负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复四肢深度烧伤创面的临床疗效

温德海

（吉林油田总医院烧伤整形外科，吉林 松原 138000）

负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复四肢深度烧伤创面的临床疗效

温德海

（吉林油田总医院烧伤整形外科，吉林 松原 138000）

目的讨论负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复四肢深度烧伤创面的临床效果。方法现随机选取2016年10月～2014年10月我院收治的四肢深度烧伤患者450例，分成对照组225例和实验组225例，实验组给予负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复方法治疗，对照组给传统治疗方法，对两组患者创面感染率进行对比和分析。结果实验组患者创面感染率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论使用负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复四肢深度烧伤创面的效果较好，值得临床推广和应用。

负压伤口疗法；猪脱细胞真皮基质；深度烧伤；效果

深度烧伤在临床上比较常见，其包括了深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤以及Ⅳ度烧伤，临床主要治疗方法为手术治疗，治疗中患者创面修复情况关系到患者的预后[1]，尤其四肢的深度烧伤，如果预后不佳则对患者的外观造成一定的影响，所以在本次治疗中采取了负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复的方法，对其临床应用效果进行观察和分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2016年10月～2014年10月我院收治的四肢深度烧伤患者450例，分成对照组225例和实验组225例，实验组包括男性患者110例，女性患者115例，年龄22-36岁，平均年龄（29.2±3.5）岁，烧伤面积在50%以上有22例，50%以下为103例；对照组包括男性患者112例，女性患者113例，年龄20-41岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，烧伤面积在50%以上有23例，50%以下为102例，两组患者的烧伤部位均发生在四肢，一般资料局部有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统烧伤治疗方法，实验组采取负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复方法，具体实施方法如下，患者入院后，对烧伤面积和程度进行评估，并密切观察生命体征。选择猪脱细胞真皮基质敷料（生产厂家：江阴奔翔生物科技有限公司），将辅料在消毒液中浸泡备用。使用生理盐水对烧伤创面进行清洗，将表面杂质清除后，使用1%的新洁尔灭对创面进行消毒[2]，连续消毒三次后将浸泡好的敷料覆盖在创面上，覆盖面积需要超过创伤边缘的2cm以上，此时开始放置引流管，并连接单吸泵，将负压设置在9.30kPa，持续抽吸5天后将敷料拆除，观察皮肤愈合情况。

1.3 疗效观察

对两组患者的换药次数、愈合时间、并发症发生情况进行对比和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术的提高，治疗烧伤的方法越来越多，尤其是参与本次调查的患者烧伤部位均在四肢，良好的预后情况对患者具有重要的意义。本次治疗中使用的方法分为负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复法，猪脱细胞真皮基质敷料中已经将细胞和表皮成分去除，并且粘附性较好，应用后能够在创面上形成一层生物保护膜，杜绝创面以空气接触，其使用时间较长，避免了传统方法中每天换药的操作，减少了患者在治疗中的痛苦，同时也缩短了创面与空气接触的时间，避免在频繁换药中对组织的损伤。在治疗中发现，猪脱细胞真皮基质敷料在应用中通透性良好，并且保持创面的湿润环境，有利于细胞的新生和组织的修复，减少了并发症的发生率，在本次调查结果中显示，实验组患者的并发症发生率为8.00%，明显低于对照组的14.22%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），进一步说明了此种敷料在实际应用中减少并发症的发生，对患者的预后产生了正面影响。在本次治疗中还应用了负压引流技术，在其应用的过程中，能够将皮下渗出液和积血等及时排除体外，减少创面感染，促进组织进行自我恢复。在传统治疗方法中，没有使用负压引流管，导致渗出液较多时，积液不能够及时排除，在组织内积聚后造成感染，不利于创面的恢复，同时也增加了换药次数，增加了患者在治疗中的痛苦。由于四肢是经常暴露的地方，如果预后不好会对影响患者的美观，对患者的心理造成一定的创伤，在使用负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复四肢深度烧伤后，降低了并发症的发生率，提升了预后效果，值得临床推广和应用。

[1] 方艳丽,童成国,唐杰兵,等.负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用[J].中国美容医学,2014,23(15):1239-1242.

[2] 李武全,邱啸臣,刘 军.大面积烧伤微粒皮移植应用脱细胞猪皮与异体皮作为覆盖物的对比研究[J].第二军医大学学报,2012,33(11):1207-1209.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13520.01

本文编辑：李 豆