前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用

李秀丽，李相伟

（吉林省第一荣复军人医院，吉林 四平 136100）

前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用

李秀丽，李相伟

（吉林省第一荣复军人医院，吉林 四平 136100）

目的分析高血压脑出血偏瘫患者早期采用前瞻性护理干预的应用价值。方法 选取2015年2月～7月我院收治的高血压脑出血偏瘫患者48例作为对照组，以及选取2015年8月～2016年1月收治的患者48例作为观察组，分别给予对照组实施常规护理，而观察组实施前瞻性护理，分别观察两组患者临床治疗效果总有效率。结果 计算后发现观察组临床治疗总有效率为97.92%，而对照组为87.5%，相比观察组明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期给予高血压脑出血患者抢救成功后实施前瞻性护理干预有效提升临床治疗效果显著，有效改善患者生活质量，提升患者瘫痪肢体功能康复。

前瞻性护理；偏瘫患者；高血压脑出血；早期应用

脑出血为高血压最为严重的并发症，好发年龄为50～70岁，多以男性为主，发病机制为患者由于长时间的血压升高导致患者血管壁发生纤维样和玻璃样病变，而由于患者过度劳累、情绪激动以及用脑过度后出现血管紧张发生破裂，且此病发病急进展快，短时间内可出现昏迷、躁动、嗜睡等症状，而对于患者抢救后临床护理至关重要，传统的临床护理为常规护理模式，但效果并不明显，但随着医疗水平的发展前瞻性护理干预逐渐的在临床应用，本次调查主要就常规护理和前瞻性护理干预进行对比分析，现将调查报告阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～7月我院收治的高血压脑出血偏瘫患者48例作为对照组，以及选取2015年8月～2016年1月收治的患者48例作为观察组，其中，对照组男25例，女23例，年龄53～69岁，平均年龄（63.9±4.8）岁，偏瘫肢体肌力分级：0级9例，I级15例，II级18例，III 级6例；观察组男26例，女22例，年龄52～70岁，平均年龄（64.1±4.5）岁，偏瘫肢体分级：0级7例，I级16例，II级17例，III级8例，排除两组患者患有影响本次调查的疾病，避免影响本次调查结果的普遍性，且对于本次调查的知情同意书详情应如实准确告知患者和家属并签署，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组实施常规护理，如心电、血压、心率、呼吸、血氧等生命体征，以及相应的用药护理。

1.2.2 观察组

给予观察组实施前瞻性护理干预，如：（1）心理护理：对于意识清醒患者应主动与患者沟通，对于紧张、焦虑、恐惧患者应进行及时有效心理疏导，避免患者由于心理问题导致不配合医务人员治疗；（2）肌力训练：对已评估为偏瘫患者实施肌力训练，训练项目包括辅助性肌力运动、预防肌肉萎缩锻炼、患者主动运动，训练程度、时间、修改计划等均根据患者康复程度进行调整，对于复合型多关节、多轴位等损伤应采用综合训练；（3）关节训练：根据偏瘫程度训练患者自主性关节锻炼，对于关节具有进行自主性关节锻炼项目的患者应辅助患者进行锻炼，训练模式应循序渐进；（4）体位训练：首次进行肢体功能锻炼应告知患者在床上取卧位，而随着患者功能恢复程度可选择肢体直立和双腿下垂，逐渐增加锻炼难度和活动强度，若患者在锻炼期间出现恶心呕吐以及头晕目眩等应立即停止锻炼，并进行全面检查。

1.3 观察指标

分别观察两组患者临床治疗效果。

1.4 疗效判定标准

痊愈：肢体肌力评级III级以上，各项指标均恢复正常；显效：肢体肌力评级II-I级，各项指标趋于正常；有效：肢体肌力评级I级，各项指标有所改善；无效：患者肢体肌力和各项指标均无明显改变。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者临床治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者临床治疗总有效率 [n（%）]

3 讨 论

早期前瞻性护理主要为通过锻炼患者瘫痪肢体复健患者中枢神经，提高患者中枢神经的紧张度，对于肢体障碍和生理功能减退者有效加速血液循环，加速大脑坏死细胞排出和激活休眠的组织和细胞[1]。通过本次调查调查发现观察组患者临床治疗总有效率为97.92%，而对照组为87.5%，相比观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于高血压所致脑出血瘫痪患者实施前瞻性护理干预后患者临床治疗效果显著，受损肢体肌力恢复迅速，受到患者好评。

[1]王 冠,郑姣琳.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J].护理研究,2017,31(2):223-225.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12389.01

刘欣悦