首都十大健康卫士”侯本祥——保住每一颗天然牙

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首都十大健康卫士”侯本祥——保住每一颗天然牙

牙体牙髓病是口腔临床最常见的疾病，口腔病患者中牙体牙髓病患者约占70%，老百姓常说的补牙、杀神经，都是牙体牙髓病的治疗。在首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥看来，他的使命就是要保住患者每一颗天然牙。

1 “只要是对患者好的，一定会得到认可！”

一直以来，牙体牙髓病医生做的就是“牙疼止疼、有洞补洞”的工作，“杀过神经”的牙再出问题，只有拔除。2002年，侯本祥开始探索国际上倡导的显微镜下根管治疗。通过显微镜，能够将牙髓腔和根管结构放大，提供充足的光源，使原来看不见仅凭医生手感和个人经验的根管治疗，变得更直观、更精准。医生能够在显微镜下看清髓室底及根管内部结构，精确定位手术位置，把握操作细节，从而大大提高根管治疗术的质量。

为了一颗牙，用上神经外科手术那样的显微镜，真的有必要吗？侯主任说，再好的假牙、种植牙也不如天然牙，通过显微根管治疗能够真正消除感染源，封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染，促进根尖周病的愈合，真正实现根管治疗的目的，为患者留住无法再生的天然牙，更为患者减少痛苦和镶牙的费用。他坚信，只要是对患者好的，一定会得到认可。

2 不懈努力，为高龄患者定制“个性化”治疗方案

2004年起，侯本祥带领牙体牙髓科率先在国内大规模开展显微根管治疗，挽救了大量以往无法保存的患牙，解决了牙体牙髓病治疗中出现的疑难问题或医疗纠纷，提高了首都地区牙体牙髓诊疗技术水平，并吸引了大量来自全国各地的患者，得到国内外同行的广泛认可。

82岁的老年患者成某合并脑梗、心脏病等全身系统性疾病，因为牙疼四处求医，几经治疗不见好转，被牙病折磨得寝食难安，最终医生建议拔除患牙。可考虑到老人的身体状况，医生和家属都担心老人承受不了拔牙手术。正在为难之际，一位曾经给老人看过牙的医生推荐，去附属北京口腔医院找侯本祥教授试试。老人抱着最后一线希望找到侯本祥，没想到，侯本祥根据老人的身体和口腔状况，制定了“个性化”的治疗方案，真的帮老人保住了4颗患牙。老人说，现在能吃老玉米、能嚼花生米，吃什么都香，所以每到吃饭，都会想起侯教授。他说，“侯教授对患者好，遇到侯教授，真是我的幸运。”

3 苦练技术技能，解决临床棘手难题

根管治疗器械在根管内折断是牙髓病治疗医师最棘手的问题之一，很大程度上阻碍着现代根管技术特别是后牙根管预备技术的开展，也是引发医疗纠纷的主要因素。侯主任说，器械折断是根管治疗的合并症，我们不能因噎废食，一方面要想办法尽量避免，实在难以避免的，就想办法解决它。

他率领学术骨干，研究根管器械折断的取出方法，使根管内折断器械的取出率大大提高。经侯本祥治疗的根管内折断器械取出病例，两年观察期疗效高达86%。一位患者慕名从东北打来电话求助，他二话没说立即安排时间接诊，让这位因根管内器械折断困扰了半年的患者满意而归，类似的患者如今已遍布祖国大江南北。每当有人问侯本祥有什么秘籍时，他都会笑笑说，没什么秘密，就是多练习，熟能生巧，谁都可以。

4 连续十年倡导推广显微根管治疗技术

作为临床一线的专家，侯主任深知，一个人、一个科室技术再好，也解决不了所有患者的病痛。2006年起，侯本祥教授连续10年主导开办国家级显微根管治疗技术学习班，率先通过理论授课和实战演练，将显微根管治疗技术和理念向全国推广，培养了大批口腔科医师，慕名前来学习的口腔医师越来越多。他还积极通过国际会议、合作研究等方式对外交流新技术，使我国牙体牙髓病治疗方法和技术达到了国际水平。

他利用微博解答患者咨询，传播治疗理念；分享病例，与国内外同行进行技术讨论。在微博上发表博文超过万条，粉丝5万余人，“坏牙不能一拔了之，要尽力保住”已成为广大口腔医生和患者共同的目标。

5 不断积累，永葆开拓者心态

首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科年接诊量大约7万人次，其中70%为外院转诊而来，绝大多数都是疑难的根管治疗。侯本祥总是鼓励大家，放心大胆的去实践，他说：“万一治疗不成功，还有我。”

多年来，他在根管器械折断的取出、根管侧穿修补、显微超声根管外科等方面开展基础和临床研究，取得了丰富经验并发表多篇论文，多次获得口腔医院临床新技术应用奖。2012年侯本祥主动停掉了门诊挂号，率先开展科内层级转诊，专心解决疑难复杂病例。

90度弯曲的根管、严重钙化的根管、折断器械的根管，病例越来越难，风险越来越大，侯本祥却乐此不疲。有时一个复杂病例，要在显微镜前操作两个小时甚至更长时间，始终保持一个姿势一动不动，看完一个患者经常汗水浸湿了白衣。

侯本祥承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金等科研项目17项，出版专著和译著各1部，参编人民卫生出版社《牙体牙髓病学》本科生教材和《牙髓病学》研究生教材，发表论文120余篇，获得国家发明专利1项，实用新型专利4项。先后多次被评为优秀科主任、优秀共产党员，荣获“中国医师奖”；2001年入选北京市科技新星培养计划；2002年入选北京“十百千人才工程”；2009年入选北京市卫生系统高层次人才培养计划学科骨干。

侯本祥说，要永葆开拓者的心态，不断学习，不断积累，不断提高，尽可能帮患者保住天然牙，让人们都能享有健康的口腔和灿烂的微笑。

6 悉心指导学生，桃李满园

在临床中，每一次疑难病例接诊结束，总是能够看到这样的情景：侯本祥边比划边讲解屏幕上的病历资料，或是提出问题，或是引发思考；而在这周围站着一圈穿着白衣的学生，一个个伸长了脖子，找好了角度或认真聆听，或奋笔疾书。

侯本祥非常重视科研发展，鼓励学生们发动脑筋，查阅文献，勤于思考并积极主动的提出科研问题；他定期组织学生们汇报课题进展，同时因材施教地一对一进行沟通与讨论，积极组织学生参加国内及国际学术会议，并且邀请国际知名专家来京授课，鼓励学生与之交流，勇于表达。

侯本祥课题组已经培养了大批优秀的临床及科研人才，目前在读硕士、博士近30人，他总是跟学生强调临床与科研都重要，都需要深入的学习与钻研！

侯本祥经常指导学生：每天都要看新文献！时间挤挤总是有的。很多时候，学生将汇报的内容、整理的数据或完成的文章在晚上发到侯本祥的邮箱，第二天早上却发现凌晨两三点的时候收到了老师的回信。他鼓励学生将临床与科研相结合，用科研思路与方法切实解决临床问题，为患者谋福音。很多时候，旁边的人都觉得他非常的辛苦，但是他一直身体力行着珍惜时间、对自己负责、对学生负责，更是对患者负责！

307诊室是侯本祥经常出诊的地方，也是学生们最最熟悉的家。在这里，耳濡目染的学生们将为患者之真心，重科研之态度铭记于心，受益一生，得以传承至各自的工作岗位，造福患者。

时间：2017-12-13 21∶27

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.R.20171213.2127.064.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.06.033]

(首都医科大学附属北京口腔医院供稿)

编辑 慕 萌