警惕鼻咽癌早期信号

张胜

鼻咽癌又叫“广东癌”，是因为鼻咽癌本身发病率就不低，而广东发病率最高，所以有了这个名字。鼻咽癌在东南亚一带国家发病率最高，由于中国人口基数最大，因此世界上八成患者基本上都在中国。我国鼻咽癌发病率在10万分之3左右，在广东发病率是10万分之6.47。广东中西部高发地区达到10万分之50。除了广东以外，广西、福建等南方省份发病率也很高，男性得病的几率是女性的两到三倍，而且现在年轻化趋势越来越明显。

EB病毒有重大嫌疑

鼻咽癌发病没有非常明确的病因，但是研究表明，鼻咽癌与EB病毒（人类疱疹病毒第四型）感染有明显相关性。鼻咽癌患者中，有EB病毒感染者比无感染患者高80倍。在就诊患者中，经过抽血检查，很大一部分人的EB病毒感染检测也都呈阳性。

除此之外，化学物质也是重要原因之一。南方潮湿，当地人喜食腊味，腌肉、香肠、咸菜这些物质中都含有大量的亚硝胺，亚硝胺有较强的致癌作用。

早期迹象别忽略

鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下几个症状。对此，大家应该提高警惕。

涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者忽视，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就診。

鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现，大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。此时的头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

颅神经症状：肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结，可压迫颅底神经，出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

肿瘤远处转移：鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等，均应警惕癌转移。

放疗是治疗首选

对于鼻咽癌患者来说，如果及时发现鼻咽癌的存在，在发病初期及时采取恰当的治疗方法，治愈成功的几率非常高。在初期最主要的治疗手段是放射治疗，目前计算机发展迅速，三维适形调强放疗的运用，可以保证剂量集中在需要照射的病灶处，保护周围神经等重要器官。早期发现鼻咽癌，治愈率可达90%以上，处于晚期的鼻咽癌患者想要治愈也不是不可能，只是治愈率比较低，因此，应当引起重视。endprint