针灸治疗类风湿性关节炎的文献计量学分析与研究

卞 丽，赵 臻，董万峰

（1湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，湖北 武汉 430061）

针灸治疗类风湿性关节炎的文献计量学分析与研究

卞 丽1，赵 臻2，董万峰1

（1湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，湖北 武汉 430061）

目的通过对针灸治疗类风湿性关节炎文献进行分析，了解中国针灸治疗类风湿性关节炎的研究现状以及发展趋势。方法利用文献计量学的方法和NoteExpress的统计功能，对1958～2015年收录在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方资源数据库、维普资源整合平台（VIP）的针灸治疗类风湿性关节炎的相关文献进行年代分布、关键词、期刊分布、著者分布等方面分析研究。结果1958～2015年共有相关文献1052篇，文献量呈现增长趋势，期刊分布符合布拉德福定律，作者分布符合洛特卡定律，高频关键词发生明显变化。结论针灸治疗类风湿性关节炎的研究已经达到成熟期，但对更有效的治疗方法还在进一步探索中。

针灸；类风湿性关节炎；文献计量学

类风湿性关节炎是一种发病原因和发病机制未明了的慢性、对称性侵害关节和关节周围组织，以关节滑膜病变为主要特征的全身性、自身免疫性疾病，属于中医学痹证范畴。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废，严重危害人类

挖掘与应用研究的身心健康[1]。目前，类风湿性关节炎的病因尚未明确，病程长久，至畸率较大，治疗难度大，是世界五大医学难题之一。现阶段，在世界范围内仍找不到一种能够彻底治愈类风湿性关节炎的方法，只能对其炎症和后遗症进行治疗，以提高患者的生活质量[2]。对类风湿性关节炎中医针灸采用针刺、艾灸等治疗方法。针法是利用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用相关手法，以调整人体气血，起到治病的目的。灸法则是用艾绒做成艾条或者是艾炷，点燃其来温灼穴位的表面，通过温经通脉来治疗疾病。相比药物治疗，针灸治疗类风湿性关节炎具有价格便宜，疗效显著，操作简单，副作用少或没有的优势[3-6]。本文采用文献计量学的方法，对1958～2015年间中国知网（CNKI）、万方和维普（VIP）三大数据库收录的针灸治疗类风湿性关节炎文献进行统计分析，了解针灸治疗类风湿性关节炎的研究现状和发展趋势。

1 资料与来源

选取中国期刊全文数据库（CNKI）、万方资源数据库、维普资源整合平台（VIP）作为检索数据源，在检索过程中以主题作为检索项，采用高级检索，检索式为（针灸or针刺or灸法）and类风湿性关节炎和（穴位or腧穴or经络or经脉）and类风湿性关节炎，查找年限为1958年1月～2015年12月。在三个数据中分别进行检索，得到2616篇文献。将检索文献题录导入NoteExpress，通过ISBN、题录类型、作者、年份、标题、主题词这几个字段进行机器查重处理，得到1874篇文献。接着笔者对1874篇文献按以下标准进行人工查重，（1）不同杂志下的同一篇文章，（2）不同数据库下的同一篇文章，（3）作者的表述稍作修改的同一篇文章，（4）同一篇文献的会议论文，得到1368篇文献。此后，对文献按以下标准进行最后的筛选处理，（1）排除研究对象是动物的文献，（2）排除疾病不是类风湿性关节炎的文献，（3）排除治疗方法不是针灸文献，（4）排除书录、通知、获奖名单这些无关的文章，得到了1052篇有效文献。

将得到的有效文献作为分析研究的样本，随后借助NoteExpress中的文件夹信息统计功能，采用文献计量学方法对有效文献的年代、合著度、作者、关键词、期刊源等进行统计分析。

2 结 果

2.1 文献增长规律分析

针灸治疗的文献增长规律是反映针灸治疗类风湿性关节炎发展过程及其水平的重要指标。随着医学的发展和科学的进步，针灸治疗类风湿性关节炎的方法正在不断改善和提高，相关的文献也越来越多。

从表1可以看出，我国x1958～2015年针灸治疗类风湿性关节炎年文献量和累积文献量可以看出，50多年来，我国针灸疗类风湿性关节炎的文献呈逐年增长的态势。1980年之前，文献基本没有增长（后面的相关分析数据均从1980年开始）；1980～1993年间，文献量呈缓慢增长；1994年以后，文献量呈快速增长，年平均文献增长量为篇2.5。1980～1993年前14年的总文献占总文献量的7.4%，2002～2015年14年间的总文献占总文献量的67.9%。2004年以后，年文献量在41～70篇左右，占总文献量的3.9%～6.7%。

我国针灸治疗类风湿性关节炎的文献量每增加200篇的时间在逐年减小，分别为17年，8年，4年，3年，3年，见图1。

综上分析，年文献量从1994年以后快速增长，现在已趋于平缓，保持在较高水平上，预测几年未来的针灸治疗类风湿性关节炎的年文献量在60篇左右。

表1 1958～2015年针灸治疗类风湿性关节炎文献分布

图1 累计发文量增长规律

2.2 论文合著度分析

针灸治疗类风湿新关节炎论文文献的合著度、合著率是反映医学信息教育合作智能发挥程度的重要指标，数值越高，合作智能发挥越充分。计算公式如下：

合著度（合作度）=（一定时期某领域内）作者总数/（一定时期某领域内）论文总数。

合著率（合作率）=（一定时期某领域内）合作论文数/（一定时期某领域内）论文总数*100%。

从图2可以看出，自1980年以来，随着论文文献的增加，独著文献的增长量逐渐趋于稳定，合著文献的增长较快，合著度和合著率都呈上升趋势，2000年以后，每年的合著文献量基本大于独著文献量，合著度大于2，合著率大于50%。

图2 作者合著度变化表

2.3 作者分析

科学论文发表的数量，是科技人员创造性劳动的公认指标。科技人员将发表科学论文作为他们自我表现和确认自己在科学社会中地位的一种手段。从人类学的角度来理解，可以表现为“在人类社会发展的过程中，不同个体之间对人类社会所作出的贡献的差异”。洛特卡定律是指在一段时间内，某一个领域内，文献作者的分布状况，在计量学中，洛特卡定律用来描述文献作者分布的经验定律。

广义的洛特卡定律的数学表达式为：（1.2＜n＜3.8）（公式1），其中x为论文量，为发表了x篇论文的作者数量占作者总数的百分比，C、n为参数。对公式1等号两边同除以，得：[9]。为减少高产作者对结果的影响，删除发文量大于7篇的作者，即删除8位作者（为作者总数的0.1857%）。根据表2中的数据可计算n（利用最小二乘法对进行计算）和C的值，得n=3.73706，C=0.90794，=3902.95540。因此得到作者数和论文数的关系，即yx=3902.95540/x3.73706。

表2 作者发文量分布数据表（只取第一作者）

本文所检索收集1958～2015年间的1052篇论文文献中，共有位926作者（仅取第一作者）。孙丽琴、林木聪、金伯华发表4篇最多 ，根据普赖斯定律中的确定公式（即），=4即=1.498篇以上的作者为高产作者。在1052篇文献中，发文2篇及以上的高产作者共85位。

85位高产作者累计发文篇，占1052篇文献的18.4%。根据普赖斯定律知，当高产作者共计发文量约占总发文量的50%时，可认为高产作者群形成。这表明目前针灸治疗类风湿性关节炎领域尚未形成稳定的高产作者群，现有高产作者的论文量也相差较大。

2.4 期刊分析

根据布拉德福德定律的区域描述，将1980～2015年间发表针灸治疗类风湿性关节炎的文献的287种期刊按发文量从高到低排列分成四个区，每区文献数量大致相等。见表3。

表4 期刊频次分析表

表3 期刊分区表

由上表可知，各区的期刊的载文量逐区下降，而各区期刊数量则逐区上升，四个区期刊数量基本成比例，其公比约为4。载文量最高的期刊分布在1区（称为核心区），核心区期刊载文量见表4。

《中国针灸》刊载了41篇针灸治疗类风湿性关节炎的文献，高于核心区的其他期刊。以《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《辽宁中医杂志》代表的核心区的10种期刊是针灸治疗类风湿性关节炎领域的重要期刊。

2.5 关键词分析

关键词是反映文献主题概念的词或词组。高频关键词的变化在一定程度上反映了研究热点的变化。以六年为周期，统计各阶段针灸治疗类风湿性关节炎的文献中出现的前10个高频关键字。见表5。

表5 关键词频次分布表

1980～1997年间，类风湿性关节炎、风寒湿邪、关节疼痛、穴位注射等是高频词汇，针灸治疗类风湿性关关节炎主要是采用穴位注射的方法治疗风寒湿邪引起的类风湿性关节炎，1998～2015年加入了针灸疗法、针灸、关节炎、中医药疗法、中药等高频关键词，针对类风湿性关节炎的诊疗方式多种多样，采用了针灸疗法、针刺、中药、中医药疗法等方法。对于类风湿性关节炎的认识新增了关节炎这个概念。类风湿性关节炎的研究热点正在发生改变，2003年之前对于针灸治疗类风湿性关节炎的方法多才用穴位注射的方法，之后，并没有给出具体的治疗方法，说明治疗方法的多样化。2003年以前类风湿性关节炎的治疗主要是针对风寒湿邪症型来治疗的，2003年以后，没有给出具体症性，类风湿性关节炎的症型分类更加的多元化。

3 总 结

从针灸治疗类风湿性关节炎的文献增长情况来看，针灸治疗类风湿性关节炎的相关研究起步较早，但是很长一段时间对于这方面的研究发展较慢。1994年开始，文献增长迅速，2004年以后文献增长速度趋于稳定，且保持较高水平。这说明针灸治疗类风湿性关节炎的研究受到越来越多医生、学者和社会的关注。在论文合著度方面，合著文献的增长较快，合著度和合著率都呈上升趋势，2000年以后，每年的合著文献量基本大于独著文献量，合著度大于2，合著率大于50%。这说明针灸治疗类风湿性关节炎的研究已经从个人转向团队，且研究团队合作紧密，团队合作趋于成熟。从作者情况分析，目前还未形成这方面研究的稳定的高产作者群，现有高产作者的文章数量差异较大。从期刊分布可以看出《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《辽宁中医杂志》等期刊是针灸治疗类风湿性关节炎领域的重要期刊，代表了核心研究力量。从关键词来看，高频关键词发生了变化，说明针灸治疗类风湿性关节炎的研究热点在发生变化，治疗方法也越来越多，更多、更有效的治疗方法还在进一步探索中。

[1] 张晓琴,何东初.复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎40例[J].西部中医药,2012,5(25):78-79.

[2] 韩润霞,杨 晶,张天生,等.类风湿性关节炎临床药物应用概况[J].山西中医学院学报,2012,13(1):67-69.

[3] 黄清春,陈纪藩.类风湿性关节炎的中医药治疗现状[J].中国临床康复,2002,15:2308-2309.

[4] 聂英坤,张凤山,孙凤琴.类风湿性关节炎的治疗现状与进展[J].临床荟萃,2004,02:119-120.

[5] 盛正和.类风湿性关节炎的治疗现状及展望[J].广西中医学院学报,2006,03:84-87.

[6] 李建武,黄 裳.类风湿性关节炎的针灸治疗现状[J].针灸临床杂志,2012,07:71-73.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13544.04

本文编辑：吴 卫