脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生及危险因素分析

王洪辉，闫毓鑫

（郑州瑞龙医院，河南 郑州 450100）

脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生及危险因素分析

王洪辉，闫毓鑫

（郑州瑞龙医院，河南 郑州 450100）

目的分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的相关危险因素并探讨相应预防对策。方法回顾性分析研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者的相关资料，内容涉及性别、年龄、BMI、手术时间、术后卧床时间、手术入路、麻醉方式、植入物、输血、原发疾病等，将上述调查所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果研究组高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间5 d及以上、手术时间2 h及以上、输血所占比例均显著高于对照组（P＜0.05），提示上述各项为导致脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的主要危险因素。结论临床医生接诊脊柱创伤手术高危病例后应提供针对性的干预措施，有效降低其深静脉血栓发生率。

脊柱创伤；外科手术；深静脉血栓形成；危险因素；临床分析

脊柱是人体重要的骨骼结构，脊柱创伤及实施的相应手术治疗将严重影响患者机体运动功能，因此提示脊柱创伤患者是发生深静脉血栓的高危人群[1]。本文将选取我院特定区间（2015年10月-2016年11月）收治的接受外科手术治疗的脊柱创伤患者作为本次研究对象，分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的相关危险因素并探讨相应预防对策，为降低此类患者深静脉血栓发生率提供可靠依据，现简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月-2016年11月期间前来我院实施外科手术治疗并发生深静脉血栓的52例脊柱创伤患者作为研究组，其中男30例、女22例，年龄18岁-89岁。另选取同期前来我院实施外科手术治疗但未发生深静脉血栓的52例脊柱创伤患者作为对照组，其中男29例、女23例，年龄18岁-87岁。研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者性别、年龄范围、例数等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 回顾性分析研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者本次就诊相关资料，内容涉及性别、年龄、BMI，计算方式为体质量（kg）/身高（m2），应注意需指定同一名医护人员于同一时间段完成各组患者身高、体重测量工作、手术时间、术后卧床时间、麻醉方式、输血（术中、术后）、原发疾病（高血压、糖尿病）等。分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、询问接诊及责任医护人员、咨询患者本人及家属等，将上述调查所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。

1.3 统计学方法 利用SPSS 19.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者相关资料分析可知，研究组高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间5 d及以上、手术时间2 h及以上、输血所占比例均显著高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），提示上述各项为导致脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的主要危险因素（表1）。

表1 两组脊柱创伤外科手术患者临床资料分析［n（%）］

3 讨论

骨科大手术存在静脉血栓栓塞疾病的潜在风险，包括静脉血栓和肺栓塞。因而骨科手术围手术期采取措施防治静脉血栓和肺栓塞就很重要。深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT）是指深静脉内存在异常血液凝结情况，是一种下肢静脉回流障碍性疾病，属于骨科严重并发症之一[3]。研究表明[4]，深静脉血栓发生原因主要为机体高凝状态、静脉壁损伤、血流速度较慢等，脊柱创伤患者术后具有高达0.3%-31.0%的深静脉血栓发生率，血栓一旦形成将对相应血管造成堵塞，患者将表现出心功能不全甚至死亡等严重后果[5]。因此提示，如何采取相应措施降低深静脉血栓发生率是保障脊柱创伤手术患者疗效、预后的关键因素，应引起相关临床医、护人员注意。

本研究结果显示，研究组高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间5 d及以上、手术时间2 h及以上、输血所占比例均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），可见，上述各项为导致脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的主要危险因素。

综上，高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间及手术时间较长、输血等均属于脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的主要危险因素，临床医生接诊脊柱创伤手术高危病例后应提供针对性的干预措施，有效降低其深静脉血栓发生率，为保障患者预后及生命安全提供可靠依据，值得今后推广。

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