精神分裂症患者发生意外事件相关因素分析及安全管理对策

高卫东，葛 霞

（四平市社会精神病院，吉林 四平 136000）

精神分裂症患者发生意外事件相关因素分析及安全管理对策

高卫东，葛 霞

（四平市社会精神病院，吉林 四平 136000）

目的分析精神分裂症患者发生意外事件相关因素以及对安全管理对策进行探讨。方法选取我院2015年1月～2016年12月收治的精神疾病患者420例作为本次的研究对象，在患者入院之后使用住院患者观察量表对患者进行评分，并对相关的因素进行分析，探讨出相关的对策，进行6周的管理之后，采用住院患者观察量表再一次进行评分，对患者行为的变化情况进行对比。结果采用安全管理之前发生意外事件140例，管理之后发生意外事件28例。在进行管理之后患者的NOSIE显著得到了改善，两组之间的比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神疾病的患者在住院期间会出现不同的暴力倾向，采用有效的安全管理能够有效地降低患者意外情况的发生，效果显著。

精神分裂症；意外事件；相关因素；护理安全管理

精神分裂症患者因为精神症状以及对住院环境陌生等因素，因此较常出现常常发生难以预料的危险事件，对患者的生命健康以及护理人员造成严重的伤害[1]。本文通过对精神分裂的患者出现的意外情况进行研究来对相关的对策进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的精神疾病患者420例作为本次的研究对象，其中男324例，女96例，年龄21～48岁，平均（35.12±1.32）岁。所有的患者均符合精神疾病相关诊断的标准。

1.2 方法

患者入院治疗后，在一周之内，采用住院患者观察量表（NOSIE）对患者的抑郁、迟缓、激惹、精神症状、个人整洁、社会能力以及社会兴趣这7个反面进行评分，并分析意外事件发生的相关因素，采用科学的方法针对性地安全管理的对策进行探讨。进行6周的管理之后，对患者在再次进行NOSIE评分。

1.2.1 相关因素分析

对相关的意外因素尽心分析，出现的主要有①精神症状支配，患者因为精神的原因较常出现猜疑、焦虑、抑郁、敌对、躁动、易激惹、幻觉、妄想以及兴奋等不正常的精神情况，当患者被幻觉妄想支配时，尤其是收到被害妄想支配的患者，大多通过十分缜密的思考以及安排下在攻击对象没有丝毫防备的情况下进行攻击行为，因此无法进行有效地防范，对攻击的对象造成严重的危害。②不安心住院，精神疾病患者大多被限制在有铁门、铁窗、栏杆等具有限制性患者的精神病区，患者会感觉到自己被囚禁、被欺骗患有精神疾病，在进行治疗的过程中较容易发生意外。③激惹因素，有些患者因为心理需要以及在行为上没有得到满足，感觉自身的利益被损害，在极力要求出院的情况下没有得到同意，感觉在病区管理当中自身的自由受到了严重地限制，患者极易出现情绪失控、爆发的现象进而造成意外，对自身以及工作人员的生命健康造成严重地威胁。安全管理后行为改变的情况。

1.3 观察指标与评分标准

对患者管理前后评分的情况进行对比，并观察患者行为的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者中出现精神症状支配的有182例（43.3%）、不安心住院的91例（21.7%）、激惹因素例91（21.7%）、其他56（13.3%）。采用安全管理之前发生意外事件140例，管理之后发生意外事件28例，两组之间的比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。在进行管理之后患者的NOSIE显著得到了改善，两组之间的比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者NOSIE管理前后评分的比较

3 讨 论

精神疾病的患者因为精神受到支配等原因，通常会做出异于常人，对周围的人或自身造成严重的伤害，本文通过对精神疾病患者意外事件的发生进行研究，整理出了一些对策。在患者入院之后，要做好相关的评估，要求护理人员能够全面且准确对患者打的个人情况进行掌握，对患者的病史、既往史、发病的原因、性格脾气以及精神症状进行调查[2]。如果患者出现其他的疾病，在进行护理的同时要对并发症进行治疗，避免患者病情地恶化。对于楼梯以及厕所灯具有安全隐患的地方，要进行不定时地巡视[3]。在起床、吃饭、节假日等可能会出现疏于管理的时间，要进行注意，在夜间要加强巡逻，对于有男性患者的病房要加强男护士巡视，检查患者是否已经真正入睡，仔细检查隐蔽场所细，观察患者的一举一动。药物的使用是患者治疗的关键，因此要看到患者已经真正吃下药物。

综上所述，精神疾病的患者在住院期间会出现不同的意外事件，采用有效的安全管理能够有效地降低患者意外情况的发生，效果显著。

[1] 张 杨,王卫华,栗克清.住院精神科患者死亡的相关因素分析及护理[J].中国实用护理杂志,2008,24(7):51.

[2] 姜小琴,谢 斌,诸索宇,等.精神分裂症患者攻击行为的相关因素对照研究[J].中国神经精神科杂志,2000,26(5):263.

[3] 张燕红,屠丽君,麻丽萍,等.住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的分析与护理[J].现代护理,2006,12(3):267-268.

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.069.13584.02

本文编辑：赵小龙