拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响

蔺玲艳

（五原县人民医院，内蒙古 巴彦淖尔 015100）

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响

蔺玲艳

（五原县人民医院，内蒙古 巴彦淖尔 015100）

目的 分析妊娠高血压患者应用拉贝洛尔治疗的效果及分娩结局的影响。方法 选择我院2015年5月～2017年8月收治的60例妊娠妊娠期孕产妇，对照组（28例）使用硫酸镁治疗，观察组（32例）在对照组的基础上联合使用拉贝洛尔治疗，观察两组治疗效果及妊娠结局情况。结果 观察组SBP、DBP、尿蛋白指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论 妊娠高血压患者应用拉贝洛尔治疗效果显著，可有效降低不良妊娠结局的发生概率。

妊娠高血压；拉贝洛尔；分娩结局

妊娠高血压疾病是妊娠期孕产妇特有的一种疾病，患者主要表现为头晕、头痛、视物模糊，蛋白尿等，严重时会出现抽搐或昏迷，威胁着患者和胎儿生命安全[1-2]。本文旨在探讨妊娠高血压患者应用拉贝洛尔治疗的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年8月收治的妊娠妊娠期孕产妇60例，其中，观察组32例，年龄24～37岁，平均（3 0.1 2±6.8 3）岁，孕周3 8～4 0周，平均（39.51±1.64）周，18例初产妇，14例经产妇；对照组28例，年龄24～38岁，平均（31.12±7.05）岁，孕周37～40周，平均（38.51±1.64）周，15例初产妇，13例经产妇；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，H41023035，10 mL：2.5 g*5支/盒）治疗，将20 mL 25%的硫酸镁加入100 mL 5%的葡萄糖中静滴，后将25%硫酸镁60 mL加入500 mL 5%的葡萄糖中静滴，每天一次，每次15～20 g。观察组在此基础上给予拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，H32026121，10 mL：50 mg）50 mg+250 mL 5%葡萄糖静滴，待血压稳定后，改为口服拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，H32026120，50 mg*15片*2板/盒），每日3次，每次50 mg，直至分娩前。

1.3 观察指标和评定标准

比较两组血压[收缩压（SBP）和舒张压（DBP）]情况及血尿酸、尿蛋白指标水平；对比两组妊娠结局情况，包括产后出血、剖宫产、低体重儿等。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压、尿蛋白指标比较

治疗后，观察组患者SBP、DBP和尿蛋白指标均显著优于对照组（P＜0.05），详情见于表1。

表1 两组患者血压、尿蛋白比较情况（±s）

表1 两组患者血压、尿蛋白比较情况（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 时间 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 尿蛋白（mg）观察组（n=32）治疗前 162.08±8.08 98.82±7.38 1653.47±220.13治疗后 125.12±15.23a 77.21±13.15a 731.21±132.51a对照组（n=28）治疗前 162.02±8.12 98.37±5.23 1662.37±219.23治疗后 138.12±9.01 84.72±5.27 855.14±193.21

2.2 两组妊娠结局比较

治疗后，观察组出现1例（3.13%）产后出血、1例（3.13%）剖宫产、2例（6.25）低体重儿；对照组分别为4例（14.29%）、4例（14.29%）、5例（17.86%），组间对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压产妇在分娩前容易出现紧张焦虑等情绪，同时由于缺乏分娩知识和相关疾病知识，会导致产妇血压升高，造成多种不良反应，严重影响着胎儿及产妇的生命健康[3]。临床治疗妊娠高血压的药物较少，目前主要采用硫酸镁治疗。

本次研究结果显示：观察组治疗后SBP、DBP、尿蛋白指标均显著优于对照组，观察组产后出血、剖宫产、低体重儿发生率分别为3.13%、6.25%、9.38%，显著低于对照组；表明拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著，可有效改善患者血压情况，降低发生不良妊娠结局的概率。分析原因是：硫酸镁可提高血红蛋白氧的亲和力，扩张脐血管，使母婴缺血症状得到改善，通过抑制释放炎性介质，达到抵抗高血压被损伤的作用[4]。但该药有一定的局限性，停药后血压易反弹，剂量使用不当易导致中毒。拉贝洛尔兼有β受体和α受体的阻滞剂作用，对β1及β2无选择作用，与单纯β受体阻滞剂不同，其能降低卧位周围血管的阻力和血压，不降低心输出量或每次心搏出量，通过阻断肾上腺素受体，使窦性心律放缓，从而减少外周血管的阻力。此外，拉贝洛尔对血小板的凝集功能起到抑制作用，对胎儿肺成熟起到促进作用，降低血压的基础上不会影响胚胎及肾脏的血流量，可长时间维持血压稳定，具有良好的妊娠结局[5]。受时间与样本例数等因素制约，关于拉贝洛尔应用于妊娠高血压患者的疗效，有待临床进一步研究。

综上所述，妊娠高血压患者应用拉贝洛尔治疗的疗效显著，可有效调节患者血压情况，降低不良妊娠结局的发生概率，具有实际应用价值。

[1] 陈 冰,刘 佳,李春东,等.拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压临床效果及安全性评价[J].河北医学,2015,(11):1777-1779,1780.

[2] 梁珍珍.拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压中的可行性及对分娩结局的影响[J].北方药学,2016,13(9):107,108.

[3] 庄 晖.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局的影响[J].北方药学,2016,13(10):119,195.

[4] 李 彬.拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响[J].中国基层医药,2016,23(3):325-327,328.

[5] 罗彩月.盐酸拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压疗效及对心脏和不良反应的影响[J].吉林医学,2016,37(11):2787-2789.

R544.1

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ISSN.2095-8803.2017.22.95.02

本文编辑：刘帅帅