血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平检测在心力衰竭中的应用价值

王红，张庆蓉，于志刚

（济南医院检验科，山东 济南 250013）

血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平检测在心力衰竭中的应用价值

王红，张庆蓉，于志刚*

（济南医院检验科，山东 济南 250013）

目的分析血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）和心肌酶谱检测在心力衰竭中的应用价值。方法回顾性分析2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者临床资料，将其设定为观察组，并选取同期健康检查者93例为对照组，观察比较两组血清BNP、cTnI、心肌酶谱检测结果。结果对照组血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等指标均显著低于观察组（P＜0.05）。结论血清BNP、cTnI和心肌酶谱检测具有较高的心力衰竭检测应用价值，能快速、有效地反映患者心衰程度。

血清BNP；cTnI；心肌酶谱水平检测；应用价值

心力衰竭其主要表现为心肌纤维发生功能障碍，导致其在收缩运动时供血不足，从而引发心肌功能指标异常等[1]。对此，临床常采用血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）以及心肌酶谱水平等指标检测判断患者具体病情，并为心衰治疗方案选择提供有效信息[2]。本研究现就对94例心力衰竭患者进行血清BNP、cTnI以及心肌酶谱水平检测取得的检测结果做回顾性分析和比较。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性选取本院2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者临床资料设定为观察组，并选取同期健康检查者93例为对照组。其中对照组男女比例56:37，年龄45岁-76岁，平均(60.49±5.28)岁；患者均无血清BNP、cTnI、心肌酶谱指标等不稳定情况及影响因素。观察组男女比例58:36，年龄44岁-75岁，平均(59.57±5.08）岁；病程2年-9年，平均（5.25±0.64）年；收缩性衰竭27例、舒张性31例、混合性36例，无影响血清BNP、cTnI、心肌酶谱水指标因素存在。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组健康者于体检日晨时进行空腹血样采集5.0 mL并送检，观察组则于患者入院时进行血氧采集和送检，检验过程中采用瑞普荧光干式定量分析仪严格依据操作要求进行血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平金检测，同时尽可能排除各种影响结果因素，降低误差。检验完毕将两组检测结果进行不同级别和类型统计分析并比较。

1.3 统计方法 数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标检测结果比较 对照组血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等水平均较观察组低（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组不同类型检测结果比较 观察组舒张性血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等指标较收缩性及混合性指标均较低，收缩性指标则较混合性指标低（P＜0.05），见表2。

3 讨论

本研究中，通过比较，对照组血清BNP、cTnI、心肌酶谱等水平均显著低于观察组，其中，对照组心肌酶谱中CK、CK-MB、LDH等指标均显著低于观察组，由此可判定心力衰竭患者其血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等指标较一般健康者有明显增加，其应用价值在临床治疗中有较高的应用价值。分析此原因为，心力衰竭其发病机制为心肌受损或心脏负荷较大，由此造成心脏功能损害或疲劳，导致其搏出血量减少，无法给予充足血氧支撑血液循环功能，进而导致血清BNP聚增[3-4]。同时，心肌功能障碍会引发cTnI及心肌酶谱出现异常，其含量指标会随受损程度加深而升高，从而可以直接反映患者心力衰竭及受损程度[5]。此外，随着心力衰竭不同类型检测结果，其血清BNP、cTnI、心肌酶谱等指标程度也各不相同，通过检测结果分析，观察组其在舒张性血清BNP、cTnI、心肌酶谱等指标均明显低于收缩性及混合性衰竭指标，且收缩性衰竭指标又较混合性指标低，由此体现出血清BNP、cTnI、心肌酶谱等检测能具体反映患者不同类型心力衰竭情况，为临床心血管疾病检测及治疗提供有效检测信息。

表1 两组血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平比较（Mean±SD）

表2 观察组不同类型血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平（Mean±SD）

综上所述，血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平检测对心力衰竭患者治疗具有良好应用价值，能够准确反映患者心肌衰竭具体病情。

[1] 陈四梅, 付思, 熊英俊. cTnI hs-CRP和BNP在心力衰竭患者诊断及治疗中的价值[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(4):515-516.

[2] 朱笑频, 王成刚. NT-proBNP和cTnI联合检测在急诊心力衰竭患者诊治中的应用[J]. 检验医学, 2013, 28(1): 30-32.

[3] 程丽芳, 韩燕如. 充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱的变化研究[J]. 海南医学院学报, 2014, 20(1): 41-43.

[4] 杨杰, 郭明, 张宗辉, 等. 联合检测CTnI、hs-CRP、NTProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估[J]. 中国现代医生,2013, 51(14): 45-49.

[5] 罗友军, 周新媚, 肖嫒. BNP、cTnI、T3联合检测对老年心力衰竭的临床意义[J]. 中国现代医生, 2014, 52(18): 60-62.