盆底重建联合盆底康复治疗仪应用在女性盆底功能障碍性疾病中的临床价值

杨宝英，王家禄

（1.山东省济南市章丘区水寨镇卫生院，山东 济南 250208；2.山东省济南市章丘区绣惠街道社区卫生服务中心，山东 济南 250201）

盆底重建联合盆底康复治疗仪应用在女性盆底功能障碍性疾病中的临床价值

杨宝英1，王家禄2

（1.山东省济南市章丘区水寨镇卫生院，山东 济南 250208；2.山东省济南市章丘区绣惠街道社区卫生服务中心，山东 济南 250201）

目的主要就对盆底重建联合盆底康复治疗仪应用在女性盆底功能障碍性疾病中的临床价值相关方面进行分析和探讨。方法选取我院在2015年3月～2017年4月收治的女性盆底功能障碍性疾病患者76例作为实际的研究对象，在这当中，对其实施随机分组研究，分别分为对照组和观察组各38例，对照组主要应用常规的手术方式实施有效的治疗，对于观察组主要应用盆底重建联合盆底康复治疗仪对其实施治疗，继而对这两组患者的相关指标实施有效的观察和分析。结果通过治疗，对其总有效率和手术时间以及术后的排气时间、出血量进行比较，通过比较，观察组患者的有效率大于对照组，对于手术时间以及完成手术之后的排气时间都小于对照组，在手术过程当中出血量观察组都小于对照组，在完成治疗之后其PFDI-20的评分都是小于对照组，差异有一定的统计意义。结论在对女性盆底功能障碍性疾病的治疗当中，采用盆底重建联合盆底康复治疗仪对于其有着很大的意义。

盆底重建；盆底康复治疗仪；女性盆底功能障碍；临床价值

在实际的临床当中，女性盆底功能障碍又被称之为盆底或者盆底组织较为松弛等，其作为较为常见的一种妇科疾病，在中老年妇女当中发病率非常的高，其对于患者的日常生活有着很大的影响[1]，所以，本文主要选取76例患者作为研究对象，以下就对其有效的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年3月～2017年4月收治的盆底功能障碍性患者总共有76例，在此基础上按照相应的实际状况将其主要分为两组，分别主要就是观察组以及对照组，并且每一组患者的数量为38例，在这当中，对于对照组其病程平均为半年，对于观察组的病程为八个月左右，通过对于相关资料实施对比，其差异没有相关的统计学意义。

1.2 手术方法

对于对照组主要应用常规的手术方式实施有效的治疗，相对于观察组来讲，其主要就是采用盆底重建手术以及和盆底康复治疗仪相结合的方式：首先，需要在尿道外口的两侧大约为四厘米的皮肤处进行穿刺锥实施的切口进行闭孔，从坐骨棘进行穿出，直接在两侧的耻骨内侧进行贴合，在经过阴道和膀胱的中间穿出；第二，在皮肤的韧口下方两厘米的区域穿刺锥，对于闭孔的下方直接穿刺在坐骨棘下面穿到阴道和膀胱的间隙，同时将prolift网带有效的铺设在阴道前面的膀胱下面；第三，在采用盆腔重建手术当中从肛门的两侧下边大约有三厘米的皮肤切口逐渐进入，需要不能伤害到直肠，在坐骨棘下边需要从直肠阴道和阴道口的间隙之间相距的五到六厘米之间将骶棘韧带进行穿过，然后在阴道后壁的直肠上面将Prolift网带进行平铺，对Prolift网带通常不需要将其在中间剪断，只需要在阴道的前后壁将其整体贴合；第四，在完成手术的一个月之后选择PhenixUSB4来诊治，主要就是对于一类以及二类的维肌力和疲劳度加强评价，在完成电诊断之后采用电刺激联系生物反馈来诊治。

1.3 观察指标

第一，对于所选取的这两组患者实际的治疗方式实施有效的统计以及分析。对于其所产生的有效性主要就是相关的指标都体现出相应的正常现状，在临床症状当中有一定的改善；无效，主要就是患者自身的相关临床症状没有减少，相关的临床指标也没有变化，病情逐渐加深。第二，对患者相关指标进行分析。

1.4 统计学方法

本文中的数据都是采用SPSS 18.0的统计软件来分析，采用“±s”将计量资料有效体现，采用t来有效的检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组患者的治疗效果 [n（%）]

表2 两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量（）

表2 两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量（）

术中出血量（ml）观察组 38 109.62±14.97 4.96±0.92 168.73±49.32对照组 38 85.46±16.89 3.21±0.52 122.32±34.63组别 n 手术时间（min）术后排气时间（d）

3 讨 论

在实际的临床治疗当中对于女性盆底功能障碍的治疗主要就是应用解剖的方式来对患者的机能进行恢复[2]，在这当中，其主要有两种，其主要就是手术和非手术两种，通常，在一般的手术当中其主要就是对患者自身已经出现的子宫脱垂情况实施有效的切除，并且，采用这种手术方式对患者往往会产生很大的危害[3]。

对于盆底康复治疗仪来讲对患者的自身机能能够很好的实现改善，避免患者产生盆腔脱垂情况，尤其是在治疗一些尿急以及尿频等症状方面有着很好的效果。对于盆底重建术来讲其主要就是对患者的整个盆底实现有效重建，由于在实际的过程当中，因为有关原由很容易产生对应的并发症，因此应用盆底康复仪就能够对这种情况预防，以此来将治疗效果有效提升，以下主要就对其有效分析和探讨。

3.1 盆底重建术

对于盆底重建术来讲，其主要就是从整体实现对盆底的重建，对盆底所产生的相关缺陷问题有效合理的纠正。现阶段，我国大部分主要应用的就是经闭孔自裁网片，然而，在这当中，因为对于相关适应症了解不透彻以及在手术中对相关人员培训不是很合理，造成患者产生相应的并发症问题，其对于一些经常产生复发的患者以及年纪较大和盆底功能性障碍比较严重的患者来讲，其所产生的效果非常的明显[4]。在本研究当中，通过相应的分析可以看出，观察组患者其自身的手术时间以及出血量以及排气时间等和对照组相比较，差异有一定的统计学意义。两组患者在实际的治疗之后其评分与治疗前比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于患者所产生的手术完成之后的并发症以及经常复发的问题，尽可能的在手术之前做好相应的评估工作，对缺陷部位做好准确的切除工作，选择科学合理的手术方案，在手术当中确保能够一次到位，对其科学合理的固定，采用切除结构来对功能实现有效的恢复。对于盆底重建手术当中的手术级别为五级的手术，需要做好良好的理论以及技术教育培训工作，需要确保手术人员具备良好的阴道手术实践，这样在对这种手术实施中才能够做到到位。

3.2 盆底康复治疗仪

在现阶段的临床当中，对盆底康复治疗仪的应用非常的广泛，女性盆底康复治疗仪能够对于其组织实现有效的训练，以及能够强化患者机制的换肤，避免盆底产生相应的结构损伤以及缺陷，对患者的相关并发症能够及时的改善以及治疗，对手术治疗效果以及其他的治疗效果能够实现合理的巩固[5]。并且其能够将患者在子宫血流有效改善，对患者的其他相关症状实现改善，提升患者自身的生活质量。

总而言之，加强对盆底重建手术以及和康复治疗仪进行结合的方式，能够将患者手术时间以及相应的排气时间有效的缩短，将患者在实际的手术当中所出现的出血量有效降低，并且将患者的PFDI-20评分降低，因此在实际的临床当中值得大力推广。

[1] 闵 洁,洪 莉,李秉枢,洪莎莎,方 桂,张小红,胡 鸣,赵 杨,杨 青.同时行抗压力性尿失禁手术在盆腔器官脱垂患者盆底重建手术中的有效性的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2015,31(02):130-135.

[2] 肖建萍,姚丽艳.Prolift生物网片材料盆底重建与传统手术治疗盆底功能障碍的Meta分析[J].中国组织工程研究,2014,18(43):7039-7046.

[3] 伏清欢.盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床研究[D].山东大学,2013.

[4] 仲 丹,翟永宁,张 蕾,沈宇飞,钱宇佳,刘 娟.全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效比较[J].中国妇产科临床杂志,2013,14(02):110-114.

[5] 赵永红,胡金萍.盆底重建替代材料生物补片在妇产科临床中的应用特点[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(16):2949-2952.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13560.02

本文编辑：吴 卫