黑米黑木耳粉对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

于晓明，赵休畅，赵 晓，张 永，杨雪艳，汪德清，刘英华

(1解放军总医院营养科，北京 100085；2解放军总医院输血科，北京 100085)

黑米黑木耳粉对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

于晓明1，赵休畅1，赵 晓1，张 永1，杨雪艳1，汪德清2，刘英华1

(1解放军总医院营养科，北京 100085；2解放军总医院输血科，北京 100085)

目的：探讨食用黑米黑木耳粉(一种新型复合杂粮)对代谢综合征患者血糖血脂的影响。方法：60名代谢综合征患者随机分为黑米黑木耳粉组和普通糙米组，实验时间1个月。研究期间登记受试者饮食情况。研究开始前和干预1个月后进行血液生化、维生素浓度和人体成分测定，其中血糖测定分别选择空腹、餐后0.5、1和2h等4个时间点，血脂测定选择空腹和餐后2h等2个时间点。结果：4例患者退出研究，获得有效数据56例，其中黑米黑木耳组27例、普通糙米组29例。研究前后2组身高、体重、BMI、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、维生素浓度均无统计学意义。实验结束后与普通糙米组比较，黑米黑木耳组代谢综合征患者空腹血糖、LDL-C、餐后2h甘油三酯明显降低，有显著性差异(P<0.05)；黑米黑木耳组维生素B9(叶酸)浓度高于普通糙米组，黑米黑木耳组维生素B1、维生素B9浓度亦明显高于实验前(P<0.05)。结论：食用黑米黑木耳粉，可以降低代谢综合征患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后甘油三酯，可作为代谢综合征的主食选用。

黑米；黑木耳；血脂；血糖；代谢综合征

代谢综合征是一组以肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等疾病为主要临床表现的症候群。研究显示，合理的饮食治疗不仅可以减轻体重，还可以改善机体代谢，减少并发症，对控制慢性代谢性疾病具有十分重要的作用[1-5]。以往的研究显示[6-9]，黑米、黑木耳均具有降低血脂的作用，黑米黑木耳混合对血脂的影响如何未见报道。本研究以黑米黑木耳为原料，观察黑米黑木耳粉对代谢性综合征患者血糖血脂的影响，为研制降糖、降脂功能性食品提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象的选择

选择中国人民解放军总医院门诊确诊的代谢综合征患者60例，其中男性33例(55%)、女性27例(45%)，年龄18～70岁。实验对象入选条件如下：(1)腹部肥胖：腰围男性>90cm、女性>85cm；(2)体质指数BMI(kg/m2≥22)；(3)血脂异常：空腹TG≧1.7mmol/L；空腹血HDL-C<1.04mmol/L；(4)高血压：收缩压/舒张压≧130/85mmHg及(或)已确诊高血压者；(5)高血糖：空腹血糖FPG≧6.1mmol/L，及(或)2hPG≧7.8mmol/L及(或)已确诊为糖尿病史；无严重肝、肾、胃病。具备以上5项中3项或3项以上自愿参加研究者，签署知情同意书。本项目已通过解放军总医院伦理审批。

1.2 研究用的杂粮

黑米黑木耳粉、普通糙米分别由广东省农业科学院蚕业与农产品加工研究所、黑龙江省农业科学院食品加工研究所提供。

1.3 实验方法

1.3.1实验分组与用餐 采用随机对照研究方法，将入选的研究者随机分为2组，分别食用黑米黑木耳粉和普通糙米。黑米黑木耳粉组给予标准餐(酱牛肉30g+凉拌菜150g+鸡蛋50g+馒头40g面粉)+200mL含25g黑米黑木耳粉的米糊，普通糙米组给予标准餐(酱牛肉30g+凉拌菜150g+鸡蛋50g+馒头40g面粉)+200mL含(12.5g糙米+12.5g大米)的糙米粥；2组之间年龄、性别分布无统计学意义(P>0.05)。研究周期为1个月。

1.3.2观察指标 于实验开始前及实验1月后对实验对象进行人体成分测定及生化指标、维生素的检测。人体测量采用四海华辰H-key350人体成分仪，检测指标包括身高、体重、BMI、体脂肪百分比、体脂质量、腰臀比、内脏脂肪面积；血生化指标在解放军总医院生化科进行，包括血糖、血清胆固醇、甘油三酯、餐后0.5、1、2h血糖、餐后2h甘油三酯；维生素检测由本科室检测完成，采用LK3000VI检测仪检测维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E浓度。

1.3.3质量控制 研究开始前对研究对象进行健康教育及饮食指导，并根据每位入选研究对象的年龄、身高、体重情况确定每日各类食物的摄入量，要求每位入选的研究对象按推荐的每日各类食物的摄入量安排饮食，并每2w填写3d(含1个周六或周日)的饮食记录，每15d领取1次杂粮，并交回3d饮食记录表，受试者在研究期间连续7d以上没有食用杂粮粉或糙米者被认定依从性差而终止研究。

1.4 统计方法

2 结果与分析

2.1 实验对象可比性情况

2.1.1人体测量及血生化指标 共有4人因不同原因退出实验，因此，实际获得有效数据56例；其中黑米黑木耳组27例(男性15例、女性12例)、普通糙米组29例(男性16例、女性13例)。经χ2检验，(P>0.05)。2组间性别、年龄无统计学差异，2组间体脂肪质量等人体测量指标和血胆固醇、甘油三酯指标在实验开始前差异无显著性(P>0.05)。

2.1.2膳食摄入 实验期间2组之间的平均每日膳食摄入量、蛋白质、脂肪、碳水化物及蛋白质产热百分比、脂肪产热百分比、碳水化物产热百分比无显著性差异(P>0.05，表1)。

2.2 实验1个月后血糖、血脂指标情况

与普通糙米组相比，1个月后食用黑米黑木耳粉组餐后2h血甘油三酯明显降低，有显著性差异(P<0.05)；LDL-C也明显下降，差异显著(P<0.05)；空腹血糖在实验1个月后明显低于普通糙米组，有显著性差异(P<0.05，表2)。

表2 研究前后2组血糖、血脂水平比较

注：与实验前比较，*P<0.05；与普通糙米组比，#P<0.05

2.3 实验1个月后维生素结果

实验1个月后黑米黑木耳粉组维生素B9明显高于普通糙米组，差异显著(P<0.05)；实验1个月后黑米黑木耳粉组维生素B9、维生素B1明显高于实验前(P<0.05)；普通糙米组在实验1个月后维生素E、维生素B1明显高于实验前(P<0.05，表3)。

2.4 实验1个月后体成分结果

实验1个月后2组体重、BMI、内脏脂肪面积、体脂百分比、瘦体重、体脂、腰臀比无差异显著(P>0.05)。

3 结论

表3 实验前后2组维生素水平比较

注：与实验前比较：*P<0.05；与普通糙米组比,#P<0.05

表4 研究前后2组体成分水平比较

流行病学研究表明，代谢综合征的发生和膳食模式密切相关，摄入较多的植物性膳食可以降低代谢综合征的发病率[10]，黑米、黑木耳在我国有着悠久的种植和使用历史，被认为具有良好地促进健康和预防疾病的保健功效。黑米的成分分析测试结果表明，黑米富含蛋白质、赖氨酸、纤维素和人体必需的矿物质锌、锰、硒、钙等，以及丰富的维生素、胡萝卜素、花青素、叶绿素及黄酮类和强心甙等药用成分。特别是其所含的黑米皮花色苷，可使胆固醇的合成减少或者代谢转化速度加快，从而降低血清胆固醇水平[11]。近年来研究发现，花色苷对血脂的调节作用主要表现在降低TC、TG 水平，提高HDL -C 水平方面[12]。黑木耳中含有较高的粗纤维、不饱和脂肪酸、维生素和微量元素，具有降脂作用和抗动脉粥样硬化作用。动物实验研究显示[9]，在高脂饲料中加入黑木耳后，降低动物血清TC、TG、LDL，升高HDL含量有关，其机制可能与降低动物体内瘦素与激素敏感性脂肪酶(HSL)含量有关，从而调节血脂代谢水平。

还有研究表明[7]，黑米可以通过提高高密度脂蛋白和载脂蛋白水平，促进胆固醇的逆转运，加速体内胆固醇的清除而达到降脂及抗动脉硬化的作用。本实验结果显示，通过食用1个月的黑米黑木耳粉，受试者低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及餐后甘油三酯明显降低，说明黑米黑木耳可作为改善代谢综合征的重要主食之一。

实验中发现，实验1个月后两组维生素B1明显高于实验前，而且黑米黑木耳组维生素B9明显高于普通糙米组。维生素B1的重要作用就是能作为辅酶参加碳水化合物代谢，对血糖的降低有积极的辅助作用。

综上所述，黑米黑木耳粉可以降低代谢综合症患者的血糖血脂水平，尽管本实验结果中餐后血糖降低没有显著意义，如果增加实验时间，可能得出更有意义的结论。◇

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Effects of Complex Powder of Black Rice and Auricularia Auricular on Blood Lipid and Blood Glucose on Metabolic Syndrome

YU Xiao-ming1，ZHAO Xiu-chang1，ZHAO Xiao1，ZHANG Yong1，YANG Xue-yan1，WANG De-qing2，LIU Ying-hua1

(1Department of Nutrition，Chinese PLA Gengeral Hospital，Beijing 100853，China；2Department of Blood Transfusion，Chinese PLA Gengeral Hospital，Beijing 100853，China )

【Objective】 To investigate the effects of the complex powder of black rice andauriculariaauricularon blood lipid and blood glucose on the metabolic syndrome.【Method】 A total of 60 metabolic syndrome patients were enrolled and randomly divided into two groups supplemented with the complex powder of black rice and auricularia auricular group or brown rice group.During the period of experiment(1month)，records of diet were made every half a month.Blood biochemical variables，vitamin level and anthropometric measurements were measured at the initial and final time of the study.【Result】 Four patients were excluded from the study.There were 27and 29 subjects left in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup and brown rice group，respectively.No sex difference was noted between the two groups.There was no significant difference in all parameters between the two groups at the intial time.After study，fasting blood-glucose，LDL-C and postprandial blood triacylglycerol were significantly lower in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup.The vitamin B9level were significantly higher in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup.The vitamin B1and vitamin B9level were significantly higher compared with before experiment in the complex powder of black rice andauriculariaauriculargroup.The vitamin B1and vitamin E level were significantly higher compared with before experiment in brown rice group 【Conclusion】 The complex powder of black rice andauriculariaauricularcan decrease fasting blood-glucose，LDL-C and postprandial blood triacylglycerol of the metabolic syndrome，it can be used as staple food for metabolic syndrome.

black rice；Auriculariaauricular；blood lipid；blood glucose；metalolic syndrome

公益性行业(农业)科研专项经费-活性稻米、杂粮等食品加工关键技术及装备研究与示范(项目编号：201403063)。

于晓明(1968— )，女，硕士，主管技师，研究方向：临床精准营养治疗。

刘英华(1977— )，女，博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，研究方向：临床精准营养治疗。

(责任编辑 李婷婷)