胰岛素泵短期强化治疗妊娠期高糖的护理效果

王 芬，林 璐，郑小瑛，吴秋敏

（海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311）

胰岛素泵短期强化治疗妊娠期高糖的护理效果

王 芬，林 璐，郑小瑛，吴秋敏

（海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311）

目的 分析胰岛素泵短期强化治疗妊娠期高血糖的护理效果。方法 选2014年3月～2017年3月本院收治的50例妊娠期糖尿病患者，分为常规组（25例，胰岛素皮下注射治疗+常规护理）和治疗组（25例，胰岛素泵短期强化治疗+综合护理），对比两组护理效果。结果 2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间指标、健康知识知晓率对比有差异性（P＜0.05）。结论 胰岛素泵短期强化治疗妊娠期高糖患者疗效佳，并结合综合护理，有效控制妊娠患者血糖，值得推广应用。

妊娠期高糖；胰岛素泵短期；护理效果

妊娠糖尿病属于孕妇孕期较常见的并发症之一，妊娠期高血糖严重影响孕妇正常妊娠及分娩过程若病情严重，则很有可能引起妊娠期高血压、先兆子痫、流产、早产、羊水过多等病症，从而使胎儿宫内窘迫、胎儿发育异常、死产发生率等明显提升。本次重点对胰岛素泵短期强化治疗妊娠期高血糖结合综合护理的护理效果展开详细讨论，报告如下。

1 对象和方法

1.1 临床资料

选50例妊娠糖尿病患者作研究对象，分成2组：常规组25例，24～36岁，年龄均值（26.5±1.4）岁；治疗组25例，22～38岁，年龄均值（27.0±2.6）岁。两组患者在年龄、孕周等资料的比较上，无明显差异且P＞0.05，可行进一步对比研究。

1.2 治疗及护理方法

常规组（胰岛素皮下注射治疗）：患者使用三餐前皮下注射餐时胰岛素人胰岛素类似物门冬胰岛素，护理方法（常规护理措施）：给予常规饮食指导、运动指导和健康指导。

治疗组（胰岛素泵短期强化治疗）：给予患者胰岛素泵短期强化治疗，使用门冬胰岛素泵持续皮下注射治疗，根据患者治疗实际情况和血糖水平，连续治疗7 d，治疗过程中，严密观察患者生命体征。护理方法（综合护理干预）：①生活方式干预：妊娠期饮食治疗、控制合理的体重增长、妊娠期运动治疗给予孕妇适当的运动指导。妊娠期饮食治疗原则：保证孕妇和胎儿能量需要，维持血糖在目标范围，不发生饥饿性酮症，加强饮食控制，选择低的升糖指数的食物，选择优质蛋白，减少反式脂肪酸的摄入，少食多餐、调整（减少）碳水化合物比例和脂肪摄入，增加蛋白质比例。丰富食物品类，多食新鲜蔬果，补充微量元素；三餐后做舒缓运动，每天散步，每次20～30分钟左右②健康教育指导：告知患者妊娠糖尿病的基本知识、饮食控制需注意的事项，同时宣传妊娠糖尿如何影响母婴等。而后按照患者实际病情变化，采用个性化的饮食计划。在置泵之前，护理人员要向患者讲解胰岛素泵治疗糖尿病的相关知识，帮助其认识到胰岛素泵的治疗原理、方法以及目的，并其向患者列举成功治疗的案例，促使患者及其家属能够对胰岛素泵的治疗优势进行充分认识，认识到胰岛素泵的安全性。③心理指导：心理护理。部分妊娠糖尿病患者会在不同程度上存在心理问题，很容易出现焦虑、紧张、抑郁等负性情绪，这些负性情绪的出现会促使患者的血糖控制欠佳，提升治疗依从性。

1.3 效果评定

对治疗组和常规组孕妇血糖控制情况、血糖健康知识知晓率展开对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，治疗组血糖控制情况和以及血糖达标时间情况、健康知识知晓率都明显优于常规组，P＜0.05。与此同时，治疗组的胰岛素使用量明显少于常规组，组间比较存在较大差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较表

3 讨 论

在妊娠期间空腹血糖指标超过一定标准时被确认为妊娠期糖尿病，危及母婴安全，若血糖在妊娠期间未得到有效控制，很可能导致不良妊娠结局。随着医疗技术的发展，胰岛素泵被应用于治疗糖尿病，并且疗效得到广泛认可，有效控制患者血糖，最大限度减少患者的不适感。应用胰岛素泵优势如下：操作简便、减少皮下注射次数，有利于调整药物量；有效降低低血糖现象；并能在短期内发挥药效，帮助患者降低血糖到正常水平，起到保护胰岛B细胞的作用。并在治疗过程中为孕产妇提供护理服务，缓解孕产妇焦虑的不良心理状态，提升其健康知识知晓率，提升治疗依从性。

本次研究结果显示：应用岛素泵短期强化治疗且提供综合护理措施的治疗组在控制患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间指标等方面更占有优势。

综上所述，为妊娠糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗，并结合综合护理，可有效控制血糖，确保母婴安全和健康。

[1] 计 菁.胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果[J].中国计划生育学杂志,2015,23(07):480-483.

[2] 殷 敏.胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理[J].糖尿病新世界,2015,(17):172-173.

[3] 杨桂生.胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(10):184-185.

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.20.63.02

本文编辑：刘帅帅