两种梅毒血清免疫学检测方法的应用比较

董 莎

（济宁医学院附属医院兖州院区，山东 济宁 272100）

两种梅毒血清免疫学检测方法的应用比较

董 莎

（济宁医学院附属医院兖州院区，山东 济宁 272100）

目的对两种梅毒血清免疫学检测方法的应用效果进行比较。方法 选取2016年1～12月在我院参加免费孕前优生健康检查的受检者120例的血清标本为研究对象，分别采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验和甲苯胺红不加热血清试验进行梅毒抗体检测。结果 所有受检者的梅毒血清标本中，甲苯胺红不加热血清试验检测阳性57例，阳性率为47.5%，梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测阳性61例，阳性率为50.83%，两种检测方法总阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期梅毒中甲苯胺红不加热血清试验检测的梅毒阳性率分别为69.23%、100.00%、84.21%，梅毒螺旋体颗粒凝集试验的梅毒阳性率分别为75.00%、100.00%、100.00%。结论 根据临床实际情况与流行病学史，采用任何一种梅毒血清免疫检学检测方法进行筛查试验，并通过不同的原理来进行确认试验。

梅毒血清；免疫学；检测方法

梅毒主要是由苍白螺旋体所引发的一种性传播疾病，人类作为梅毒唯一宿主，主要是通过母婴传播、血液传播和性传播等多种传播方式，对人体的全身器官产生侵犯，从而产生多种临床症状及体征，对人类产生极大的危害[1]。目前对梅毒血清的免疫学实验主要采用非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，本文对两种梅毒血清免疫学检测方法进行比较，为梅毒临床诊断提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月在我院参加免费孕前优生健康检查的受检者120例的血清标本为研究对象，其中男64例，女56例；年龄21～47岁，平均年龄（31.61±2.87）岁。

1.2 方法

1.2.1 仪器和试剂：采用无锡久平仪器有限公司生产的水平旋转仪及江苏金坛新航仪器厂的微量振荡仪，其中甲苯胺红不加热血清试剂盒主要是由上海荣生生物药业有限公司所提供，而梅毒螺旋体颗粒凝集试验所采用的试剂盒是由富士瑞必欧株式会社所提供。

1.2.2 检测方法：采取所有受检者的空腹血液3 mL，并将其采集到一次性真空采血管中，在血清分离后对血清标本进行提取，标本存放时间、存放条件及标本制备方法均符合两种检验方法的要求，根据甲苯胺红不加热血清试剂盒和梅毒螺旋体颗粒凝集试验试剂盒的相关说明书进行梅毒血清免疫学试验，并对试验结果进行判定，分别比较两种检测方法的梅毒血清检测阳性率[2]。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 11.0对研究数据进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组120例受检者的梅毒血清标本中，甲苯胺红不加热血清试验检测阳性57例，阳性率为47.5%，梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测阳性61例，阳性率为50.83%，两种检测方法总阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两种梅毒血清学试验检测结果 [n（%）]

3 讨 论

梅毒病原体主要是苍白螺旋体，苍白螺旋体是一种细小的螺旋状微生物，一般的染色和燃料都难以着色[3]。在梅毒临床检测中检测方法较多，主要是对梅毒病原体进行检查，或是梅毒血清免疫学检查，梅毒核酸检查等，其中病原体检查主要是对梅毒螺旋体进行检查，通过直接免疫荧光试验或是暗视野显微镜对梅毒螺旋体运动方式及特征形态进行观察，这种检测方式是对早期梅毒症状进行诊断的直接方法，但由于患者在诊断过程中受到检测人员自身技能、检测仪器状态及用药等因素的限制和影响，该试验方法的检出率较低。对于没有检测的梅毒螺旋体也不能排除有梅毒可能，这种检测方法需要花费大量的人力和物力，且对于梅毒大规模筛查中这种方法也并不适用。而梅毒螺旋体核酸检查具有较高的特异性，同时也不会受到病程影响，但这种检测方法对实验室的条件要求较高，同时也需要有较高的检测成本，在基层实验室中这种检测方法难以展开，在检测过程汇总也受到多方面因素的影响，因此也并适合做疗效观察实验。TPPA是一种特异性梅毒螺旋体抗原试验，主要是将患者血清中所含有的梅毒螺旋体抗体与梅毒螺旋体致敏明胶颗粒相结合，从而产生凝集反应，具有较强的特异性。但不论是哪一种梅毒检测方法都需要与临床实际情况和流行病学史相结合，才做出科学的判断，以便给予患者及时治疗。

[1]泽周艳.三种梅毒血清学检测方法在梅毒诊断中的应用评价[J].大家健康(学术版),2012,6(16):36-37.

[2]吴小明,张美珍,姜新华.不同检测方法对新生儿期先天性梅毒的诊断价值比较研究[J].中国性科学,2013,22(10):65-68.

R446.6；R759.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12317.01

张 钰