中药促排治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

杨利芳

（平乡县人民医院，河北 邢台 054500）

中药促排治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

杨利芳

（平乡县人民医院，河北 邢台 054500）

目的 观察中药促排治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法 按照随机数字表法将多囊卵巢综合征并不孕患者150例分为研究组与对照组。研究组患者给予补肾活血方促排卵治疗；对照组患者自阴道出血或月经第5 d开始口服克罗米芬治疗。比较两组排卵率，治疗前后血清性激素变化，安全性。结果 研究组、对照组排卵率分别为70.7%（53/75）、60.0%（45/75），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，所有多囊卵巢综合征并不孕患者LH水平均降低，E2、FSH均升高，且研究组血清性激素水平改善幅度大于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；所有患者治疗期间血、尿、便常规检查、肝肾功能检查均正常。结论 与常用促排卵西药克罗米芬相比，我院所用中药汤剂对血清性激素的改善作用更好，促排卵率高，无不良反应，值得临床推广使用。

不孕；中药；促排；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）发病率约为5%～10%，是导致排卵障碍性不孕的常见原因之一[1]。PCOS合并不孕患者除排卵异常外，体内激素水平紊乱，对患者生活有较大困扰。临床治疗多以改善血清性激素水平[2]，促进排卵为主。本次研究旨在探讨与常用药克罗米芬相比，中药汤剂用于PCOS并不孕患者的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2015年6月～2017年6月收治的多囊卵巢综合征并不孕患者150例纳入此次研究。年龄23～42岁，中位年龄（34.6±2.5）岁；不孕时间1～7年；LH水平（4.78±1.21）IU/L；E2水平（47.32±4.24）ng/L；FSH水平（12.35±1.27）U/L。按照随机数字表法将所有多囊卵巢综合征并不孕患者分为研究组与对照组，各75例，两组患者年龄、不孕时间、LH、E2、FSH水平等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者给予补肾活血方促排卵治疗，方剂包括：枸杞子、川断、桑寄生、菟丝子、丹参、赤芍、益母草、川牛膝、泽兰、鸡血藤各15 g+女贞子、当归、蒲黄各10 g，自阴道出血第5 d开始服用，连续用药14 d。对照组患者自阴道出血或月经第5 d开始口服克罗米芬治疗。

1.3 观察指标

比较两组排卵率，治疗前后血清性激素变化，安全性。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 排卵率

研究组、对照组排卵率分别为70.7%（53/75）、60.0%（45/75），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血清性激素变化

治疗后，所有多囊卵巢综合征并不孕患者LH水平均降低，E2、FSH均升高，且研究组血清性激素水平改善幅度大于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血清性激素变化（x±s）

2.3 安全性

所有患者治疗期间血、尿、便常规检查、肝肾功能检查均正常。

3 讨 论

PCOS并不孕患者最典型的特征为不孕、月经失调、内分泌异常。主要发病机制为促黄体生成素水平高[3]，引发LH/FSH失调，导致排卵障碍。根据这一点，临床治疗多以改善血清性激素水平，调节月经周期，促进排卵为主[4]。中医理论认为治疗PCOS所致不孕补肾是关键，应以补肾活血为主，化痰利湿为辅。本次研究所用方剂，具有滋阴养血、暖宫散寒、疏通脉络的作用[5]，可改善卵巢血液循环，提高卵泡优势化环境，调整LH、FSH、E2等血清性激素水平，提高排卵率，从而提高受孕率。

本次研究结果证实，与常用促排卵西药克罗米芬相比，我院所用中药汤剂对血清性激素的改善作用更好，促排卵率高，无不良反应，值得临床推广使用。

[1] 赵成元.中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床探讨[J].中国妇幼保健,2014,29:3111-3112.

[2] 王冬梅.多囊卵巢综合征中医症候群分布规律研究[J].山东中医药杂志,2006,30(6):278-280.

[3] 罗 凌.补肾调冲方对排卵功能障碍性不孕症患者卵泡及内膜的影响[J].新中医,2008,40(4):30-31.

[4] 李 予.来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效比较[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(8):606.

[5] 王增杰.多囊卵巢综合征的病因研究进展[J].中国计划生育杂志,2009,17(7):440.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.22.103.01

本文编辑：刘帅帅