122例老年肺炎临床特点分析与治疗体会

马建翠

（山东省日照市莒县桑园卫生院，山东 日照 276525）

122例老年肺炎临床特点分析与治疗体会

马建翠

（山东省日照市莒县桑园卫生院，山东 日照 276525）

目的分析老年肺炎临床特点及治疗体会。方法现随机选取2015年7月～2016年8月我院收治的122例老年肺炎患者作为研究对象，分为实验组61例和对照组61例，对照组给予临床常规治疗方法，实验组再此基础上应用双黄连，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果实验组患者的治疗有效率为96.72%，明显高于对照组的86.88%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年肺炎患者的临床表现具有不典型性，在治疗时可在常规治疗基础上使用双黄连能够提升治疗效果，临床应用效果较好，值得推广和应用。

老年肺炎；临床特点；治疗

老年肺炎是常见的呼吸系统疾病，随着我国社会老龄化的进展，老年肺炎患者的数量有所增加，所以掌握本病的临床表现以及有效的治疗方法具有重要意义[1]。为此选取2015年7月～2016年8月我院收治的122例老年肺炎患者作为研究对象，对其临床症状特点进行总结并对其治疗效果进行对比，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年7月～2016年8月我院收治的122例老年肺炎患者作为研究对象，分为实验组61例和对照组61例，实验组包括男性患者30例和女性患者31例，年龄60-71岁，平均年龄（65.5±3.2）岁，对照组包括男性患者31例和女性患者30例，年龄60-78岁，平均年龄（69.1±3.5）岁，两组患者在治疗经过X线检查后，确定肺部存在炎性病变，性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床表现

两组患者均存气促、咳嗽、精神不振以及失眠等症状，实验室检查发现，患者的白细胞水平均高于正常水平。对患者进行听诊检查时，患者表现为呼吸较弱[2]，部分患者出现发绀现象，听诊时发现存在干性湿罗音和不伴有干性的湿罗音。通过X线检查时，可发现呈片状模糊斑片影，且界限不明显，肺纹理复杂繁乱。经过CT检查可发现大量斑片状阴影，一小部分阴影体现出较高的密度。经过痰培养后，发现痰中存在铜绿杆菌、大肠埃希菌和克雷伯杆菌，革兰氏阳性菌主要为肺炎双球菌、金黄葡萄球菌和溶血性链球菌。

1.2.2 治疗方法

患者入院后，均给予对症治治疗，包括止咳，平喘和祛痰等，如果患者发生紫绀，则给予吸氧，体质较弱的患者可进行静脉滴注白蛋白，在应用抗生素之前，需要做痰培养实验，根据药敏结果选择合理的抗生素，如果患者病情比较复杂和严重，可联合应用抗生素。实验组患者在症状治疗基础上之上给予双黄连注射液（河南福森药业有限公司，国药准字520401Z0），将20mL的双黄连注射液使用200ml、5%的葡萄糖注射液进行稀释，每天静脉滴注一次，10天为一疗程。

1.3 疗效评价

对两组患者的治疗有效率进行对比和分析。

1.4 评价标准

痊愈：患者的临床症状完全消失，经过X线检查后发现肺部炎症全部吸收；有效：患者的临床症状基本消失，经过X线检查后发现肺部炎症部分吸收；无效：患者的临床症状与治疗前无异，经过X线检查后发现肺部炎症无明显吸收。治疗有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次试验中数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

实验组患者的治疗有效率为96.72%，明显高于对照组的86.88%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

老年肺炎在临床上的发病率较高，一般在冬春季发病率较高，通过本次调查发现，患者的临床症状不具有典型性，主要表现为恶心、呕吐、食欲减退或者是合并气促、心悸以及心血管疾病症状，大部分患者会出现浑身无力、嗜睡，严重的患者会出现意识障碍和躁动[3]，经过X线检查后发现其特征与支气管肺炎相似，缺乏特异性。在老年性肺炎的治疗中，主要以抗生素治疗为主，但是部分老年患者存在肾脏疾病，不能长期使用抗生素，可以应用双黄连注射液，其具有良好的抗病毒和抗菌作用，在联合抗生素应用后，祛痰效果更加明显，并且有效改善机体通气、提升机体抗病毒能力[4]，在本次调查中也发现，实验组患者的治疗有效率为96.72%，明显高于对照组的86.88%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，老年肺炎患者的临床表现具有不典型性，在治疗时在常规治疗基础上使用双黄连能够提升治疗效果，临床应用效果较好，值得推广和应用。

[1] 樊小松,顾亚萍,罗琪波,等.老年重症肺炎的临床特点及诊治体会[J].中国实用医药.2014,9(21):33-34.

[2] 李静峰.阿莫西林舒巴坦钠联合双黄连注射液治疗老年矽肺合并肺炎50例体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(11):91.

[3] 江 毅.30例老年肺炎患者的临床诊治分析[J].中国卫生产业,2013,20(25):4-6.

[4] 张伟锋.基层医院老年肺炎患者的临床特点分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(10):1305-1308.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13530.01

本文编辑：李 豆