红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染合并症的治疗效果分析

梅 鹏

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214000）

红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染合并症的治疗效果分析

梅 鹏

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214000）

目的探究对小儿肺炎支原体感染合并症患儿应用红霉素与阿奇霉素展开治疗的临床治疗结果。方法 选取2015年3月～2017年3月我院接收诊治的小儿肺炎支原体感染合并症患儿98例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的小儿肺炎支原体感染合并症患儿。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组49例。对照组患儿给予红霉素片，观察组采取阿奇霉素。观察并比较两组患儿临床治疗有效率，给予治疗手段前后患儿肺功能相关指标及脑脊液炎症细胞因子水平的变化情况。结果 观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P＜0.05）；给予治疗手段后，两组患儿肺功能相关指标相较于治疗前，均表现为显著改善效果，且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05），两组患儿脑脊液炎症细胞因子水平相较于治疗前均表现为显著降低，且观察组结果显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对小儿肺炎支原体感染合并症患儿应用红霉素与阿奇霉素展开治疗，均表现为显著的临床治疗结果，且阿奇霉素治疗效果更佳。

红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体感染合并症；治疗效果

肺炎支原体是一种诱发小儿呼吸道相关病症的主要病原体，发病率可高达30%，极有可能导致患儿产生肺炎支原体肺炎[1]。有研究显示，肺炎支原体的体积与病毒十分接近，形态结构相对简单，基因含量较少，且不存在细胞壁结构[2]。本次研究选取2015年3月～2017年3月我院接收诊治的小儿肺炎支原体感染合并症患儿98例作为研究样本，探究对小儿肺炎支原体感染合并症患儿应用红霉素与阿奇霉素展开治疗的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院接收诊治的小儿肺炎支原体感染合并症患儿98例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的小儿肺炎支原体感染合并症患儿。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组49例。对照组患儿中男女比例为20:29，年龄为4～12岁，平均为（7.55±3.29）岁；观察组患儿中男女比例为23:26，年龄为5～12岁，平均为（8.48±4.85）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予红霉素片，剂量为7.5～12.5 mg/kg，每日服用四次，治疗周期为两周。观察组采取阿奇霉素，剂量为7.5 mg/kg，每隔12小时服用一次，每日服用一或两次，治疗周期为两周。同时依据患儿病症的实际发展情况，给予对应的镇定、去热、降压、改善体内平衡等治疗方式，若患儿病情呈现为恶化趋势，则应对患儿应用丙种球蛋白及地塞米松。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿临床治疗有效率，给予治疗手段前后患儿肺功能相关指标及脑脊液炎症细胞因子水平的变化情况。

1.4 统计学方法

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行x2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床治疗有效率对比

就本次实验结果来看，观察组患儿中显效病例为21例，占比42.86%，有效26例，占比53.06%，无效2例，占比4.08%，治疗有效率为95.92%；对照组患儿中显效病例为18例，占比36.73%，有效23例，占比46.94%，无效8例，占比16.33%，治疗有效率为83.67%。由此可见，观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P＜0.05）。

2.2 两组患儿给予治疗手段前后肺功能相关指标情况对比

2.3 两组患儿给予治疗手段前后脑脊液炎症细胞因子水平对比

表1 两组患儿给予治疗手段前后肺功能相关指标情况对比（±s）

表1 两组患儿给予治疗手段前后肺功能相关指标情况对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 时间 6MWT FVC FEV1 FEV1/FVC MMEF PEF对照组 治疗前 288.27±12.25 1.91±0.45 1.44±0.18 48.56±6.12 1.32±0.52 4.38±0.57治疗后 338.52±15.43 2.36±0.58 2.23±0.57 64.31±8.46 2.37±0.45 6.20±0.53观察组 治疗前 287.15±13.34 1.92±0.73 1.45±0.35 49.34±7.74 1.33±0.55 4.37±0.43治疗后 385.18±13.87 2.69±0.62 2.58±0.46 72.56±9.35 2.92±0.66 7.32±0.63

表2 两组患儿给予治疗手段前后脑脊液炎症细胞因子水平对比（±s）

表2 两组患儿给予治疗手段前后脑脊液炎症细胞因子水平对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 时间 IL-6 hs-CRP TNF-α对照组 49 治疗前 33.27±5.14 14.32±3.54 48.26±5.12治疗后 22.45±6.24 12.08±2.92 44.29±5.81观察组 49 治疗前 33.35±5.29 14.35±4.13 48.22±5.83治疗后 17.92±5.68 10.44±2.05 40.83±5.94

3 讨 论

肺炎支原体可在患儿呼吸道内长期潜伏，潜伏期可达两周至一个月，具有较强的传染性，主要传染途径为飞沫传播，而早期肺炎支原体感染患儿的临床表征并不显著，因此，极易发生漏诊或误诊情形，导致患儿伴随其他菌群感染症状，严重情况可能会对患儿的中枢神经及肺外器官造成损伤[3]。临床上通常采用红霉素等抗生素来实现肺炎支原体感染病症的治疗，不过由于长期应用红霉素，患儿体内的肺炎支原体已经产生较强抗药性，致使红霉素的治疗效果逐渐降低，而阿奇霉素是第二代大环内酯药物，对呼吸道及生殖道感染均有良好的治疗结果，尤其是由多种病原体引发的儿童呼吸道病症，临床疗效更佳[4]。

研究发现，观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著；给予治疗手段后，两组患儿肺功能相关指标相较于治疗前，均表现为显著改善效果，且观察组改善情况显著优于对照组，两组患儿脑脊液炎症细胞因子水平相较于治疗前均表现为显著降低，且观察组结果显著优于对照组。

综上所述，对小儿肺炎支原体感染合并症患儿应用红霉素与阿奇霉素展开治疗，均表现为显著的临床治疗结果，且阿奇霉素治疗效果更佳。

[1]何惠玲,邵利姣,毛春发,等.红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染合并症的治疗效果分析[J].中国生化药物杂志,2017,(4):302-304.

[2]谢克开,关健强,曾纪赞,等.肺炎支原体感染所致小儿喘息的临床特征[J].海南医学,2016,27(7):1167-1169.

[3]剡成才.小儿肺炎支原体感染临床探析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):354-354.

[4]智升文,白庆芯,田 苗,等.小儿重症肺炎支原体肺炎36例临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,(15):645-646.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.64.12633.02

本文编辑：王雨辰