个性化护理对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响

韦树梅，李巧艺，涂 鸿

（广西壮族自治区妇幼保健院产一科，广西 南宁 530003）

个性化护理对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响

韦树梅，李巧艺，涂 鸿

（广西壮族自治区妇幼保健院产一科，广西 南宁 530003）

本文通过探讨个性化护理对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果，得出结论：良好的个性化护理干预措施有助于将妊娠糖尿病患者的血糖控制在理想状态，同时可减少相关并发症发生率，保障新生儿的健康与安全。

个性化护理；妊娠糖尿病；血糖控制

妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠前血糖正常或存在潜在的糖耐量减退，在妊娠期间才出现的糖耐量异常情况[1]。GDM是常见的孕期并发症，如果患者血糖得不到及时有效的控制，在增加胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内窘迫、自然流产等情况的发生率的同时，还会导致其他妊娠并发症的发生率上升，如妊娠高血压，从而使母婴健康安全受到较大影响。为提高妊娠糖尿病患者血糖控制效果，减少孕期并发症的发生，对2016年1～10月本科收治的40例妊娠糖尿病患者实施个性化的护理干预，现将其护理干预方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～10月本科收治的80例妊娠糖尿病患者，年龄23～37岁，平均年龄（27.5±1.9）岁。将其随机分为观察组和对照组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且患者对护理方式均已知情同意，并自愿入组接受调查研究。

1.2 方法

两组患者均给予基础性护理，在该护理方式基础上，观察组给予个性化护理干预措施，具体内容为：（1）心理护理。得知病情后，患者出于对胎儿健康的担心，常存在焦虑、不安、恐惧心理。为此，护理人员应加强对患者的健康教育，指导患者正确面对自身疾病，并告知其不良心理情绪对自身以及胎儿可能产生的不良影响，同时针对患者存在的不同心理状况进行有针对性的心理疏导，并调动患者的亲朋友好给予患者心理上的支持。（2）饮食护理。为患者制定健康食谱，嘱患者多进食富含蛋白质、维生素的饮食，同时要尽量减少脂肪以及动物性食品的摄入量，忌食甜食，主食摄入量控制在300～350 g/d，水果摄入量控制在250 g以下，并坚持少食多餐原则[2]。（3）运动指导。指导患者进行适量运动，注意运动强度不宜过大，以免对胎儿造成不良影响；运动过程中应当适当增加水分的摄入，同时注意防止低血糖情况的发生。（4）用药护理。在患者通过饮食控制以及运动疗法仍然无法将血糖控制在理想范围内时，需要进行药物治疗。护理人员应当详细向患者讲解胰岛素治疗目的、使用方法、剂量、时间等，并教会患者进行血糖监测以及判断低血糖症状，保证患者的治疗效果以及用药安全。（5）加强对胎儿胎动情况及胎心监测，发现异常及时通知医生处理。

1.3 观察指标

两组患者干预后1星期检测血糖，各个时段的正常值：空腹3.3～5.6 mmol/L；餐后2小时4.4～6.7 mmol/L；夜间4.4～6.7 mmol/L；观察并比较两组妊娠结局。

1.4 统计学方法

研究数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖情况（见表1）

表1 两组患者各时点血糖比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者各时点血糖比较（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 早餐后血糖 午餐后血糖 夜间血糖观察组 40 4.92±0.40 6.58±0.68 6.50±0.39 6.44±0.53对照组 40 5.61±0.77 7.73±0.98 8.26±0.86 7.35±0.69 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 妊娠结局（见表2）

表2 两组患者妊娠结局比较（n）

3 讨 论

近年来，GDM的发病率逐年升高，如不能较好地控制血糖及糖尿病，则产妇及胎儿的并发症的发生率较高。本研究结果显示，观察组血糖控制稳定情况明显优于对照组（P＜0.05），空腹血糖控制的稳定情况明显好于对照组，且血糖均控制在正常范围内；观察组剖宫产、巨大儿、及妊娠高血压综合征等不良妊娠结局发生率均低于对照组。提示个性化护理优于一般健康指导。

由此提示，个性化护理干预对妊娠糖尿病患者的血糖控制效果良好，且对促进母婴安全具有重要意义，值得临床推广应用。

[1]尹秀萍.院外动态血糖监测系统联合运动疗法在妊娠糖尿病中应用效果分析[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1135-1137.

[2]陈月明.护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].医药前沿,2012,2(16):265.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12384.01

张 钰