小儿肺炎继发腹泻的影响因素与微生态制剂应用效果探究

邢 丽

（山东省威海市威海里医院儿科，山东 威海 264209）

小儿肺炎继发腹泻的影响因素与微生态制剂应用效果探究

邢 丽

（山东省威海市威海里医院儿科，山东 威海 264209）

目的 分析总结小儿肺炎患者继发腹泻的致病原因，并探讨采用微生态制剂予以治疗的临床效果。方法 选取本院2016年1月～2017年6月收治的小儿肺炎继发腹泻患者50例，按照随机数表法划分治疗组和对照组，每组各25例，给予对照组患儿乳酶生片进行治疗，为治疗组患儿提供宝乐安（酪酸梭菌活菌散）治疗，观察两组患儿的治疗效果，并做对比分析。结果 治疗组和对照组的治疗总有效率分别为100%和88%，在治疗效果方面两组存在显著差异（P＜0.05），且患儿年龄小、住院时间长、侵入性操作经历是诱发小儿肺炎继发性腹泻的危险因素。结论 小儿肺炎患者如果年龄偏小、住院时间较长、接受过侵入性的操作，则继发腹泻的可能性较大。针对这类疾病，采用微生态制剂予以治疗，能够取得显著的临床疗效，值得推广使用。

小儿肺炎继发腹泻；微生态制剂

在小儿肺炎的临床治疗过程中继发腹泻是比较常见的情况，其诱发原因大致可归纳为两种，一方面肺炎致病菌可能感染肠道，另一方面用于治疗肺炎的抗生素也可能影响肠道微生态[1]。发生继发性腹泻不仅加重了肺炎患儿的不适，而且也提升了其他院内感染疾病发生的可能性。因此，早期有效治疗小儿肺炎继发腹泻具有重要的意义[2]。本次研究通过分析造成小儿肺炎继发腹泻的诱因，探讨了在治疗此类腹泻时采用微生态制剂的临床效果，为预防和治疗小儿肺炎继发腹泻提供了较为理想的药物选择，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2017年7月收治的小儿肺炎继发腹泻患者50例作为研究对象，按照随机数表法划分治疗组和对照组，每组各25例。治疗组中有男童12例，女童13例，平均年龄（3.5±1.3）岁。对照组有男童13例，女童12例，平均年龄（3.6±1.4）岁。经统计，两组患儿在一般资料方面不存在明显差异（P＞0.05），可用作比较分析。

1.2 治疗方法

两组患儿因肺炎入院后均接受抗生素治疗，继发腹泻后，给予对照组患儿乳酶生片进行治疗，每天服药3次，根据患儿年龄每次服药1～3片；为治疗组患儿提供宝乐安（酪酸梭菌活菌散）治疗，每天服药2次，根据患儿年龄每次服药140～420 mg。

1.3 疗效评价标准

治愈，即患儿腹痛症状消失，大便形态正常，每日不超过3次，各项指标正常；好转，即患儿偶有腹痛，大便形态接近正常，每日3～5次；无效，即患儿临床腹泻症状并无改善，甚至有加重表现。治疗总有效率＝（治愈＋好转）/总例数×100%。

1.4 统计方法

本研究中所有资料都采用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以（n，%）表示，采用x2检验、多因素Logistic回归分析、非条件Logistic多因素回归分析对数据进行分析。

2 结 果

2.1 腹泻治疗效果

两组患儿治疗后治愈、好转、无效的人数及所占百分比见表1。治疗组和对照组的治疗总有效率分别为100%和88%。经x2检验分析后可知，治疗组与对照组在治疗效果方面存在显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患儿腹泻治疗效果比较 [n（%）]

2.2 继发腹泻的因素分析

查看所有两组患者的病案，列出所有可能诱发继发性腹泻的因素，选取病情严重程度、年龄、住院时长、性别、血红蛋白与中性粒细胞水平、侵入性操作、应用激素、应用微生态制剂等9个疑似因素进行多因素回归分析，结果显示，与小儿肺炎继发腹泻相关的因素包括患儿年龄、住院时长、应用微生态制剂和侵入性操作经历。又经非条件Logistic多因素回归分析获知，患儿年龄、住院时长、侵入性操作属于危险因素，而应用微生态制剂属于保护因素（P＜0.05）。

3 讨 论

相关研究结果显示，小儿肺炎患者继发腹泻的概率为25.0%～53.0%，对其进行及时有效地治疗具有重要的临床意义[3]。酪酸梭菌活菌散是一种微生态制剂，能有效帮助肠道耐受胃酸，并分泌肠促使黏膜修复、再生的重要营养物质——酪酸，修复受损伤的肠黏膜，消除肠道炎症，营养肠道，能够恢复肠道免疫功能和正常的生理功能[4]。本次研究证明，针对小儿肺炎继发腹泻的情况，采用微生态制剂酪酸梭菌活菌散予以治疗，能够取得显著的临床疗效，值得推广使用。

[1] 黄 静,潘爱秀,杨倚天.微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻疗效观察及护理体会[J].中国微生态学杂志,2015,27(08):941-943.

[2] 武朝霞,吴一梅,武永生,苏心镜.耳穴贴压配合微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻[J].吉林中医药,2015,35(10):1031-1033.

[3] 张 颖.小儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用分析[J].中国妇幼保健,2015,30(33):5790-5791.

[4] 雍其军,杨代秀,尹 萍,盛文才,董莉莉.小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗体会[J].中国继续医学教育,2017,9(11):160-161.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13349.01

本文编辑：吴 卫