快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

孙秀芹

（山东省莱芜市莱城区人民医院，山东 莱芜 271100）

快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

孙秀芹

（山东省莱芜市莱城区人民医院，山东 莱芜 271100）

目的 观察并分析腹腔镜胆囊切除术围手术期患者采用快速康复外科护理与传统护理的临床成效。方法 随机选取2016年5月～2017年5月我院收治的56例腹腔镜胆囊切除术后的患者为探究对象，根据患者的入院时间，将其分为两组，其中参照组患者采用传统的护理方式，予以观察组患者快速康复外科护理，观察并对比两组患者的康复效果和并发症状况。结果 经过统计学软件分析后，在血糖水平、输液总量、住院时间、术后疼痛状况以及术后下床时间等方面，观察组的康复状况要比参照组好很多，具有显著差异，统计学意义成立（P＜0.05）；另外，观察组患者手术之后并发症的发生率比参照组少很多，具有显著差异，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理有效提升腹腔镜胆囊切除术后的患者的临床成效，使患者的住院时间得到明显减少，避免了并发症的发生，明显提升患者的康复速度，充分体现其价值意义。

传统护理方式；快速康复外科护理；腹腔镜胆囊切除术；围手术期

临床上的快速康复外科护理方式最初在丹麦被提出，此护理方式起源于欧美国家[1]，现阶段，与临床上的麻醉方式、护理技术预计微创外科技术等进行有机联合，得到了临床外科领域的接受与认同，与此同时也得到广大患者的认同与赞扬[2]。对于围手术期患者而言，快速康复外科护理发挥了重要作用，不但改善患者胃肠道功能，缩短患者的住院时长，而且明显减少患者的并发症情况，与此同时为患者节省了很多费用[3]。因此本文笔者就选取我院的56例腹腔镜胆囊切除术后的患者进行了相关的研究。具体研究报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2016年5月～2017年5月我院收治的56例腹腔镜胆囊切除术后的患者为探究对象，并将这些患者按照随机、双盲的方式进行分组，分别是观察组与参照组，其中观察组有28例患者，有女性患者14例，有男性患者14例，年龄分布在24～65岁之间，平均年龄为（41.58±4.45）岁；而参照组同样有28例患者，有女性患者15例，有男性患者13例，年龄分布在25～64岁之间，平均年龄为（40.31±4.15）岁。对这两组患者的性别、年龄等一般资料进行观察与对比，发现没有明显的差异，使统计学没有任何意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施传统的护理方式，护理内容有手术前的准备工作和引流管常规留置等；而观察组患者在以上的基础上加以快速康复外科护理方式，具体措施如下：①宣传健康教育知识与心理护理：依照患者的心理变化，为其实施心理疏导，使其焦虑情绪得到减轻，并且对患者讲述术后恢复的重要事项，让患者进行早期体育锻炼。②术前准备：告知患者手术之前的6小时禁止饮食和饮水，在手术前3小时让患者饮水200 ml，与此同时进行肠道准备工作，并对鼻胃管、尿管进行不常规留置。③手术中的护理：手术过程中应用晶、胶体3/1的比例，并对补液进行37℃的加温，将其室内温度维持在23℃范围内，患者清醒后采用暖风机进行取暖。④术后护理：对患者进行止疼措施，让患者提早饮食，主要使用半流食促进胃动力，并且进行早期的活动，根据实际情况每天增加下床次数。⑤引流管护理：在手术过程中观察出现明显的炎性水肿、渗血的情况下留置引流管，如果病情在48小时之内得以稳定，将引流管拔除。

1.3 观察指标

对两组患者的血糖水平、肛门排气时间、输液总量、术后下床时间、术后疼痛状况以及住院时间等情况进行观察与对比，并将手术之后出现并发症的情况进行对比与分析，将其具体数据进行整理与记录。

1.4 统计学分析

本院在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都录入到SPSS 18.0统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与统计。用±s表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对两组患者的康复状况进行观察与对比

经过统计学软件分析后，在血糖水平、输液总量、住院时间、术后疼痛状况以及术后下床时间等方面，观察组的康复状况要比参照组好很多，具有显著差异，统计学意义成立（P＜0.05）。结果如下表1。

表1 对对两组患者的康复状况进行观察与对比（±s）

表1 对对两组患者的康复状况进行观察与对比（±s）

分组 n 血糖水平（mmol/L） 肛门排气时间（h） 输液总量（L） 术后下床时间（d） 术后疼痛状况（分） 住院时间（d）观察组 28 6.15±2.12 26.11±6.22 9.22±3.02 1.52±0.65 3.11±0.12 5.12±0.75参照组 28 11.32±3.12 40.35±4.23 13.52±4.25 3.65±0.85 6.05±0.22 7.25±0.95 t 4.0352 4.4021 4.0624 4.2014 4.3621 4.0614 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对两组患者手术之后的并发症状况进行观察与对比

观察组患者手术之后并发症的发生率比参照组少很多，具有显著差异，统计学意义成立（P＜0.05）。结果如下表1。

表2 对两组患者手术之后的并发症状况进行观察与对比 [n（%）]

3 讨 论

现阶段，临床上出现胆囊疾病的现象比较普遍，而且该病症的发病率还比较高，针对该疾病有效的治疗措施就是腹腔镜切除术，但是患者进行手术后，如果不进行有效的护理，就会出现一系列并发症，所以必须对患者进行科学、合理的护理方式，提升患者的术后恢复速度[4]。现阶段，临床上针对腹腔镜胆囊切除术后的患者实施快速康复外科护理方式，取得了明显成效[5]。该护理方式主要是对患者手术之前进行宣传与教育、手术过程中实施有效的保温措施、手术结束后疼痛护理和提早进行下床运动，使患者的人体功能得到迅速恢复，在快速康复理念当中充分体现围手术期的关键作用。

通过此次研究发现，经过统计学软件分析后，在血糖水平、输液总量、住院时间、术后疼痛状况以及术后下床时间等方面，观察组的康复状况要比参照组好很多，具有显著差异，统计学意义成立（P＜0.05）；另外，观察组患者手术之后并发症的发生率比参照组少很多，具有显著差异，统计学意义成立（P＜0.05）。

总而言之，快速康复外科护理有效提升腹腔镜胆囊切除术后的患者的临床成效，使患者的住院时间得到明显减少，避免了并发症的发生，明显提升患者的康复速度，充分体现其价值意义。

[1] 赵 玲,白晓燕.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果[J].中国保健营养,2016,26(9):277-278.

[2] 陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(02):113-115.

[3] 李素霞,车明明,车媛媛.浅谈快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(9):717-718.

[4] 许柳琴,陈 瑜,郭秋兰,等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(11):1008-1010.

[5] 徐冬梅.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果[J].中国社区医师,2017,33(03):154-155.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13380.02

本文编辑：吴 卫