高敏感性肌钙蛋白T检测ACS的临床价值分析

周小波，渠慎成，寇双庆，刘钰，蔡民华，王聪，李丹，张玲

（东丽医院心内科，天津 300300）

高敏感性肌钙蛋白T检测ACS的临床价值分析

周小波，渠慎成，寇双庆，刘钰，蔡民华，王聪，李丹，张玲

（东丽医院心内科，天津 300300）

目的分析高敏感性肌钙蛋白T（high sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT）检测冠心病急性冠脉综合症（acute coronary syndrome, ACS）患者的临床价值。方法选取2015年10月-2016年10月收治的80例ACS患者为观察组，同期80例稳定性冠心病患者为对照组，对两组研究对象的血清进行hs-cTnT、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I检测的检测。结果两组观察对象在4 h、12 h的时间段进行的hs-cTnT、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶检测结果对比有统计学差异（P＜0.05）；两组研究对象在0 h肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测结果对比无统计学差异（P＞0.05），只有hs-cTnT的检测结果对比有明显差异（P＜0.05）。结论hs-cTnT检测对ACS早期检测具有重要意义。

冠心病；高敏感性肌钙蛋白T；检测；临床价值

冠心病是最常见的一种心脏病，冠心病是指冠状动脉狭窄、阻塞，或冠状动脉功能痉挛而供血不足引起的心脏病。心脏病的发生与冠状动脉硬化、狭窄的程度有密切关系。患有糖尿病、高血压等疾病，患者或者过度肥胖，具有不良生活习惯等极易诱发冠心病。冠心病尤其是急性冠脉综合症（acute coronary syndrome, ACS）的死亡率极高，是世界死亡率最高的疾病之一[1-3]。大量研究结果表示，高敏感性肌钙蛋白T（high sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT）检测对ACS的防治效果是极为显著的，本文分析了hs-cTnT检测ACS的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的诊断标准选取2015年10月-2016年10月收治的80例ACS冠心病患者为观察组，男性43例，女性37例，年龄24岁-70岁，年龄均值为（43.1±9.6）岁，患者无精神疾病、严重并发症。选择同期稳定性冠心病患者80例为对照组，男性41例，女性39例，年龄25岁-70岁，年龄均值为（43.6±8.9）岁，两组研究对象年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 采集两组志愿者肘静脉血，离心取血清2 L放置在-70oC的冰箱待检。在0 h、4 h、12 h的时间点进行hscTnT、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I检测[3-5]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过检测观察，两组观察对象在4 h、12 h的时间段进行的hs-cTnT、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶检测结果对比有明显差异（P＜0.05）；两组研究对象在0 h肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测结果对比无明显差异（P＞0.05），只有hs-cTnT的检测结果对比有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病患者尽管接受了不良的生活习惯的改善、药物治疗及介入治疗或外科的冠脉旁路术，其死亡率尤其是ACS的死亡率仍高[6,7]。ACS早期诊断及早期治疗是降低死亡率的关键。传统的心肌坏死标志物如肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶检测因敏感性不高使得部分ACS患者诊治延误、增加死亡率。近来hs-cTnT在ACS的早期诊断中的作用越来越受重视。

本文以我院收治的80例ACS患者与80例稳定性冠心病患者为研究对象，分析了hs-cTnT检测ACS的临床价值，检测观察结果显示，两组观察对象在4 h、12 h的时间段进行的hs-cTnT、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶检测结果对比有统计学差异（P＜0.05）；两组研究对象在0 h肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测结果对比无统计学差异（P＞0.05），只有hs-cTnT的检测结果对比有统计学差异（P＜0.05）。

表1 0 h不同检测结果对比（Mean±SD, μg/mL）

表2 4 h不同检测结果对比（Mean±SD, μg/mL）

表3 12 h不同检测结果对比（Mean±SD, μg/mL）

综上所述，hs-cTnT检测ACS的检测方法，诊断结果准确，是一个早期检测ACS患者的有效方案，对早期筛选ACS具有重要意义。

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Clinical value analysis of high sensitivity troponin T to predict acute coronary syndrome

Xiaobo ZHOU, Shencheng QU, Shuangqing KOU, Yu LIU, Minhua CAI, Cong WANG, Dan LI, Ling ZHANG
Department of Cardiology, Dongli Hospital, Tianjin 300300, China

ObjectiveTo analyze the value of early detection of high sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT)in prediction of acute coronary syndrome (ACS).Methods80 cases of patients with suspected ACS in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as the observation group, and 80 cases of patients with stable coronary artery disease were as the control group during the same period. The blood specimens of all the subjects were collected,and hs-cTnT, creative kinase isoenzyme MB (CK-MB) and troponin I were tested.ResultsThere were significant differences between the two groups in the levels of hs-cTnT, CK-MB and troponin I of 4 and 12 hours after symptom onset(P＜0.05). In addition, the level of hs-cTnT of 0 hour was significant higher in the observation group as compared with the control group (P＜0.05). However, no significant differences were found between the two groups in the levels of CKMB and troponin I of 0 hour.ConclusionHs-cTnT detection is of great significance for early prediction of ACS.

Coronary artery disease; High sensitivity cardiac troponin T; Detection; Clinical value