医院档案的规范化管理规范化探讨

文/侯卫娟,鄄城县人民医院

医院档案的规范化管理规范化探讨

文/侯卫娟,鄄城县人民医院

近些年来我国的医疗事业逐渐发展的更加规模化、标准化和科学化，为了能够推动医疗事业的发展建设，需要进一步加强医院档案工作的管理规范性，创新医院档案管理工作模式，把档案规模化管理纳入到医院的重要议事日程当中。本文分析了目前我国医院档案管理工作的现存问题，重点分析了如何规范化开展我国医院档案管理工作。

医院档案；档案管理；规范化管理

医院档案在医院管理工作中起到了非常重要的作用，推动了医院的发展和创新，医院档案记录了医院从建设到发展以来过程中发生的各个重大事件、工作人员和工作内容等，体现出了医院在不同历史时期和不同背景条件下提供的医疗服务工作，能够通过调查医院的档案记录寻找到医院的发展轨迹和发展规律。在现代化医院管理工作中，加强医院的档案管理规范化建设，能够进一步促进我国医院的科学化、制度化和规范化发展。

1 医院档案管理工作现存问题

1.1 档案管理机构不健全

一般医院具备的档案管理都是具备专门的档案室，在医院的行政办公室中设立专门的档案室进行档案管理工作，传统的档案管理工作要求中，档案室只负责文书档案、科技档案、还有一部分人事和会计档案管理等，而医院具体工作中产生的医疗文书、病理切片还有各种检查影像档案内容则属于医院其他各个部门进行管理，多处档案管理工作很容易导致出现档案重复管理现象。

1.2 档案管理的错误认识

很多医院在管理过程中对档案管理工作有着错误性的认识，认为档案管理工作跟其他工作部门是没有联系性的，事实上医院的档案想要完整的保存下来需要医院上下所有职工都能够积极地配合才能够完成。例如说医院部门的科研档案文书，其中包含有医院工作人员的科研准备阶段、研究试验阶段还有总结验收节点等内容，不同的阶段会产生不同的档案文书资料，需要档案人员从一而终的把档案进行监督收集和管理。

1.3 只重视病历档案

病人来医院就诊之后产生的病历对于医院有特殊的记录意义，能够体现出病人就诊之后医院的全面医疗工作记录，客观的反映出了病人的诊断、治疗过程，是医院医疗活动的第一手资料，体现出了该医院具备的技术水平、医疗水平和管理水平，因此很多医院都专门的设立病历档案管理部门，却忽视了医院整体档案的规范化管理工作。

2 医院档案管理规范化管理方案

2.1 强化档案管理意识

提升领导重视是做好每项工作的重要前提，因此需要加强医院领导层对于档案规范化管理的重视，只有领导人员和管理人员都能够认识到档案管理工作的重要性，才能够及时的做出正确的工作指导，提升医院档案管理工作质量。因此医院要首先针对管理层面加强档案管理工作重要性的认识和学习，认识档案室医院医疗工作的重要信息资源，体现出了单位的管理水平和文明程度，需要通过规范化管理档案信息材料来开展医院的科研和防治工作。

2.2 加强硬件设施基础

硬件设置的建设质量影响了医院档案管理工作质量，原始的档案管理工作都是文字、纸张形式，因此保存时间较短，并且其中容易出现丢失和损毁现象。现代化的档案管理室实现了信息化管理，把档案输入到计算机中进行档案保存，能够有效起到防盗、防火、防损坏、防丢失的现象。由于档案管理逐渐电子化、信息化发展，其中包含有各种计算机设备，因此档案管理室中需要相应的配备有空调机、抽湿机、消防灭火器等确保相关设备能够正常运行。

2.3 建立完善的档案管理制度

由于医院工作内容比较复杂，因此会产生比较繁琐的各式各样的医院档案内容，再加上工作单位分布比较分散，档案管理机密程度比较低，需要建立起完善的档案管理制度来提升工作的规范性和科学性。在档案管理工作制度中明确出档案的收集、归档、保管和利用等工作的流程顺序，明确出档案的归档范围和包换期限，让档案管理工作的每一个工作细节都能够做到有章可循，按照不同的工作部门、不同的服务项目和不同的门类进行管理，明确出档案管理工作人员，那些工作人员负责档案的收集和转移，那些工作人员负责档案内容的录入和保存，最终形成完整的档案管理工作系统。

2.4 建立一体化管理模式

医院的档案管理室和信息科中包含有医院单位中所有的图书、资料、信息和档案，因此实现医院档案和信息的一体化管理有助于医院领导管理人员进行日常管理和决策。医院在发展过程中每天会产生大量的医疗信息，如果医院的信息可贺档案部门互不干其政、分工合作，则分化了医院信息的有效性，因此必须要进行一体化管理模式，有效、准确的对医院的发展建设提供管理服务。医院要建立起统一的信息档案管理系统，实现信息和档案的一体化管理，不仅方便了信息的检索和使用，还能够在医院内部实现计算机联网，信息资源收集的同时也能够同样提供信息共享服务，加强了信息数据的利用效率，在医院内部建立起完善的功能齐全、结构合理的信息中心。

3 结语

总而言之，医院档案管理规范化发展非常重要，需要医院中相关领导和管理人员能够引起重视，在工作中培养出更多综合素质水平较高的档案管理工作人员，完善医院的管理制度，建立起一体化的医院信息管理系统，从而让医院档案管理工作能够根据管理制度有条不紊的发展，促进我国医院管理水平能够稳定发展。

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