分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值

孙 茜

（东北师范大学校医院妇产科，吉林 长春 130024）

分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值

孙 茜

（东北师范大学校医院妇产科，吉林 长春 130024）

目的 分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值。方法 本文随机抽取我院于2016年6月～2017年2月接受唐氏筛查的128例妊娠中期孕妇为研究对象。经唐氏筛查后，按照孕妇年龄的不同将其分为对照组（低龄组孕妇）、观察组（高龄孕妇）2个组别，观察孕妇的唐氏筛查阳性率；按照孕妇唐氏筛查结果的不同，将其分成阳性组、阴性组2个组别，观察孕妇的妊娠结局（分娩结局或经羊膜穿刺检查结果）。结果 观察组妊娠中期孕妇唐氏筛查阳性率35.00%，高于对照组阳性率10.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；唐氏筛查阴性组唐氏儿发生率、染色体核型异常发生率、胎死宫内发生率均低于阳性组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妊娠中期高龄孕妇产前诊断中引入唐氏筛查，可有效识别唐氏综合征发生风险，提高唐氏综合征的预测准确率，临床价值较高。

唐氏筛查；高龄孕妇；产前诊断

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文随机抽取我院于2016年6月～2017年2月接受唐氏筛查的128例妊娠中期孕妇为研究对象。孕妇年龄24～40岁，平均年龄（32.5±6.5）岁；孕周16～21周，平均孕周（18.3±1.7）周。

入选标准：①孕妇均知情同意；②孕周处于16～21周之间；③接受唐氏筛查；④孕妇年龄在24～40岁之间。

排除标准：①排除双胎或多胎孕妇；②排除存在严重器官功能疾病或并发症的孕妇；③排除年龄≤23岁或年龄≥41岁的孕妇。

1.2 方法

于清晨取128例孕妇3 mL空腹静脉血，以3000 r/min转速，利用离心机对孕妇静脉血进行高速分离，以获取血清，并将血清置于编号完成的洁净室管内，置于-20℃冰箱内备用。

1.3 观察指标

将孕妇年龄作为分组标准，高龄组孕妇年龄≥35岁，共60例，低龄组孕妇年龄＜35岁，共68例。观察两组孕妇的唐氏筛查阳性率。

将唐氏筛查分析结果作为分组标准，分为阳性组（28例）、阴性组（100例）2个组别。观察两组孕妇的妊娠结局，评分项包含唐氏儿、胎死宫内、染色体核型异常3种。

1.4 评价方法

唐氏筛查的临界值为1/275。判断孕妇唐氏综合征高风险的标准为：＞1/275。

1.5 统计学方法

本文选用SPSS 21.0软件对128例孕妇的数据进行统计。通过x2检验对两组孕妇间的唐氏筛查阳性率数据、唐氏儿发生率数据、胎死宫内发生率数据以及染色体核型异常发生率数据进行对比分析。当P＜0.05时，可认为各组孕妇间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇的唐氏筛查阳性率

对照组孕妇阳性率10.29%，显著低于观察组孕妇的阳性率35.00%，二者间的唐氏筛查阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇的妊娠结局

阴性组孕妇无胎死宫内发生，唐氏儿、染色体核型异常各1例；阳性组孕妇的唐氏儿发生率14.29%，胎死宫内发生率7.14%，染色体核型异常发生率17.86%。前者显著低于后者，两组孕妇的妊娠结局差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 妊娠中期孕妇的唐氏筛查阳性率

表2 孕妇的妊娠结局 [n（%）]

3 讨 论

3.1 高龄孕妇唐氏综合征发生风险高的原因

当孕妇年龄≥35岁时，其身体机能逐渐减退，这种变化将通过遗传因素影响胎儿的正常发育[1]。唐氏综合征作为临床常见的染色体疾病之一，患儿一旦发病，其正常生长发育、智力水平都会受到影响的影响。

3.2 唐氏筛查在妊娠中期孕妇产前诊断中的应用价值

上述研究表明，唐氏筛查用于128例妊娠中期孕妇产前诊断中，高龄孕妇的唐氏筛查阳性率显著高于低龄孕妇（P＜0.05）；阳性组唐氏儿发生率、染色体核型异常发生率、胎死宫内发生率均高于阴性组孕妇（P＜0.05）。因此，这种检查方法值得临床产前诊断推广。

为了预防唐氏儿的出生，医院可于妊娠中期高龄孕妇的产前诊断中广泛推行唐氏筛查[2]，利用这种安全性的检查方法精准评估高龄孕妇的血清学指标，以提升唐氏儿的检出率，改善介入性产前诊断，减轻高龄孕妇家庭的经济负担。

[1] 孔伟琴,韩小华.妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2016,14(35):184-185.

[2] 赵建敏.分析妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(06):1067+1070.

R714.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12161.01

吴玲丽