更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效观察

周建明

（江苏省兴化市人民医院，江苏 泰州 225700）

更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效观察

周建明

（江苏省兴化市人民医院，江苏 泰州 225700）

目的观察更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效。方法选择2015年2月～2017年2月本院收治的110例小儿手足口合并病毒性脑炎患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规治疗措施进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方式基础上给予更昔洛韦治疗，患者治疗1个疗程后观察治疗效果。结果对照组患者治疗有效率81.8%，观察组患者治疗有效率96.4%，观察组患者治疗有效性高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿手足口合并病毒性脑炎患者，使用更昔洛韦进行治疗，治疗效果显著，值得推广应用。

更昔洛韦；小儿手足口合并病毒性脑炎；疗效

手足口病属于小儿临床常见病，患者多大因为肠道方面的病毒导致手足口等部位出现有疱疹等表现[1]，具有传染性，受到消化系统病毒感染，病毒会经过消化系统进入患者血液，非常容易诱发病毒性脑炎，影响到患儿的中枢神经系统，情况严重时将影响到患儿身体和智能的发育情况，甚至直接导致患儿死亡[2]。更昔洛韦属于一种新型治疗小儿手足口合并病毒性脑炎药物，有着非常好的治疗效果[3]。选择本院收治的110例小儿手足口合并病毒性脑炎患者进行研究，观察更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2017年2月本院收治的110例小儿手足口合并病毒性脑炎患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年龄6月龄～8岁，平均年龄（3.5±1.9）岁，将患者随机分为两组，每组55例，这些患者中，30例患者存在有手部疱疹，45例患者存在以后足部疱疹，30例患者存在有口腔黏膜疱疹，10例患者存在有面部疱疹，5例患者存在有臀部疱疹。与患者监护人签订知情同意书，患者在年龄、性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取常规治疗方式，对照组结合患者不良反应，给予物理降温、水电解质平衡纠正、抗病毒治疗等治疗措施，一周为一个疗程；观察组患者在对照组治疗基础上给予更昔洛韦治疗，更昔洛韦（生产单位：江苏涟水制药有限公司，批准文号：国药准字H20050104）5 mg/kg，100 ml浓度5%葡萄糖溶液，静脉滴注，1次/d，一周为一个疗程。

1.3 观察指标

1个疗程结束后，对比两组患者治疗效果。显效：患者不良体征消失，原有疱疹结痂，未出现新的疱疹，不存在有后遗症；有效：患者不良体征消失，为出现新的疱疹，部分患者存在有轻度精神异常；无效：患者病情加重或者未出现改善。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 22.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。

2 结 果

对照组患者治疗有效率81.8%，观察组患者治疗有效率96.4%，观察组患者治疗有效性高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

病毒性脑炎与多种病毒有关，属于中枢神经系统异常反应，存在有较多的传播途径，从血脑屏障传播至中枢神经系统，最终导致患者脑裨出现损伤[4]。小儿手足口病在临床上较为常见，受到消化系统病毒感染，病毒会经过消化系统进入患者血液，非常容易诱发病毒性脑炎。更昔洛韦属于临床上一种常见的抗病毒药物，注射到人体后，会被病毒TK磷酸化，之后抑制病毒DNA聚合酶的合成，阻碍病毒DNA聚合酶结合脱氧鸟苷，进而实现对病毒增值的破坏和抑制，具有非常好的抗病毒效果[5]。将更昔洛韦应用于小儿手足口合并病毒性脑炎患者的临床治疗中，其分子量小，能够更快速地穿越血脑屏障，实现对病毒DNA聚合酶合成的有效抑制，一方面起到治疗手足口病的效果，另一方面能够实现对脑炎形成机制的有效抑制，最终改善患者病症，取得理想的治疗效果。

本次研究表明，对照组患者治疗有效率81.8%，观察组患者治疗有效率96.4%，观察组患者治疗有效性高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对小儿手足口合并病毒性脑炎患者，使用更昔洛韦进行治疗，治疗效果显著，值得推广应用。

[1] 王团美,查文婷.丙种球蛋白联合阿昔洛韦/更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的meta分析[J].中南药学,2015,1301:99-102.

[2] 宋艳玲.更昔洛韦治疗100例小儿手足口合并病毒性脑炎的安全性[J].世界最新医学信息文摘,2015,1504:106.

[3] 祁凤茹,韩素芸,牟爱国,等.大剂量丙种球蛋白联合干扰素治疗重症小儿手足口病合并病毒性脑炎的免疫学观察[J].临床合理用药杂志,2016,907:76-77.

[4] 吴伟波,冯茂霭,冯奕良.丙种球蛋白治疗小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床效果分析[J].临床医学,2016,3604:110-111.

[5] 张彦飞.更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效评价[J].国外医学(医学地理分册),2017,3802:182-183.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13612.01

本文编辑：吴 卫