文|叶芳(中日友好医院保健科医师、北京大学医学博士)编辑|柳佳
“老经验”,要小心
文|叶芳(中日友好医院保健科医师、北京大学医学博士)编辑|柳佳
在科学面前,很多“老经验”是完全没有说服力的!不过,年轻的新手父母面临宝宝遇到问题而手足无措时,一些“老经验”特别容易趁虚而入。
最近常常听到年轻的父母吐槽:“我们家姥姥有米粉不给孩子吃,只给米汤,说米汤好消化。”……
确实,科学添加辅食是最近这些年才有的“新事物”,老人凭经验带孩子,如果没有经过系统的学习,如何能够明白?因此,辅食添加往往容易引发隔代育儿的矛盾。
如今,老人们的经验都在一批批逐渐被科学证伪。年轻的父母要记住:光吐槽于事无补,除了好好学习一些辅食添加的相关知识外,将这些知识有效地传递给老人,才是最重要的。
很多老人认为菜水非常适合小宝宝,然而事实上,菜水中除了水、草酸和潜在的农药外,没有其他多余的营养成分了。多数蔬菜里都含有草酸,草酸溶于水,能够与钙结合形成草酸钙沉淀,影响宝宝对钙质的吸收。
此外,母乳中的水分含量为87%~90%,可以完全满足6月龄以内宝宝对于水分的需求,无须再额外饮水,这里的水包括白开水、菜水、果水等。
对老人这样说
● 喝菜水把钙都带跑了,影响宝宝长个子。
● 喝菜水容易占胃,影响宝宝吃奶。
WHO(世界卫生组织)的官方指导意见推荐有条件的妈妈可以持续母乳喂养到2岁甚至2岁以上。母乳里含有很多配方粉没有的营养物质,包括各种抵抗疾病的免疫球蛋白、帮助营养消化的消化酶、促进肠道健康的益生元、全面易吸收的微量元素等等。
但是,很多妈妈的母乳之路都会在不同的月份受到质疑:比如宝宝吃辅食了,母乳就没有营养了。再如,配方粉比母乳有营养。
如果换一种说法,这句话就比较正确了:6个月以后,母乳就不能满足宝宝全部的营养需求了。如果再换一种说法,很多妈妈就释然了:6个月以后,配方粉也不能满足宝宝全部的营养需求了。因此,我们需要做的是及时为宝宝添加辅食,而不是否定母乳。
对老人这样说
● 母乳里有很多抗体,吃母乳时间越长,宝宝越不容易生病。
● 配方粉都是在模仿母乳的营养成分,世界上最贵、最好的配方粉也不能完全达到母乳的营养。
● 如果老人还是不相信,可以试着吸出一些“后奶”给他们看。母乳分“前奶”和“后奶”,一般来说,“前奶”水分较高为浅白色,“后奶”则脂肪含量较高,为乳白色,颜色和质地上看起来和配方粉差不多。
大米和小米粥上层的米汤(不含米粒)是很多老人心目中容易消化食物的No.1。米汤里的主要成分是水和碳水化合物,不同浓度的米汤里含有的碳水化合物不等,平均为每100毫升10克上下。由于米汤的营养密度偏低,容易引起饱足感,因此会让原本胃容量就不大的宝宝获得的营养更为有限。同时,米汤中几乎不含铁,不建议作为日常主要辅食喂给宝宝。
不过,在宝宝腹泻期间,少量的米汤或小米粥上层凝固的米油可以保护肠道黏膜,是推荐给腹泻宝宝的食物之一。
对老人这样说
● 一小碗米汤喝下去,宝宝基本上已经饱了,就吃不下其他帮助他长身体的营养物质了。
● 米汤里不含铁,宝宝容易贫血。
很多老人会觉得不吃盐没有力气,宝宝要有力气学爬、学走、学跑,当然要吃盐。首先,盐的主要成分是氯化钠,辅食中不添加食盐不仅对宝宝的身体发育没有任何影响,还有助于宝宝体验各种食材本身的味道。每天的奶和辅食中已经含有足够的钠,额外添加盐里含有的钠实际上已经超标了。
其次,宝宝的肾脏功能在1岁左右逐渐发育成熟,1岁之前肾脏的浓缩和稀释功能不成熟,对钠的代谢能力很有限。如果钠盐摄入过多,超过了肾脏的代谢能力,则会引起宝宝体液潴留,也就是水肿。
对老人这样说
● 宝宝太早吃盐,对肾脏不好。
● 您认为的“淡”,宝宝觉得刚合适,你认为的“刚合适”,宝宝觉得太咸了。
● 母乳、配方奶和其他食物中已经含有盐分了,宝宝不会没有力气的。
很多老人认为,蜂蜜水可以去火。因此,一看到宝宝没有每天排便,就认为宝宝便秘了,给宝宝喂蜂蜜水。
首先,不拉屎不等于便秘!有的宝宝会出现好几天不大便的情况。一部分是因为“攒肚”,但几天后排出的大便质地稀软,多见于小月龄母乳喂养的宝宝。真正的便秘,排出的大便又干又硬,多见于添加辅食后的宝宝。针对后一种情况,需要家长有所干预。
其次,蜂蜜水治疗便秘到底有没有效果呢?蜂蜜其实是糖的过饱和溶液,主要包含葡萄糖和果糖,是一种高糖、高热量、营养素单一的食物。靠蜂蜜排便需要满足两个条件之中的一个:一是空腹条件下大量饮用浓度较高的蜂蜜水,依靠较高的渗透压和大量水分刺激胃肠道蠕动促进排便;二是天生的“果糖不耐受”,蜂蜜水能很好地促进排便甚至出现腹泻。也就是说,蜂蜜不是适合所有人的“便秘良药”。
最后,蜂蜜在采集和运输过程中容易受到一种叫作肉毒梭状芽孢杆菌的芽孢污染,成人的消化系统可以抵御这种致病微生物的芽孢,而1岁以内婴儿的胃肠道尚未完全成熟,过早食用蜂蜜可能造成中毒。
对老人这样说
● 宝宝太小,喝蜂蜜水对便秘不一定有效果,还容易因胀肚影响吃奶,更可怕的是,还可能有中毒的风险。
● 如果老人问你,不喝蜂蜜水,孩子便秘怎么办?答案是:在调整饮食没有效果的前提下,可以试试吃益生菌、乳果糖、低聚果糖等,这些都是没有副作用且对便秘效果明显的方法。
很多老人觉得宝宝正在出牙期,还不会嚼碎食物,甚至有些宝宝1岁半了还在吃泥糊状食物。其实,很没有必要,宝宝在出牙期就可以给他手指食物磨牙了。
这是因为,大部分宝宝第一颗乳牙的萌出时间从4~12个月不等,最后一颗乳牙通常在2岁半~3岁之间萌出。我们咀嚼时需要用到后面的磨牙,也就是“大牙”“槽牙”,一般在宝宝1岁之后逐渐萌出。
宝宝的出牙期,其实也是训练咀嚼能力的黄金期。如果等到长出磨牙后再给宝宝喂有颗粒的食物,就错过了这个训练黄金期,很容易导致宝宝稍微吃一点儿有颗粒的食物就出现干呕。
正确的方式应当是在7~8月龄开始逐渐引入有颗粒的软烂食物,锻炼宝宝用牙龈咀嚼。
对老人这样说
● 错过了训练咀嚼能力的黄金期,长牙后不会咀嚼食物,不能好好消化食物。宝宝吃得太细,会影响牙齿生长和发育。