、知识知晓率与不良事件发生率比较

观察组护理满意率98.1%（52/53）高于对照组75.5%（40/53），知识知晓率 94.3%（50/53）高于对照组 77.4%（41/53），不良事件发生率对照组 7.6%（4/53）高于观察组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意率、知识知晓率与不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨论

骨科疾病患者中，通常以突发性、非突发性两种类型疾病为主，如突发性疾病，患者多表现为肢体活动受限，有骨折或关节脱位情况，疼痛极为明显，加之采取的牵引措施或石膏，易增加患者不适感。再如非突发性疾病，常见病以颈椎病、腰椎病为主，患者病程长，接受治疗中不抱有过多期望，负性心理明显。由此可发现，无论哪种类型骨科疾病，治疗中都可能出现不配合情况，而产生这一现状的原因很大程度归结于患者对骨科疾病、治疗以及其他相关知识了解较少，要求在治疗的同时辅以相应的健康教育措施。需注意的是，传统健康教育模式应用下，因内容过于简单，语言专业复杂，且教育形式单一，导致健康教育效果并不理想。对此，可考虑引入互动护理模式，有助于健康教育效果的提高[4-6]。

该次研究可发现，观察组患者互动健康教育模式下心理状态改善明显优于对照组，且护理满意率、健康知识知晓率高于对照组，而不良事件发生率低于对照组，充分说明互动健康教育模式应用下取得的效果较为显著。互动健康教育模式应用下，要求护理人员除掌握骨科疾病知识、治疗知识外，还需对患者心理与生理变化进行观察，在此基础上制定相应的教育方案，为患者康复提供保障[7]。

综上所述，骨科患者健康教育中互动护理模式的应用，有助于患者健康知识知晓率与护理满意率的提高，且可改善患者心理状态，应在实践中推广应用。

[1]许喜筠,杨淑萍,白秀英,等.互动健康教育模式在老年人骨折患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016（34）:107-108.

[2]项菲菲.互动护理模式在骨科患者健康教育中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017（2）:164-165.

[3]刘华香.互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的应用效果观察[J].中国医学工程,2016（12）:147-148.

[4]廖婕.采用健康信念教育模式对社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015（3）:107-108.

[5]张茹欣.以奥马哈系统为框架的老年慢性病营养不良患者延续护理模式构建与应用[D].广州：南方医科大学,2014.

[6]李静.三种健康教育方法对2型糖尿病足高危患者足部护理行为影响的比较研究[D].天津：天津医科大学,2015.

[7]段晨光,张雅丽.移动护理系统在骨科患者中医特色健康教育中的应用[J].海南医学,2016（3）:504-505.

R473.6

A

1672-5654（2017）10（b）-0036-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.036

王文娟（1982-），女，河北涿州人，本科，主管护师，主要从事骨科临床护理工作。

2017-07-13）