不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响

柯畲林，魏绍飞，余 琼

（广东中能建电力医院麻醉科，广东 广州 510735）

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响

柯畲林，魏绍飞，余 琼

（广东中能建电力医院麻醉科，广东 广州 510735）

目的比较研究接受手术治疗的老年患者维持不同麻醉深度对术后认知功能和血清S100β蛋白水平所造成的影响。方法 抽取过去在我院接受手术治疗的老年患者110例，随机将其分为对照组和研究组，平均每组55例。对照组手术期间实施浅麻醉，研究组手术期间实施深麻醉。对比两组研究对象在术后出现认知功能障碍的人数、麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度、对手术麻醉方案的满意度。结果 研究组研究对象在术后仅出现2例认知功能障碍，少于对照组的11例，组间数据差异显著（P＜0.05）；麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度小于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；对手术麻醉方案的满意度为94.5%，高于对照组的81.8%，差异显著（P＜0.05）。结论 对于老年手术患者，在手术期间实施深麻醉，可以减少术后发生认知功能障碍的可能，使血清S100β蛋白等相关指标水平在围手术期都能够维持在相对平稳的状态。

老年；手术；不同；麻醉深度；血清S100β蛋白；认知功能

认知功能障碍是患者在接受手术麻醉后之后发生率较高的一种术后并发症，至今临床对导致其发病的具体机制还不是十分的明确[1]。本文比较研究接受手术治疗的老年患者维持不同麻醉深度对术后认知功能和血清S100β蛋白水平所造成的影响。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年6月-2017年6月抽取在我院接受手术治疗的老年患者110例，随机将其分为对照组和研究组，平均每组55例。对照组患者年龄62～86岁，平均（70.5±4.1）岁，男性患者31例，女性患者24例；发病至入院时间1～12天，平均（5.3±0.9）天；研究组患者年龄60～89岁，平均（70.2±4.7）岁，男性患者35例，女性患者20例；发病至入院时间1～9天，平均（5.0±0.4）天。上述各项一般指标数据，两组研究对象组间比较，无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组手术期间实施浅麻醉，术中Narcotrend麻醉深度指数控制在47～64之间。研究组手术期间实施深麻醉，术中Narcotrend麻醉深度指数控制在20～36之间。对比两组研究对象在术后出现认知功能障碍的人数、麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度、对手术麻醉方案的满意度。

1.3 满意度评价标准

采用满分为100分的不记名打分问卷，在手术后调查患者对麻醉方案及效果的满意度。90分以上为满意，不足者为基本满意，没有达到80分者为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，计数资料进行x2检验，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 在术后出现认知功能障碍的人数

研究组研究对象在术后仅出现2例认知功能障碍，少于对照组的11例，组间数据差异显著（P＜0.05）。

2.2 麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度

研究组研究对象麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度小于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度（±s，ng/L）

表1 两组研究对象麻醉诱导前和术后两小时血清S100β蛋白水平的变化幅度（±s，ng/L）

组别 n 麻醉诱导前 术后两小时 P对照组 5 1047.24±84.51 1798.25±108.37 ＜0.05研究组 55 1035.48±87.36 1467.29±76.25 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05

2.3 对手术麻醉方案的满意度

研究组研究对象对手术麻醉方案的满意度为94.5%，高于对照组的81.8%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组研究对象对手术麻醉方案的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

本次研究结果可以充分证实，对于老年手术患者，在手术期间实施深麻醉，可以减少术后发生认知功能障碍的可能，使血清S100β蛋白等相关指标水平在围手术期都能够维持在相对平稳的状态，在最大程度上保证患者安全，使预后更加理想。

[1]辛婧媛,侯蕾娜,宋凤香,等.老年患者早期术后认知功能障碍发生率及危险因素的研究[J].宁夏医科大学学报,2014,36(11):1224-1225.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12560.01

本文编辑：吴玲丽