中药熏蒸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理

游春燕

（江苏省扬州市广陵区中医院骨伤科，江苏 扬州 225001）

中药熏蒸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理

游春燕

（江苏省扬州市广陵区中医院骨伤科，江苏 扬州 225001）

目的探讨中药熏蒸联合中医向透药定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理。方法选取2014年2月～2016年2月在我院接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各25例，两组均进行腰椎牵引结合推拿治疗，观察组在此基础上加以中药熏蒸联合中医定向透药治疗，对照组加以中药热奄包联合超声波治疗，两组患者同时给予对症护理及健康知识指导，观察并比对两组患者的疗效。结果两组患者的临床总有效率相比，观察组（96%）明显高于对照组（64%）。结论在腰椎间盘突出症的治疗中，采用中药熏蒸联合中医定向透药治疗能有效的提升疗效，值得在临床上推广。

中药熏蒸；中医定向透药；腰间盘突出症；疗效观察和护理

腰间盘突出症是骨科比较常见的疾病之一，主要是由于患者的椎间盘变性，纤维环破裂、导致髓核连同被破坏的纤维环向椎间盘后外侧突出，刺激压迫患者的神经根及马尾根，患者出现腰部剧烈疼痛，下肢胀痛麻木，日常活动受到限制等。本次研究选取了50例腰椎间盘突出症的患者作为观察对象，对观察组的患者实施中药熏蒸联合中医定向透药治疗及对症护理，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月在我院接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各25例，其中，男26例，女24例。对照组年龄15～78岁，平均年龄（45.28±2.43）岁。观察组年龄15～80岁，平均年龄（45.42±3.15）岁。护理人员将本次研究告知所有患者，患者对此次研究知情且自愿进行参与。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组腰椎间盘突出症患者均采用中医护理模式，进行健康知识及功能锻炼指导。

观察组的患者实施中药熏蒸联合中医定向透药治疗，具体措施如下：（1）中药熏蒸法：中药熏蒸的方剂选取伸筋草、透骨草、海桐皮各20 g；独活、威灵草、川牛膝、麻黄、杜仲、川断、桂枝、香附、茯苓各10 g；红花、川穹各15 g；地鳖虫3 g；鸡血藤30 g。将上述中药材制备成煎剂，再将药液放至“苏州好博HB1000型”的中药熏蒸机的蒸发器内加热至一定温度，待喷头喷出雾状蒸气后，推机器至患者床旁，让患者的腰部暴露在外，并协助患者采取侧卧位，垫好一次性巾单，护理人员将熏蒸机喷头对准患者熏蒸部位为患者实施熏蒸治疗[1]。患者实施熏蒸的时间为30 min，进行1次/d，每15次为一个疗程。熏蒸的温度应控制在38℃～45℃，具体温度应根据患者的耐受程度进行调整[2]。护理人员应注意使用屏风遮挡，以保护患者的隐私部位。并注意病人暴露部位保暧，避免受凉。（2）中医定向透药治疗：护理人员在为患者使用“广西桂林威诺敦医疗器械有限公司的WND-ZZ-2TD型”中医定向透药治疗仪为患者进行治疗时，应告知患者此项操作是综合了中频电流、药物导入、热疗、磁疗、数码仿生按摩等多种复合方式来促进腰椎间盘突出症的好转，通过兴奋患者局部神经肌肉组织，改善局部血液循环、以达到疏经通络减轻疼痛等症状[3]。每次治疗时间为25 min，1次/d，12次为一个疗程。在治疗完成后，护理人员应及时为患者松开绑带，撤除电极板和电极片，并协助患者采取舒适体位。

对照组的患者进行中药热奄包联合超声波治疗，具体措施如下：将加热好的中药热奄包置于患者腰部痛点或穴位上，通过热奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张血液循环加速达到温经通络，去寒除湿作用。中药热奄包使用1次/d，30 min/次，15次为一个疗程。护理人员要做好病人的解释工作，及时更换破损热奄包。超声波治疗仪每次治疗时间30 min，1次/d，12次为一个疗程，在使用超声波治疗仪过程中，患者反映最多的问题是：震动幅度不大，没什么感觉。

1.3 观察指标

护理人员对患者护理满意度评分进行评估，评分越高，患者的护理满意度越高。根据中医病症诊断疗效标准制定临床疗效标准，有效：患者直腿抬高＞70°，腰腿疼痛消失，能恢复日常工作。好转：患者腰部功能得到改善，腰腿疼痛缓解；无效：症状、体征无改善。总有效率=有效率+好转率。再将评分表收回并对50例患者的数据资料进行分析记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在实验时间结束后，观察组的患者的临床有效率与护理满意度评分明显优于对照组。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

在中医的辨证理念中，腰间盘突出症是属于痹症及腰痛的范畴，主要是患者的机体正气不足，气血凝滞所致，治疗应以通经活络、活血散瘀为主，并向患者进行正确的健康知识宣教及功能锻炼指导。根据患者的病症，保守治疗病人在腰椎牵引结合推拿的基础上采取中医护理，通过中药熏蒸联合中医定向透药治疗，帮助患者调理气血，缓解疼痛。观察组的患者在接受中药熏蒸与中医定向透药治疗后，临床治疗有效率高达96%，而对照组只有64%。本次研究结果证明了，对腰间盘突出症的患者采取中医护理措施，通过中药熏蒸联合中医定向透药治疗，有利于提升临床治疗有效率，缓解患者的疼痛，提升护理满意度，值得在临床上进行推广。

[1]周婉英,汪巧萍,单春燕,等.射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].护士进修杂志,2012,27(1):90-9.

[2]陈 雯.微创介入方法治疗腰椎间盘突出症的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(z2):84-85.

[3]水根会,侯桂红,赵冬梅.等体重牵引下弹压手法治疗中央型腰椎间盘突出症的护理干预[J].四川中医,2010,28(12):115-116.

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ISSN.2096-2479.2017.44.179.02

本文编辑：刘欣悦