医疗保险机构财务会计报告的缺陷分析

文/张菊，新乡县社会医疗保险中心

医疗保险机构财务会计报告的缺陷分析

文/张菊，新乡县社会医疗保险中心

员工在长时间工作的状态下，身体健康会受到严重的影响。一旦员工在工作期间内出现重大疾病，医疗保险就能够发挥自身作用。但是当前我国各大企业对于医疗保险的重视程度不高，致使医疗保险机构在进行财务会计报告处理时还存在一些缺陷，这就应针对相关缺陷制定合理解决措施，借以提升医疗保险机构财务会计报告的合理性。

医疗保险机构；财务会计报告；缺陷；对策

作为员工福利中重要组成部分，其对于保障员工自身权益起到非常重要的作用。当前各个企业的医疗保险服务往往是通过医疗保险机构办理的，因此，在这个过程中需要保证医疗保险机构中各项财务会计报告的合理性。但是在多方面外在因素的影响下我国医疗保险机构中涉及的财务会计报告存在一些缺陷，这对于各个企业实施医疗保险有非常严重的影响。

1 多个资产负债表可以合一

在对我国职工福利等相关政策进行深入分析的过程中，了解到我国医疗保险机构中涉及的季度报表时可以合并的，这里所说的季度报表包括基本医疗保险基金资产负债表、其他医疗保险基金资产负债表和城镇居民医疗保险负债表等方面，如果医疗保险机构在进行相关报表核算时采用分离核算模式，势必造成医疗保险竞购财务会计核算出现问题，对于后期财务会计报告的合理性也有很大的影响。因此，在这个过程中需要将多个资产负债表进行合并处理，这不仅仅能够减少资产负债表核算时间，对于提升医疗保险机构资产负债表核算效果等方面也起到非常重要的作用。但是这种报表核算模式还存在一些缺陷，主要表现在合并的资产负债表不能保证相关人员在短时间内了解到各项基金结余状况，对于详细的基金项目只能通过二级科目了解。

2 暂收暂付明细表

就医疗保险机构而言，其中所涉及的财务报表只能够反映出各项医疗保险基金，并不能将各项医疗保险基金之间的关系反映出来，这不仅仅影响相关人员对医疗保险机构内部财务报表的了解，对于后期医疗保险基金核算等方面也有非常严重的影响。针对于这一点，相关机构在进行医疗保险基金记录的过程中，应将暂收暂付项目替换成应收应付项目，并制定二级明细表，使得相关人员在短时间内了解到医疗保险财务会计报告的收支平衡。除此之外，还应利用附注和其他相关文件阐述医疗保险财务会计报告中的暂收暂付项目，加深相关人员对医疗保险暂收暂付项目的了解。

3 合并工伤保险基金和生育保险基金

众所周知，工伤保险基金与生育保险基金数量与医疗保险基金之间存在紧密的联系，为保证相关人员在短时间内了解到医疗保险各项基金状况，可以将工伤保险基金与生育保险基金进行有效结合，提升财务会计报告审查的便利性，保证企业医疗保险审核质量提升的目的得以落实。

4 建议会计报表披露内容规范化，增加相关规定

众所周知，财务会计报告主要包括会计报表和附注这两个部分，因此，在进行医疗保险机构财务会计报告分析的过程中，需要保证相关人员对财务会计报表与附注之间的关联性有一个全面的了解，并根据相应了解制定季度财务会计报告规划模式，并按照医疗保险机构相关于要求增加相关指标，使得企业决策者能够在短时间内了解到医疗保险基金运转状况。

4.1 说明收入构成要素

对于医疗保险机构来说，应保证其自身各项收入状况符合医疗保险机构发展需求，并将医疗保险基金控制在企业员工总收入的6%左右，在实施企业医疗保险服务的过程中，按照企业发展模式和经营状况对医疗保险基金实施有效调整。一般来说，在对医疗保险机构各项基金项目进行调整的过程中，需要保证企业和医疗保险机构这两方面基金收支状况处于相互平衡的状态，保证医疗保险双向基金的合理性，借以为后期基金运作绩效考核顺利实施提供有效参考依据。

任何企业在期末都需要进行财务会计对账，明确企业年度财务状况，借以为企业稳定发展提供有效参考依据。在进行会计对账的过程中，还需要对参保职工个人账户余额和医疗保险机构账面余额进行对比分析，理论上来说这两项余额应处于相互平衡的状态，如果这两项余额之间存在差异，在这个过程中就需要对其中存在的差异进行综合分析，并按照分析结果制定合理的调整措施。众所周知，不同地区医疗保险结余结构存在本质上的差异，大多数地区医疗保险结余是通过个人账户进行的，因此，在实施医疗保险结余状况分析的过程中还需要对各个地区经济发展状况和其他方面因素综合分析，并按照当地各方面变化制定合理的医疗保险财务会计报告修改方案。

4.2 对各项支出进行细分处理

作为医疗保险财务会计报告的重要组成部分，支出项对于医疗保险财务会计报告各项基金的平衡状态也有很大的影响。在进行医疗保险财务会计报告支出项分析的过程中，应按照企业员工年龄、患病几率等方面进行支出项细分，并按照分配结果制定合理的支出统筹比例和支付标准等政策。而且医疗保险机构中计算机网络系统能够清楚的记录企业员工住院费用、药品费用和检查费用等，各个财务会计报告期所呈现的医疗保险基金数值大相径庭。因此，在这个过程中，需要对各项基金数值变化水平实施有效分析，并将分析结果与员工实际医疗状况对比，从本源上控制企业员工冒名顶替骗取医疗保险基金的现象发生。

5 结语

综上所述，了解到医疗保险机构所制定的财务会计报告还存在一些缺陷，这些缺陷不仅仅影响企业医疗保险这项职工福利的落实力度，对于医疗保险基金数量准确性也有非常严重的影响。在这种条件下就需要对相应缺陷实施有效分析，按照分析结果制定改善措施，在弥补医疗保险机构财务会计报告缺陷的同时，使得医疗保险在各个企业发展过程中发挥自身最大的作用。

[1]侯旭华.新会计准则下保险公司财务会计报告的新变化[J].上海保险,2009,(02):15-17+26.

[2]于庆涛.浅议医疗保险机构财务会计报告的缺陷[J].会计之友(中旬刊),2008,(12):21.

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