关于标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察

高燕

（内蒙古民族大学附属医院放疗科，内蒙古 通辽 028000）

关于标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察

高燕

（内蒙古民族大学附属医院放疗科，内蒙古 通辽 028000）

目的探讨标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响。方法选取我院2014年3月-2016年4月收治的乳腺癌术后患者165例，按照患者的姓氏排名，将患者随机分为对照组和观察组。对照组患者给予传统常规乳腺癌术后护理，观察组患者在常规术后护理的基础上，给予标准化皮肤护理干预。比较两组患者的总有效率和患者护理前后QLQ-C30量表中的总体健康得分。结果观察组患者的总有效率和护理前后QLQ-C30量表中的总体健康得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予患者标准化皮肤护理干预，可以有效改善患者的生存质量。

标准化护理干预；乳腺癌；放射治疗；皮肤护理

乳腺癌是发生在人体乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，常发生于女性。临床上，乳腺癌的治疗手段常采用放射治疗，但随着放射治疗被广泛应用于临床，所显现出的一系列损伤和不良反应也越来越明显，如放射性皮肤反应，严重影响了患者的生活质量[1]。所以，临床上应该给予有针对性的、有效的皮肤护理。本文主要研究了标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响。

表1 两组患者放射性皮肤护理效果比较［n（%）］

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究选取了我院2014年3月-2016年4月收治的乳腺癌术后患者165例，按照患者的姓氏排名，将患者随机分为对照组和观察组。观察组83例，男性50例，女性33例，年龄为34岁-62岁，平均年龄（47.4±2.3）岁。对照组82例，男性52例，女性30例，年龄为30岁-65岁，平均年龄（46.8±3.21）岁。比较数据可得，两组患者各项资料间的差异不存在统计学意义（P＞0.05），故本研究可行。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：（1）患者病理类型为浸润性癌；（2）患者均患有乳腺恶性肿瘤。排除标准：（1）患者患有其他严重器质性疾病；（2）患者有药物过敏史；（3）患者的肝肾功能不健全；（4）患者为孕妇或者正处于哺乳期；（5）患有精神障碍或智力发育不健全。

1.3 方法 对照组患者采用传统的护理方法，具体包括：（1）放疗前，护理人员检查患者的皮肤是否完整，是否有炎症，并做好充分的评估；（2）放疗期间，护理人员应该叮嘱患者保持照射部位皮肤的干燥、清洁，避免肥皂、热水清洗或者是用力擦洗照射部位；（3）放疗结束后，护理人员应该叮嘱患者禁止在辐照部位粘贴胶布和涂酒精等有刺激性消毒药物。观察组患者在给予传统护理方法的基础上，给予针对患者累计放射治疗量制定的标准护理干预，具体包括：（1）当局部照射剂量达到20 Gy时，患者的局部皮肤出现发热、潮红等症状，这时护理人员需要叮嘱患者要穿一些柔软、宽松的内衣，不要穿戴胸罩，避免产生摩擦刺激；（2）当局部照射剂量达到40 Gy时，患者的局部皮肤会出现瘙痒、发干、脱屑、有紧绷感和灼烧感等症状，这时护理人员需要叮嘱患者禁止抓挠照射的皮肤或涂抹有刺激性的药物，可以适当地使用一些对皮肤刺激性小的护理产品；（3）当局部照射量达到60 Gy及以上时，患者的局部会出现充血水肿，严重的还会出现出血、溃疡、坏死等症状，这时护理人员需要针对患者皮肤的状况给予适当的红外线照射，并对患者的溃疡部位覆盖银离子敷料，进而保证患者创面的清洁，促进其愈合[2]。

1.4 观察指标 对比美国肿瘤放射治疗组急性放射损伤的分级标准，分别观察两组患者护理前后，放射性皮肤的反应分度改善情况；采用欧洲研究机构与治疗组织针对肿瘤患者制定的生活质量核心量表（QLQ-C30量表）评定两组患者的生存质量。

2 结果

2.1 两组患者放射性皮肤护理效果比较 如表1所示，照组患者的放射性皮肤在经过护理后，显著好转的有18例，好转的有35例，无效的有29例，共有53例患者护理有效，总有效率为64.63%。观察组患者的放射性皮肤在经过护理干预后，显著好转的有28例，好转的有38例，无效的有17例，共有66例患者护理有效，总有效率为79.51%。可见，乳腺癌的放射性皮肤在经过护理干预后，可以显著提高有效率。

2.2 两组患者护理后生存质量评定 如表2所示，两组乳腺癌患者的生存质量评定的分数均有一定的改善，但总体来说，观察组患者的生存质量评分优于对照组。可见，乳腺癌的放射性皮肤在经过护理干预后，可以显著提高患者的生存质量评分。

表2 两组患者护理后生存质量评定得分比较（Mean±SD，分）

3 讨论

放疗作为乳腺癌的重要治疗手段，不可避免地产生一定的不良反应，护理干预可以在一定程度上减少患者的不良反应，提升临床治疗效果。本文研究了标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察，结果显示，护理干预后的患者治疗有效率和生存质量评分都优于一般护理方法，与相关研究结果[3,4]一致。

综上所述，标准化皮肤护理干预可以改善乳腺癌患者出现的不良反应，且改善效果很好，能够使患者的放射性皮肤得以好转。同时，乳腺癌患者经过皮肤护理干预，其生存质量评分也得到了提高，提高了患者的生存质量。

[1] 沈永菊, 翁剑侠, 葛允荣, 等. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[J]. 中华全科医学, 2016, 14(5):858-859, 878.

[2] 耿春花. 标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮损疗效的观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(21): 2715-2717.

[3] 温小梅. 标准化皮肤护理干预预防乳腺癌放疗后皮肤损害的效果观察[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(12):121-122.

[4] 黄梨花. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(14): 105-107.