探讨综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响

刘芙蓉，孙兴玲

（山西省临汾市第四人民医院，山西 临汾 041000）

探讨综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响

刘芙蓉，孙兴玲

（山西省临汾市第四人民医院，山西 临汾 041000）

目的探讨预防接种可能出现的不良反应，采用针对性的综合护理干预对其的影响效果。方法 选取2016年1月～2017年5月在我中心进行疫苗预防接种的儿童180例，研究对比在我中心进行预防接种的儿童临床资料。之后任选其中90例为对照组，采用常规护理模式进行临床护理，另90例为观察组，则安排采用综合护理干预模式。对比护理前后两组疫苗接种后儿童的不良反应发生情况、接种依从性评价以及家长对于护理的满意度。结果 接种前后观察组与对照组患者对比，不良反应发生率、接种依从性评价以及家长对于护理的满意度统计值观察组均优于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对预防接种的儿童，采取以改善儿童及其家长心理为主的综合护理干预方式，可有效缓解家长及接种儿童对于预防接种不适感，同时还可降低不良反应的发作率，因此可推荐应用于护理预防接种儿童以及对其家长的心理护理。

综合护理干预；儿童；预防接种；不良反应

在儿童自我免疫功能尚不健全的时期，采用预防接种能够有效保障儿童免于感染传染病的威胁，是一种经现代医学证明具有显著效果以及花费费用较少的针对传染病的控制手段。但由于不同儿童机体存在程度不一的差异性，一部分的儿童在接种相关疫苗后会出现一定程度的不良反应[1-2]。还因为目前预防接种过程中所使用的疫苗属于一类生物制品，对人体也属于一类抗原，只不过这是一类被弱化的特异性抗原。由于疫苗质量、疫苗使用情况不同以及儿童个体差异的不同，会导致儿童出现一定程度的不良反应。为保证儿童接种安全，避免出现接种后不良反应，我中心根据实际工作情况设置综合护理干预的新型护理模式对儿童预防接种进行护理干预，多角度对可能影响儿童出现不良反应的因素进行干预，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年5月在我中心进行疫苗预防接种的儿童180例，对其在我中心进行预防接种的临床资料进行研究对比。之后任选其中90例为对照组，采用常规护理模式进行临床护理，另90例为观察组，则安排采用综合护理干预模式。对照组中男44例，女46例，年龄于5个月—4岁间，均值为（2.68±1.84）岁；观察组有男43例，女47例，年龄于4个月～4岁间，均值为（2.36±1.93）岁。预防接种患儿基本资料不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方法，具体护理方式包括接种前对接种儿童及其家长进行疫苗知识宣传，帮助儿童及其家长缓解紧张情绪；之后安排专门的护理人员安排家长指引儿童去进行预防接种前相关的必要检查；接种前核实需要接种儿童的相关医学资料，之后安排进行预防接种；完成疫苗注射后，叮嘱家长在中心观察室等待半小时以观察儿童在注射后有无异常发生；最后告知家长下一次接种疫苗的时间。观察组采用同对照组一样的常规护理方式，同时进行综合护理干预，主要措施包括：

（1）产后新生儿预防接种告知。在新生儿出生后，对其家长进行预防接种相关知识教育，并发放预防接种通知书以及为接种儿童建立免疫档案。知识教育包括加强家长对于预防接种重要性的认识、进行接种前的相关注意事项以及接种后可能出现的异常反应，要让家长做到心中有底，并告知家长在接种前如何对接种儿童饮食进行安排[3]。同时，护理人员需要详细向家长讲解接种对于各类病症预防的重要性，对于家长存在的各方面疑问，更需要耐心进行解答。

（2）舒缓儿童不良情绪，进行积极心理干预。对于儿童预防接种，一个温馨舒适的接种环境是帮助儿童缓解接种时不良情绪的有效措施，比如可以将接种室布置成暖色调，保证室内空气流通顺畅以及保持室内明亮等。其次，对于年龄较大的儿童可使用语言对其进行安抚，消除其内心的不安感，对于年龄较小的儿童，则可以合理运用积极的肢体语言，比如轻抚其头部或微笑护理等，均可以提高儿童在接种时的依从性，实现对各类不良情绪的控制。

（3）接种后护理措施安排。完成预防接种后，要叮嘱家长不要着急离开，应在观察室中等待半小时，待儿童情绪稳定无明显异常发作时，方可离开。在此过程中，护理人员以及家属需要详细询问儿童是否存在有不适感，一旦出现有异常情况，则需要及时向对应医生进行禀告，以便能及时进行处理。还要为家长详细解释刚完成预防接种后要注意儿童的休息、避免剧烈运动、24小时内避免与水接触、要对儿童进行定时观察防止其由于注射部位红肿用手去抓挠，从而引发局部感染[4]；

（4）安排专人进行定期回访。定期对进行预防接种的儿童进行电话回访，通过家长详细了解儿童接种后的实际情况，并详细记录出现的不良反应，然后针对具体的不良反应，指导家长如何正确处理，避免家长出现过度紧张不安的情绪。还要在回访过程中，根据儿童免疫档案记录内容，提醒家长下次需要为孩子进行预防接种的时间，有效避免家长忘记从而出现迟种或者漏种的情况出现[5-6]。同时，更需要指导家长做好儿童接种情况统计工作，以便儿童能定期、准确进行接种。

1.3 观察指标

对比护理前后两组疫苗接种后儿童的不良反应发生情况、治疗依从性评价以及家长对于护理的满意度。

1.4 统计学方法

2 结 果

结合统计可知，在本次研究中，观察组在治疗依从性、护理满意度等方面均存在显著优势P＜0.05，详见表1。

表1 两组预防接种儿童观察数据对比 [n（%）]

3 讨 论

随着现代医疗技术的进步，将疫苗接种到正常人体内，可使得机体在不发病的前提下获得专门的特异性免疫功能，从而在今后的生活中可以通过产生抗体去保护自我身体健康。按照国家对于疫苗预防接种的相关规定，有一定安排的定期对儿童进行预防接种，是避免儿童在自我免疫功能尚不完备的情况下感染恶性传染性疾病的重要对策。根据以往研究发现，预防接种会导致部分儿童接种后出现一定程度的不良反应。因此本研究就应用不同护理方式对于儿童预防接种影响进行分析，结果表明综合护理干预能够帮助改善儿童预防接种后不良反应的发生情况，并且还能提高儿童对于接种的依从性以及缓解接种过程中的疼痛感。

综上所述，对进行预防接种儿童采取改善儿童及其家长心理为主的综合护理干预方式，可有效缓解家长及家长儿童对于预防接种护理的满意感，降低不良反应的发作率。

[1]陈瑚瑚.系统护理干预对儿童预防接种的影响[J].中国医药指南,2015,11(43):274.

[2]靳占芳.综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响分析[J].继续医学教育,2015,06(12):81-82.

[3]梁翠群,霍洁玲.对预防接种百白破疫苗不良反应护理干预及疗效观察[J].临床医学工程,2017,05(23):707-708.

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12580.02

本文编辑：王雨辰