微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

门琦华

（包头市第三医院 脊柱创伤二科，内蒙古 包头 014040）

微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

门琦华

（包头市第三医院 脊柱创伤二科，内蒙古 包头 014040）

目的对脊柱创伤患者进行微创手术治疗，分析其临床疗效。方法 选取2015年2月～2017年4月我院收治的进行手术治疗的脊柱创伤患者82例。根据手术方式不同，将患者分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组进行常规开放手术，观察组进行微创手术，对比两组患者的各项手术指标及并发症情况。结果 观察组患者经过微创手术治疗，手术时间、活动时间、住院时间明显短于对照组患者，出血量少于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组并发症发生率7.32%，对照组为24.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创手术治疗脊柱创伤优势明显，疗效确切，应加强临床推广。

微创手术；脊柱创伤；临床疗效；并发症

脊柱创伤是指脊柱部位结构性损伤，包括软组织结构、神经结构、骨结构损伤等[1]。常见导致脊柱创伤的因素包括交通事故、工伤事故等。由于脊柱结构复杂，患者病情危急，目前临床上主要采取手术方式治疗脊柱创伤，随着微创技术的发展，被广泛应用于脊柱创伤治疗。本文将对脊柱创伤患者进行微创手术治疗，分析其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年4月我院收治的进行手术治疗的脊柱创伤患者82例，根据手术方式不同，将患者分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。其中，观察组男性21例，女性20例，平均年龄（37.19±5.45）岁，平均受伤至治疗时间（2.47±1.07）h；对照组男性22例，女性19例，平均年龄（37.33±5.24）岁，平均受伤至治疗时间（2.51±1.05）h。

1.2 方法

对照组进行常规开放手术，具体操作：患者进行全身麻醉后，于脊柱正中作手术切口，解剖、分离周围肌肉组织，钉棒系统固定撑开复位。观察组进行微创手术，具体操作：全身麻醉后，在C 臂机辅助下定位，于椎弓根外侧作手术切口，分离并逐步扩张周围肌肉组织，形成工作通道，显露椎弓根，扩张通道，植入椎弓根钉及矫形棒，C臂机透视下撑开复位。

1.3 评价标准

对比两组患者的各项手术指标，包括手术时间（min）、出血量（ml）、术后活动时间（h）、住院时间（d）等；对比两组患者的并发症情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 手术指标对比

观察组患者经过微创手术治疗，手术时间、活动时间、住院时间明显短于对照组患者，出血量少于对照组，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者的各项手术指标对比（±s）

表1 两组患者的各项手术指标对比（±s）

注：与对照组对比：P＜0.05；

组别 n 手术时间（min） 出血量（ml） 活动时间（h） 住院时间（d）对照组 41 172.3±20.8 289.5±31.3 55.9±11.2 15.5±5.2观察组 41 118.4±16.6 130.3±33.7 37.4±10.6 8.5±2.8

2.2 并发症对比

观察组中，有1例患者出现运动功能障碍，2例患者出现抵抗力下降，并发症发生率7.32%（3/41）；对照组中，运动功能障碍3例，感染2例，抵抗力下降3例，创伤性截瘫2例，并发症发生率24.39%（10/41）；x2=4.48，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

脊柱创伤是临床上常见的脊柱外科疾病，主要采取手术方式治疗，随着微创技术的发展，开始逐渐应用于脊柱创伤治疗，其安全性和显著的疗效已得到广大医师和患者的一致肯定。

在本次研究中，观察组患者经过微创手术治疗，手术时间、活动时间、住院时间明显短于对照组患者，出血量少于对照组，差异明显（P＜0.05）；提示微创手术治疗有利于患者的术后恢复，创伤性小，在脊柱创伤治疗中具有显著优势。传统开放手术对机体创伤较大，实际操作过程中出血量较多，干扰手术视野[2]；同时，为充分暴露脊柱部位，手术切口较大，会给患者造成新的创伤，术后恢复时间较长。微创手术弥补了传统开放手术的弊端，在微创理念下的指导下，最大程度的减少了手术切口，有利于保持机体内部环境稳定，对脊柱周围组织破坏程度较小，患者能够尽快恢复活动能力，减少住院时间。

运动功能障碍、抵抗力下降、感染、创伤性截瘫等，是脊柱创伤的常见并发症[3]。在本次研究中，观察组并发症发生率7.32%，对照组为24.39%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示微创手术更加安全、可靠，是一种理想的治疗方式，可以作为脊柱创伤的常规治疗方案。应注意的是，手术医师应掌握脊柱结构和创伤特点，注意规范手术操作，密切观察患者的体征变化，降低并发症风险。

综上所述，微创手术治疗脊柱创伤优势明显，减轻了身体负担，最大程度的避免了对肌肉功能的损伤，有利于患者术后恢复，疗效确切，应加强临床推广。

[1]房 芳,王芳芳.微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析[J].中外医疗,2016,35(02):97-98+105.

[2]许海云,吴一雄.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(16):34-35.

[3]高 彬.急性脊柱创伤的诊断及微创手术治疗的效果分析[J].解放军预防医学杂志,2016,34(05):721-722+729.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.64.12519.02

本文编辑：王雨辰