自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的效果研究

张丽波

（吉林省松原市大唐长山热电厂职工医院，吉林 松原 131109）

自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的效果研究

张丽波

（吉林省松原市大唐长山热电厂职工医院，吉林 松原 131109）

目的分析自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取我院2015年12月～2017年6月内分泌科收治早期糖尿病肾病患者76例作为研究对象，用数字随机表方法分组，对照组、观察组各38例。纳入对照组中患者予以常规治疗，纳入观察组中患者联合予以自拟补肾活血方治疗。连续治疗3个月，并比较两组患者临床疗效差异。结果观察组治疗总有效率92.11%（35/38）明显高于对照组68.42%（26/38），组间数据经检验有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟补肾活血方可通过控制血糖，降低血脂以及尿微量白蛋白的方式发挥对早期糖尿病肾病患者的治疗效果，有临床推广价值。

糖尿病肾病；补肾活血方；临床疗效

糖尿病肾病是糖尿病典型并发症，主要导致肾小球、肾脏小血管受累，以蛋白尿排泄以及过滤异常为典型症状[1]。本病会加重糖尿病患者肾功能衰竭进程，是致死的主要原因。早期及时用药干预是改善本病患者预后效果的重要途径之一。为分析自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床效果，本研究中将我院内分泌科收治76例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分组后进行临床对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2017年6月内分泌科收治早期糖尿病肾病患者76例作为研究对象，用数字随机表方法分组，对照组、观察组各38例。对照组中29例均为女性，年龄21～38周岁，平均（27.9±2.3）岁，病程1～6年，平均（3.1±0.5）年；观察组中29例均为女性，年龄21～38周岁，平均（28.5±2.6）岁，病程1～6年，平均（2.9±0.6）年。对比性别、年龄、病程均无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

纳入对照组中患者予以常规治疗，包括控制饮食，调整血压血脂，用500.0 mg/次二甲双胍控制血糖，视情况予以胰岛素联合治疗，用血管紧张素受体拮抗剂和（或）联合钙离子拮抗剂控制血压。

1.2.2 观察组

纳入观察组中患者联合予以自拟补肾活血方治疗，组方为：30.0 g黄芪，30.0 g葛根，30.0 g山药，30.0 g丹参，15.0 g制首乌，15.0 g沙苑子，15.0 g鹿角胶，12.0 g淫羊藿，12.0 g黄精，10.0 g制大黄，水煎200.0 mL，分早晚2次服用，1剂/次。

1.3 观察指标

连续治疗3个月，并比较两组患者临床疗效差异。疗效根据如下标准判定：①显效：经治疗后糖尿病肾病相关症状完全消失，尿蛋白排泄率降至正常或较治疗前下降1/2以上，血糖、糖化血红蛋白恢复正常或较治疗前下降1/3以上；②有效：经治疗后糖尿病肾病相关症状部分缓解，尿蛋白排泄率较治疗前下降但不足1/2，血糖、糖化血红蛋白较治疗前下降，但不足1/3；③无效：不符合以上标准（注：总有效率＝显效率＋有效率）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率92.11%（35/38）明显高于对照组68.42%（26/38），组间数据经检验有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗疗效对比表 [n（%）]

3 讨 论

中医将糖尿病肾病纳入“尿浊”、“消渴”等症范畴中[2]。既往观点中认为[3]：脾气虚弱是导致糖尿病患者出现蛋白尿症状的最主要原因，病因病机在于阴阳不足，痰阻肾络。因此，治疗早期糖尿病肾病患者的关键滋补阴阳，活血通络，健脾益气。本研究中观察组38例患者联用自拟补肾活血方进行治疗，结果显示：观察组治疗总有效率92.11%（35/38）明显高于对照组68.42%（26/38），组间数据经检验有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），肯定了补肾活血方对早期糖尿病肾病有确切治疗效果。组方中黄芪可干温补气，黄精则具有甘润滋补的功效，与淫羊藿、沙苑子、鹿角胶、制首乌等配伍，可起到滋补阴阳的功效；葛根、丹参则具有活血通络的功效，而制大黄可补益脾气，诸药联合可以起到平衡阴阳，气旺津足的作用，对早期糖尿病肾病患者而言可加速尿微量白蛋白的排出，并通过降低血脂以及控制血糖的方式发挥确切治疗效果。

综上所述：自拟补肾活血方可通过控制血糖，降低血脂以及尿微量白蛋白的方式发挥对早期糖尿病肾病患者的治疗效果，有临床推广价值。

[1] 苏镜旭,蔡 寸,张 蕾,等.基于中医传承辅助系统治疗糖尿病肾病方剂用药规律分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,18(1):34-37.

[2] 黄 鑫,叶小爱,钟源乐,等.中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1897-1899.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13606.01

本文编辑：赵小龙