社区慢性病健康管理的效果观察与研究

李彩霞

（内蒙古包头市第八医院东官房社区卫生服务站，内蒙古 包头 014040）

社区慢性病健康管理的效果观察与研究

李彩霞

（内蒙古包头市第八医院东官房社区卫生服务站，内蒙古 包头 014040）

目的探讨社区慢性病健康管理的效果观察与研究。方法 选取2016年2月～2017年1月本院收治的社区慢性病患者60例作为研究对象，将其依据信封式随机分组为对照组与观察组，各30例，对照组行常规健康教育，观察组行社区健康管理，并将两组患者行相应干预的治疗依从性情况进行对比。结果 观察组社区慢性病患者经干预的治疗依从性情况均优于对照组（P＜0.05）。结论 对社区慢性病患者行健康管理的效果显著，可提高其治疗依从性，值得推广实施。

慢性病；健康管理；治疗依从性；社区

慢性病为多因素长期、共同所致的结果，其不良生活方式为导致慢性病的关键因素，慢性病一旦发作，患者将接受终身治疗，且其易合并多种不良并发症，提高其死亡率及致残率[1]，故于慢性病治疗的基础上行健康管理尤为重要，本研究对慢性病患者行社区健康管理获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年1月本院收治的社区慢性病患者60例作为研究对象，将其依据信封式随机分组为对照组与观察组，各30例。其中，观察组男18例、女12例；年龄51～72岁，平均（60.69±7.20）岁。其中合并高血压24例，糖尿病13例，冠心病10例。对照组男20例、10例；年龄50～73岁，平均（59.85±7.32）岁。其中合并高血压23例，糖尿病11例，冠心病9例。对比两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：未行特殊干预，仅予以常规的健康教育，主要通过海报张贴、健康手册发放的形式。

观察组方法：于对照组的基础上行社区健康管理措施，具体如下：

健康档案创建：收集慢性患者的基本资料，包括职业、年龄、家族遗传史、生活习惯、日常锻炼及文化水平等。

健康风险评估：对慢性病患者于治疗期间的健康风险进行评估，依据其个人的身体、饮食情况作评估报告，并将其反馈至慢性病患者，对关键信息进行核对并耐心解释，告知健康、正确的饮食方案及生活方式，并行个体化指导服务[2]。

个体化健康干预： 构建健康环境：可设置健康步道、食堂于服务中心，并将电子滚动屏幕设置于社区中央，以此宣传慢性病防治的相关知识；‚举办慢性病讲座：对于慢性病的常见类型进行分类，并邀请专家开展讲座，主要内容为慢性病的病因、防治及治疗期间注意事项等，建立现代化沟通平台，如微信、QQ等，定期开展活动宣传[3]；ƒ依据慢性病病情的干预方式，a.体重过重的患者，可通过膳食指导、活动锻炼，并以周为单位进行运动方案的落实，b.冠心病、糖尿病及高血压患者需以戒烟酒、饮食指导、活动锻炼等指导为主题进行干预[4]。

1.3 观察指标

观察两组慢性病患者的治疗依从性情况。本研究以合理用药、科学饮食及规律运动三个维度对防治依从性情况进行判定，其完成度≥60%判定为依从。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组社区慢性病患者经干预的治疗依从性情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经干预的防治依从性情况比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性疾病对于人们的身体健康造成严重威胁，伴随人们生活习惯的不断改变，其慢性病管理的方案不断完善，健康管理为有效、科学的管理模式，可对健康信息的收集，健康危险因素的评价从而实施个体化的健康干预措施，以此改善患者的生活习惯。

本文研究数据显示，观察组社区慢性病患者经干预的治疗依从性情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其合理用药率为100.00%，科学饮食率为96.67%及规律运动率为90.00%，均较对照组具有显著优势，表明实施社区健康管理，可监督患者合理用药，以此发挥了药物治疗的最大效果，改善饮食不当对患者机体内环境的影响，并通过适当的有氧运动，降低机体内脂肪沉积，提高免疫能力，以此改善生活状态，提高生活质量。

综上所述，对社区慢性病患者行健康管理的效果显著，可提高其治疗依从性，值得推广实施。

[1]刘玉红,郑 颖,陈 晶.北京广外地区成人慢性病相关危险因素分析及健康管理探讨[J].公共卫生与预防医学,2016,27(1):50-52.

[2]左 晨,彭智会.北京市昌平区慢性病社区健康管理模式探讨[J].中华健康管理学杂志,2013,7(4):273-274.

[3]凌 飏.慢性病健康管理与社区卫生服务发展的思考[J].安徽工业大学学报：社会科学版,2013,30(4):51-52.

[4]刘芷含.慢性病防治“u化”与基于云计算的移动社区健康管理服务平台研究[J].中国全科医学,2016,19(31):3790-3794.

R197.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12397.01

刘欣悦