冠心病患者围手术期中采取优质护理的效果观察

孙琳琳

（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

冠心病患者围手术期中采取优质护理的效果观察

孙琳琳

（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

目的分析通过对冠心病患者采取优质护理方案的临床效果。方法 选取我院2016年4月～2017年5月到我院治疗冠心病的患者128例为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各64例。将两组患者术后不良反应发生率、并发症发生率、护理满意度进行比较。结果 实验组不良反应发生率和并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对冠心病患者采取优质护理措施可有效缓解患者症状，对预后大有帮助，并能降低并发症现象的发生，提高患者护理满意度。

冠心病；围术期；优质护理

冠心病因脂质代谢出现紊乱而形成粥样脂质物，脂质物堆积呈动脉粥样硬化，冠脉粥样硬化后致使心脏呈狭窄或堵塞现象，血液不能正常流动致使患者心脏缺氧供血不足，临床表现出心绞痛状况[1]。冠心病手术应用冠脉支架置入予以手术治疗，改善患者心绞痛等病症，减少心肌梗塞死亡率。手术给患者带来一定的创伤性，易引发各类并发症和不良反应；加之该疾病术后恢复需长期辅以药物服用，给患者带来较大的心理压力，不能更好的配合医护人员进行治疗；可见，在冠心病围手术期进行优质护理十分重要[2]。目前患者对医疗服务水平要求也越来越高，优质护理目前在临床中运用广泛，对冠心病患者加速恢复有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年5月到我院治疗冠心病的患者128例为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各64例。对照组男34例，女30例；平均年龄（60.6±3.8）岁。实验组男35例，女29例；平均年龄（59.8±4.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法。

1.2.2 实验组在常规护理基础上给予优质护理，具体方法如下。

（1）术前护理。术前掌握患者发病史、身体机能情况；与患者和家属沟通，讲解手术治疗方案及护理注意事项；做好心理疏导工作，消除缓解患者恐惧心理和对手术可能造成的不确定性而产生抵触情绪；为减少术中恶心呕吐导致吸入性肺炎，进行手术前12 h禁食，4 h禁水；术前3天饮食应以营养丰富为主，禁食辛辣刺激性食物。

（2）术中护理。手术操作过程中，全程无菌化，监测患者心率、腹内压、血压、呼吸频率、体温等并做记录，密切关注有无异常情况并采取相应办法；避免发生感染严格做好术中消毒工作。

（3）术后护理。给予患者低流量氧气、设置合理的氧浓度；叮嘱家属随时观察患者保暖情况，避免感冒引发上呼吸道感染；术后定期对患者各项生命体征监测记录；每日早上对切口更换敷料，无菌操作严防切口感染；定时检查导尿管通畅情况，以免尿流回流造成感染；术后患者宜卧床休养，保持室内干燥通风，温度和湿度适中；将需要护理项目进行集中统一时间段处理，使病房保持安静；对术中出血量较大的患者，采取补液治疗；提醒患者出院后定期进行门诊复查，保持电话随访；多次强调该疾病长期使用治疗药物的重要性，按时按量服药，期间不能随意换药、停药，避免加重病情；告知患者出院后进行简单适量的运动，可采用散步、慢跑运动为主，不宜过于激烈，逐步增加运动量；生活中劳逸结合，辅以高蛋白、高维生素含量的食物，减少便秘的出现。

1.3 观察指标

观察两组患者术后不良反应发生率、并发症发生率、护理满意度；对比两组患者护理满意度，护理满意度调查表由我院自制，采取问卷模式，总分为100分，非常满意为80～100分，满意为60～79分，不满意0～60分。总满意度=非常满意度＋满意度。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 19.00进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后不良反应情况

护理后，实验组术后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况

实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者术后不良反应发生率对比 [n（%）]

表2 两组患者并发症发生率对比 [n（%）]

2.3 护理满意度

实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

高血压是引发心脑血管疾病的重要诱因，高血压引起冠状动脉痉挛、导致冠脉供血欠缺，冠状动脉出现损伤、动脉形成粥样硬化状，冠心病出现易引起心肌梗死，危及患者生命。及时采取手术治疗可降低冠心病病死率，但该手术风险较大，护理工作显得十分重要[3]。围术期对患者采取优质护理干预，促进患者对疾病更加重视，使其积极配合治疗并加强自我约束，按时按量服药，养成良好生活作息习惯，减少心血管出现异常。

由此可知，对冠心病患者术后采取优质护理干预措施，可使不良反应发生率有效降低、并发症减少，且患者对护理满意度更高，具有临床应用意义。

[1]陆新芬,严忠慧,陈亦莉,等.优质护理服务在冠心病患者围术期中治疗效果分析[J].中国现代医生,2014,52(17):109-112.

[2]谭 利,黄 琪,李德梅.等.整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响[J].中国中医急症,2013,22(11):1864-1866.

[3]郑伯文.冠心病介入术围术期常见并发症的护理及预防[J].山东医药,2007,47(23):35.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12377.02

张 钰