无痛分娩对临床初产妇临床效果和母婴结局影响

王兰格

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

无痛分娩对临床初产妇临床效果和母婴结局影响

王兰格

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

目的 探讨无痛分娩对临床初产妇临床效果和母婴结局的影响。方法 研究对象为我院收治的129例初产妇并随机分为观察组65例和对照组64例。对照组应用常规分娩方法，观察组在此基础上给予无痛分娩。比较两组临床情况和分娩方式。结果 观察组产程较对照组较短，出血量少，顺产率较高，均差异显著（P＜0.05）。结论 对初产妇进行无痛分娩能缩短产程，提高自然分娩率和新生儿质量，值得推广。

无痛分娩；初产妇；母婴

妊娠作为传承人类生命的关键过程，无痛分娩也日益受到人类的关注[1]。初产妇在生产中受情绪等因素的影响较大，从而导致生产时间延长，胎儿窘迫等。一些初产妇还会出现机体的酸碱不平衡，增加产后出血的概率[2]。产后出血是临床上引起产妇死亡的关键因素。据证实[3]，剖宫产引起的产后出血的治疗难度较经阴道分娩引起的产后出血更难控制。无痛分娩可以减少产妇和婴儿危险的发生，也影响初产妇的产程，分娩方式和新生儿评分[4]。基于此，我院针对无痛分娩对临床初产妇的影响探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2 0 1 5年5月～2 0 1 7年4月收治的129例初产妇分为观察组65例和对照组64例。观察组：年龄26～35岁，平均（29.35±4.12）岁；孕周37.5～41.6周，平均（39.47±1.51）周；体重58～79 kg，平均（67.85±5.33）kg；对照组：年龄25～34岁，平均（29.64±4.25）岁；孕周37.4～41.5周，平均（3 9.5 5±1.4 6）周；体重5 9～7 8 k g，平均（68.12±5.27）kg。

1.2 方法

对照组不做镇痛处理，讲解分娩的基础知识及注意事项，给予产妇常规的健康指导。观察组在此基础上给予无痛分娩，在宫颈开口3 cm时，硬膜外穿刺第2～3腰椎锥间间隙，使用1%盐酸利多卡因内腔注射，随后将0.2%盐酸罗哌卡因注入，并加0.5 ug/mL的舒芬太尼。

1.3 观察指标

比较两组的临床情况和分娩方式。

2 结 果

2.1 出血量和产程比较

观察组产程较对照组较短，出血量少，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 分娩方式比较

观察组的顺产率较对照组高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 出血量和产程比较（±s）

表1 出血量和产程比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 产后出血量（ml） 第一产程 第二产程观察组 65 98.17±12.14* 398.65±19.56* 61.24±16.21*对照组 64 123.62±21.33 526.37±18.45 84.28±21.62

表2 分娩方式比较 [n（%）]

3 讨 论

分娩作为女性发育中一个特殊的生理过程，无痛分娩日益受到产妇及其社会的关注。临床初产妇因缺乏分娩经验，出现不良情绪，从而不能耐受分娩疼痛而中途选择剖宫产术，产妇术后恢复慢且并发症发生率高[5]。初产妇在生产中疼痛剧烈使得儿茶酚胺的释放量升高，抑制了子宫的收缩，从而导致生产时间延长，胎儿窘迫等[6]。一些初产妇还会出现机体的酸碱不平衡，增加产后出血的概率。剖宫产引起的产后出血的治疗难度较经阴道分娩引起的产后出血更难控制。产后出血是临床上引起产妇死亡的关键因素。随着产妇对于产后的健康也越来越重视，使初产妇接受良好的无痛分娩过程，利于顺产的进行。无痛分娩通过增加催乳素的分泌，使得交感神经的兴奋性降低来使宫缩引起的剧痛缓解[7]。从而，无痛分娩可以减少产妇和婴儿危险的发生。此外，对于初产妇的产前教育必不可少[8]。

综上所述，对初产妇进行无痛分娩能缩短产程，提高自然分娩率和新生儿质量，效果显著，值得推广。

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ISSN.2095-8803.2017.22.58.02

本文编辑：刘帅帅