子宫腔内病变诊断中经阴道超声和超声子宫造影的应用价值对照

2017-12-18 06:49
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年22期
关键词:子宫腔宫腔符合率

张 杰

(深圳市龙岗区中医院超声科,广东 深圳 518000)

子宫腔内病变诊断中经阴道超声和超声子宫造影的应用价值对照

张 杰

(深圳市龙岗区中医院超声科,广东 深圳 518000)

目的 比较经阴道超声和超声子宫造影诊断子宫腔内病变的应用价值。方法 选取我院2014年5月至2016年10月收治的子宫腔内病变患者共68例,分别采用阴道超声和超声子宫造影进行检查,比较两种方法诊断子宫腔内病变的符合率。结果 在子宫腔内病变的诊断方面,超声子宫造影检查的符合率为94.1%,阴道超声检查的符合率为80.9%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 超声子宫造影检查子宫腔内病变的准确性优于阴道超声,具有较高的诊断价值,值得临床推广和使用。

子宫腔内病变;超声子宫造影;阴道超声

子宫腔内病变是临床常见的妇科疾病,以阴道不规则流血、经期延长、月经淋漓不尽为主要症状。若诊治不及时,发生癌变,可对患者的身心健康产生严重威害。目前,子宫腔内病变的诊断方法主要有阴道超声、超声子宫造影等。本次研究以我院2014年5月至2016年10月收治的子宫腔内病变患者为对象,通过阴道超声和超声子宫造影诊断结果的比较,探讨了子宫腔内病变诊断的最佳方式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组68例均为子宫腔内病变患者,宫腔镜病理检查:子宫内膜息肉30例,子宫内膜增生20例,子宫内膜下肌瘤12例,宫内胎物残留4例,子宫内膜癌2例。患者年龄22~46岁,平均(36.8±8.2)岁;其中已婚60例,未婚8例;已绝经12例,未绝经56例;均有性生活史,无盆腔炎、阴道炎等妇科炎症。

1.2 方法

68例患者分别进行经阴道超声和超声子宫造影检查(非绝经期女性在月经结束后3~7 d进行检查),统计、比较两种检查方法诊断子宫腔内病变的符合率。

经阴道超声检查:采用彩色多普勒超声检查仪进行检查,探头频率5~7.5 MHz。常规消毒后,取截石位,排空膀胱,探头上涂抹耦合剂,套上安全套,并置入阴道后穹隆各处,紧贴阴道和后穹隆,进行横向、纵向、斜向扫查,了解病灶位置、数目、大小和类型,测量子宫内膜厚度,观察子宫腔内回声及血流情况。

超声子宫造影检查:常规消毒后,取截石位,阴道处放置窥器,显露阴道、宫颈部位,沿宫腔方向置入造影管至宫颈内口处,球囊中注入生理盐水,充盈后拉至宫颈内口处,窥器退出,置入阴道探头,注入生理盐水,扩张宫颈后进行扫查,了解病灶位置、大小和数目,观察宫腔形态、充盈程度、子宫内膜厚度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计,超声子宫造影检查诊断子宫腔内病变的符合率为94.1%,阴道超声检查诊断子宫腔内病变的符合率为80.9%;超声子宫造影诊断子宫腔内病变的准确率高于阴道超声检查,差异有统计意义(P<0.05)。见表1。

表1 两种检查方法诊断子宫腔内病变符合率的比较(n)

3 讨 论

近年来,妇科病发病率呈明显上升趋势,给女性患者的生活质量产生严重影响。临床常见的子宫腔内病变是女性生殖系统疾病,既往主要选用刮宫检查方法进行诊断,但该方法具有创伤性,容易出现误诊和漏诊情况[1]。超声子宫造影和经阴道超声检查是临床常用的诊断方法,具有无痛、无创、准确性高等优势。经阴道超声的操作简单,对子宫内膜厚度的测量准确,但组织脏器和病灶回声接近,采用该方法用于宫腔内病变的诊断与鉴别存在局限性。超声子宫造影技术对子宫腔进行声学造影检查,子宫腔轮廓的显示清晰,内膜的显示清晰度较高,便于医生对黏膜下肌瘤、内膜息肉等病变进行确诊,因而诊断符合率高。超声子宫造影技术的基础是超声诊断学,在宫腔中注入生理盐水后,可以同时进行经阴道和经腹部超声检查;通过宫腔的扩张膨胀,能够进一步提高鉴别子宫肌源性、内膜性病变的诊断能力;因此,与经阴道超声检查相比,超声子宫造影检查的敏感性和特异性更高[2]。本次研究中,分别采用经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变患者进行诊断,结果显示:超声子宫造影检查的诊断符合率为94.1%,明显高于阴道超声检查的80.9%,比较具有统计学差异(P<0.05)。说明超声子宫造影检查子宫腔内病变较阴道超声检查更具优势。

综上所述,超声子宫造影检查具有操作简便、无创、安全可靠等明显优势,其诊断子宫腔内病变的准确性优于阴道超声检查,因此应用价值较高,值得临床大力推广。

[1] 娄玉芹,郭 清,张铭娜,等.宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床研究[J].河北医药,2012,34(23):3593-3594.

[2] 吴 静,蔡传兰,魏 清,等.经阴道超声联合宫腔声学造影在宫腔病变中的诊断价值[J].安徽医科大学学报,2014,49(8):1154-1156.

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ISSN.2095-8803.2017.22.50.02

本文编辑:刘帅帅

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