对医院财务风险管理的问题及对策分析

张志

[摘要]医院属于社会公益性单位，具备一定特殊性，并占据着重要社会地位。近些年来，随着社会的进步，市场经济发展迅猛，医院应与时俱进，实现工作制度以及内部流程的积极改革与转变，顺应时代发展要求。其中，财务管理作为医院日常活动开展的重要环节，自身复杂性较强，容易产生风险管理欠深入等各类问题，导致医院财务工作实施困难重重。为实现各类问题的优化解决，促进医院运营效率的提高，应采取针对性措施进行处理，其意义深远。在此，文章针对医院财务风险管理所存在问题及对策进行简要探讨。

[关键词]医院；财务风险管理；内控；审计

[DOI]1013939/jcnkizgsc201734188

近年来，随着社会进步及经济发展，市场经济体质实现深化改革，医疗领域随之发生改变，趋于完善，使得我国医疗事业发展拥有坚实基础。现如今，医院若要在激烈的日常竞争中站稳脚跟，则必须强化财务风险管理，加大分析力度，找出所存在相关问题，积极采取有效措施，推动医院可持续健康发展。

1简述医院财务风险相关概念及形成原因

（1）概念。通常而言，医院财务风险主要指的是在日常医院财务活动进行中，因为存在各类不确定因素导致医院财务收益偏离预期所想，进而可能让医院遭受一系列损失。医院属于独立经济实体，自身拥有行业特殊性，且同时具备部分企业特征，导致财务活动进行中存在相关财务风险。就目前的情况来看，医疗卫生体制所发生的改革工作要求现代化医院管理趋向企业化转变，如此一来，医院财务活动越发复杂，必然将面临越发巨大的财务风险。由此可见，一旦医院财务活动中某方面或者是某个环节形成问题，则容易导致财务风险的出现，严重时造成医院经营危机的发生。实践证明，财务风险直接关系着医院生存发展，影响着医院财务资金运行。可见，认真预防财务风险，可谓医院财务管理的重要任务；采取针对性措施防范医院财务风险，乃是医院经济效益强化与服务水平提高的关键内容。

（2）成因。医院形成财务风险的原因是多元化的。具体地，从内部环境看，日常开展的医院财务管理活动偏差容易催生一系列财务风险，跟一般意义上的企业类似的是，医院财务活动同样可以划分为投资活动、筹资活动、收益分配活动以及营运活动等多方面内容，各类财务活动会形成对应财务风险，各不相同，均需医院采取有效应对措施，同时因为医院内控制度欠完善及基础工作未能全面开展，均会造成医院形成财务风险问题；从外部环境看，国家经济水平、产业政策、医疗市场需求等均属于医院运行所处的外部环境，除此之外，由于各级政府针对各个医院融资偏好不尽相同，导致外部环境不确定性，随之催发财务风险。

2分析医院财务风险管理中所存在的相关问题

第一，资产变现能力相对较差，除少数的医疗设备为高利润率投资项目，包括X光机在内的很多基础医疗设备，普遍不存在收回投资的可能性，与此同时，现代化医疗设备具有更新换代快且设备价值高等特征，若是在医院运营中不能获得预期投资收益，则会导致医院必将承受投资风险。第二，经营信誉相对较低，一直以来，医院财务信誉作为医院的无形资产，是组成医院理财的关键条件，若是医院的财务信誉好，则能够对其信用结算以及筹资、药品卫生材料采购等产生积极作用，若是医院财务信誉低，则会使医院在筹资过程中困难重重，使之整体形象遭受损害，并对医院经营产生消极影响。第三，资产流动性相对较差，部分医院不重视药品缺货成本以及储存成本，大量积压存货，占用过多资金，使得医疗资金使用效率差。第四，应收账款所占比例相对较大，医疗欠费属于医院应收账款的主要构成部分，我国各级医院普遍存在医疗欠费情况，此类问题会让医院背上沉重的包袱，并使医院财务成果自身真实性直接受到不良影响。第五，社会、经济效益显著下降，某些医院由于在医疗质量持续降低与门诊量趋于减少等问题的存在，造成收支结余长时间赤字，资本未能实现增值与保值，进而使得其社会、经济效益下降明显。

3分析医院风险管理所采取的相关措施

（1）风险防范机制的有效建立。进行风险防范机制的有效建立，量化分析财务风险评估指标，基于固定资产收益率以及总资产收益率、资产负债率等多元化指标开展具体的观察检测工作，结合医院财务整体状况进行指标评价体系的详细清晰建立，将财务风险发生根源尽早判断出来，并采取有效措施进行处理。

（2）宏观动态应变的全面强化。针对医院时常定位展开整体把握，结合我国新颁布的法律法规，深入分析研究医院财务管理外部环境，根据实际趋势与变化规律进行措施制定，针对财务管理方式进行优化调整改进，使得医院能够对所处理财环境更为适应，使之应变能力获得强化。与此同时，实现医院财务管理相应规章制度的完善建立，进行各类财务工作的有效强化，推动着财务系统运行高效，所产生财务风险被全面防范。此外，应配备专业化水平较高的财务管理人才，旨在将财务风险及时识别出来，并采取针对防范措施。

（3）内控与审计监督不断加强。第一，严格遵循会计制度及会计准则，正确认真地实施财务核算，同时上报真实结果，合理规避因为会计信息失真催生的财务风险；第二，在日常开展的医院财务管理工作中，需加强监督医院资产管理关键岗位，就相关控制点实施合理的内部预警措施，并强化会计监督，目的在于将可能会导致财务风险形成的各類隐患因素及时找出来，并将这些隐患遏制在萌芽中；第三，就医院内部重大会计事项与财务决策全面实施风险评估工作，全程跟踪监控可能会发生意外风险事项，医院通过内审机构公正客观地监督评价财务管理整体工作，使得医院日后发展拥有良好基础。

（4）风险决策系统的科学建立。医院财务管理的核心内容在于领导决策，其可谓是财务风险问题被诱发的根源所在，基于此，医院需实现决策方法的积极改进，坚决杜绝主观臆断，必须运用合理科学决策手段开展医院各项财务工作。因此，医院领导层应立足实情，针对决策影响因素进行综合考虑，分析项目资金成本及预测市场前景、投资回收等，采用科学手段，评价并择优选择决策方案，确保医院财务风险管理工作实施顺利。

（5）存货及应收款的强化管理。医院运营中，应借鉴现代化企业所运用的存货管理形式，强化库存管理及药品采购等各环节内容，针对存货数量进行合理确定，目的在于抵御因为大幅度波动造成的消极影响，将风险发生率降至最低，与此同时，就回收应收医疗款项而言，应全面采取欠费责任制与款项回收责任制，针对应收款项实施强化管理，促进医院整体经营管理水平的显著提高。

（6）风险防御机制的优化建立。为针对医院内部财务风险展开合理的控制与防范，要求医院应建立十分可靠的风险防御机制，尽量选择可行性较高的风险策略措施，具体地，为住院患者提供在住院期间的意外伤害保险；通过保险机构承担财务风险，达到医院财务风险被分散的目的；运用多方筹资及多方投资模式，制定坏账准备金制度，目的在于出现财务风限并导致损失情况时能够获得相应补偿。

4结论

综上所述，现如今的医疗市场竞争越发激烈，医院若要实现可持续健康发展，立于不败之地，则应强化医院财务风险管理，完善制定财务风险管理体系，推动医院长足进步，使之更好地为社会大众提供优质服务。

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