美国让孩子远离果汁

于滨力

很多人都知道，水果营养丰富，富含维生素、矿物质、纤维素等等。于是，有人认为，纯果汁的营养成分大体与原料水果相同，给孩子喝果汁不仅能解渴，还可以助消化、润肠道，补充膳食中营养成分的不足。真的如此吗？

◎石破惊天的建议

美国儿科协会近期石破惊天地建议：让孩子远离果汁！明确禁止1岁以内的婴儿饮用果汁；1～18岁儿童少年饮用果汁也应该严加控制。这项建议引起全球营养界的瞩目。

早在2001年，美国儿科协会发布的儿童饮食指南就提出“6个月以内的婴儿不宜饮用果汁”。今年，他们最新版的儿童饮食指南将这一条款修订为：“1岁以内的婴儿不宜饮用果汁，除非有临床指征。”

果汁，指的是100%灭菌纯果汁（不是自家榨的）。对于不满1岁的婴儿来说，与完整水果相比，果汁没有任何营养优势。果汁对于任何年龄段的婴幼儿及儿童的健康均衡饮食结构来说，也只能是个小配角，没有重要意义。

即便是满了1周岁，纯果汁也只能是孩子们均衡膳食中的“健康小帮手”，而非主角。至于勾兑果汁、香精色素白糖甜味剂等调和而成的果味饮料、果酒、浓度低于100%的稀释果汁和果水等等，更应该全面封杀！

这一次，他们还建议，即使可以少量喝纯果汁的孩子，也要严格控制：1～3岁幼儿，每天纯果汁的饮用量不得超过4盎司（约120毫升）；4～6岁儿童，每天饮用量不得超过4盎司至6盎司（约120～180毫升）；7～18岁儿童，每天饮用量不得超过8盎司（约240毫升）。他们强调，具体允许饮用的量，最好根据孩子的能量消耗和膳食营养摄入情况，通过专业人士的评估来确定。

◎纯果汁的营养成分分析

长期以来，人们普遍存在这样一种误区，相较于其它饮料，果汁似乎更富于营养，富含多种维生素、矿物质等，且不含食品添加剂。那么，真相如何呢？

且看分析：纯果汁主要的营养成分就是水；除了水以外，次要营养成分应该是碳水化合物，浓度为11%～16%不等，主要包括蔗糖、果糖、葡萄糖和山梨糖醇（母乳和标准婴儿配方奶的碳水化合物浓度为7%），蛋白质含量微乎其微。而脂肪或胆固醇基本是零。有的纯果汁含有微量元素钾、维生素A和维生素C。有些果汁饮品会添加维生素C，有些会添加钙。不过，就算可以通过添加钙来接近牛奶中的钙含量，也不能像牛奶那样提供丰富的镁元素。如果果汁里面没有果肉，膳食纤维的含量就是零了。

从以上分析可以看出，所谓纯果汁和水果根本不是一回事儿，营养价值不高。非但如此，儿童饮用果汁还可能带来诸多隐患。

◎纯果汁的隐患不小

儿科专家指出，过早添加果汁，影响婴儿对母乳或婴儿配方奶粉的接受度及奶量，可能导致蛋白质、脂肪、维生素和矿物质（如铁、钙和锌）的摄入量减少—部分婴幼儿及儿童的營养不良（包括肥胖和消瘦）以及身材矮小等问题，与过量摄入果汁有关。

而药剂师告诫：果汁可能与药物相互作用，产生不应忽视的副作用。许多水果（如葡萄、柚、蓝莓、石榴、苹果）的果汁中含有的黄酮类化合物，可能会降低某几类药物的生物利用度以及代谢过程中多种酶和转运蛋白的活性。所以，服药期间能否喝果汁，需要请教药剂师和儿科医生。

很多父母用稀释的果汁给孩子替代水来补充液体或者用来治疗便秘。这就大错特错了。越来越多的证据显示，婴儿饮用果汁可能引发肥胖和龋齿问题，所以美国儿科协会才修正了指南。专家们强调，不要用果汁来给孩子解渴，不要用果汁给孩子治疗脱水和腹泻。

很多出生于上个世纪六十年代的人，会有一口黑色的牙齿，俗称“四环素牙”，甚不雅观。究其原因，是由于儿时患病服用抗生素—主要是四环素造成的。现在四环素已经淘汰，但如果有专家告诫儿童超量饮用果汁也可能会改变牙齿的色泽和形状，你相信吗？

相较于吃水果，喝果汁更容易让糖分残留在牙齿上，大大地增加婴幼儿龋齿的风险。龋齿不仅会改变牙齿的形态与色泽，还可能引起牙髓炎等口腔疾病；重则可能继发牙槽骨、颌骨等感染，甚至会导致全身疾病。儿童发生龋齿概率高、发病早、发展快，如果家长不重视，后果会很严重。

美国有三分之二的人肥胖，儿童中有38%体重严重超标。纯果汁中几乎浓缩了水果中所有的糖分，含糖量高达10%以上，如果孩子从小就养成喝果汁的习惯，喜欢甜性饮食的可能性就会增加，很容易导致肥胖症。肥胖儿童一般患有高血脂、高胆固醇血症、高胰岛素血症等等，很容易导致心脑血管疾病、糖尿病，影响一生的健康。

美国的儿童肥胖率居高不下，我国的情况也不容乐观。由北京大学公共卫生学院、首都儿科研究所、农业部食物与营养发展研究所、中国营养学会等多个单位专家联合编写的《中国儿童肥胖报告》显示，改革开放以来，我国儿童肥胖和超重率明显上升，1985年— 2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率和肥胖率分别增长近5倍和14倍。

◎引导儿童少年少喝果汁及饮料

美国儿科协会的建议也为我们国家儿童饮食敲响了警钟。很多家长或者说绝大多数家长还不知道果汁对孩子的潜在危害，真需要大声疾呼，唤醒懵懂的家长。我国新版《中国居民膳食指南》明确提出，婴幼儿应该母乳喂养，6个月内的婴儿尤其应该母乳喂养，7—24个月的婴幼儿尽量不吃含糖辅食。

儿童饮食主要在于家长的安排和引导。家长应适当控制1—18岁的儿童少年饮用果汁，而如何控制，按照上面美国儿科协会分年龄段的建议即可。喝果汁尽量用小杯装，减少摄入量；最好在两餐之间饮用，避免在睡前喝，减少腐蚀牙齿的几率。至于那些含糖饮料，儿童少年还是少喝为佳。

水果本身营养丰富，最佳的选择是给孩子直接吃水果，这样还可以避免在榨汁过程中产生的微生物污染。如果经常将不同色泽的水果搭配起来，切好，放盘，更容易激起孩子吃水果的意愿。