维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响

王锡伟，林海玲

（青岛市市北区人民医院，山东 青岛 266000）

维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响

王锡伟，林海玲

（青岛市市北区人民医院，山东 青岛 266000）

目的探讨维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的患有2型糖尿病的患者100例进行治疗，按照数字抽签法分为两组，对照组给予二甲双胍治疗，观察组在此基础上增加维生素B12与叶酸治疗，观察其临床效果。结果 观察组患者的叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸的含量显著优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论 2型糖尿病采用维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗可以维持机体同型半胱氨酸的正常水平，减少并发症，建议在临床上使用。

维生素B12；叶酸；二甲双胍；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病是近年来临床上常见的一种疾病，严重降低了患者的生活质量。临床研究证实糖尿病患者血管病变的衡量指标是同型半胱氨酸，它是因为血管损伤而产生的一种氨基酸。临床上对2型糖尿病最常使用的治疗药物是二甲双胍，但是临床发现其效果并不明显，容易发生并发症，影响治疗效果。本文中对我院收治的100例2型糖尿病患者采用维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的患有2型糖尿病的患者100例进行治疗，按照数字抽签法分为两组，所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，均自愿签署知情同意书，对照组患者中男29例，女21例，年龄45～76岁，平均年龄（60.9±2.7）岁，病程1～14年，平均病程（5.1±2.4）年，观察组患者中男30例，女20例，年龄46～77岁，平均年龄（61.2±2.9）岁，病程2～14年，平均病程（4.9±2.1）年，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可进行分析比较。

1.2 方法

对照组给予二甲双胍治疗，0.75 mg/次，3次/d，观察组在此基础上增加维生素B12与叶酸治疗，维生素B120.05 mg/次，3次/d，叶酸5 mg/次，3次/d。患者均连续用药2周。

1.3 评价指标

治疗后第6周清晨，在患者空腹状态下抽取静脉血4 mL，检测叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸的含量，并记录患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，组间对比展开t检验；计数资料用（n，%）表示，组间对比展开x2检验；若两组对比具有显著差异，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者各项检测结果比较

观察组患者的叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸的含量显著优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。详见表1。

2.2 并发症发生率

观察组患者并发症发生率为6.0%（3/50），对照组患者并发症发生率为24.0%（12/50），存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸的含量比较（nmol/L，±s）

表1 两组患者叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸的含量比较（nmol/L，±s）

组别 n 叶酸 维生素B12 同型半胱氨酸观察组 50 6.5±1.4 402.2±91.6 19.9±3.3对照组 50 4.9±0.9 318.9±81.8 28.5±5.5 x2 - 7.12 5.36 10.52 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

2型糖尿病在临床上属于常见的疾病，近年来，由于人们生活水平的提高、生活压力的增加等原因糖尿病患者的数量呈现不断上升的趋势，对患者的身体健康造成一定的影响[1]。同型半胱氨酸是一种甲基转化产物蛋氨酸代谢的含硫基氨基酸产物，但需要借助还原酶才能完成转化，若患者机体中叶酸和维生素B12的含量减少，则会促进还原酶的增加，同时增加了同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸含量的增加容易使患者的血管损伤、动脉硬化，导致心脑血管疾病的发生。因此，需要控制糖尿病患者体内同型半胱氨酸的水平。二甲双胍主要是控制患者的血糖，若长期使用会影响体内维生素B12和叶酸的含量，导致同型半胱氨酸血症，从而增加糖尿病并发症的发生。加上叶酸和维生素B12会使患者体内的同型半胱氨酸维持正常的水平，降低心血管等并发症发生率。这与相关专家研究报道一致[2]。本文中对我院收治的100例2型糖尿病患者进行临床治疗，结果显示，观察组患者的叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸的含量显著优于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，存在差异性（P＜0.05），说明对2型糖尿病患者采用维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗可以减少同型半胱氨酸的含量，增加维生素B12和叶酸的含量，同时降低了并发症发生率。

综上所述，2型糖尿病采用维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗可以维持机体同型半胱氨酸的正常水平，减少并发症，建议在临床上使用。

[1]刘 莉.联用维生素B12、叶酸与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(24):68-69.

[2]刘明哲.维生素B12与叶酸联合二甲双胍用于2型糖尿病的临床影响[J].中外医学研究,2015,7(12):150-151.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12627.01

本文编辑：王雨辰