中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床分析

李胜彬

（海城兴海医院，辽宁 海城 114200）

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床分析

李胜彬

（海城兴海医院，辽宁 海城 114200）

目的 探究中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法 对照组和观察组患者分别采用常规手术复位和中医手法整复，后分别行加强石膏外固定治疗；两组共80例患者均为长春中医药大学附属医院2014年7月到2015年12月接收通过随机分组而得；采用不同方法治疗后观察两组效果。结果 在痊愈例数、治疗有效率、并发症发生率等方面比较发现，观察组均明显更优，比较两组结果发现P＜0.05，差异即我们认为统计学意义。结论 中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床操作简单，经过治疗后效果良好，患者治疗有效率高，因而值得临床借鉴。

中医手法整复；加强石膏外固定；肱骨髁上骨折；临床效果

肱骨髁上骨折在临床中较为常见，患者病情发生后会产生较为严重的疼痛感觉，同时如果得不到及时有效的干预很有可能影响患者的正常活动，此时对患者骨折处进行复位和固定就成为我们共同关注的问题。本次我们对长春中医药大学附属医院2014年7月至2015年12月接收的80例肱骨髁上骨折患者进行分组，对照组采用常规手术复位及加强石膏外固定治疗，观察组采用中医手法整复及加强石膏外固定治疗，目的在于通过治疗帮助患者有效恢复，本次研究的详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对对照组和观察组患者分别采用常规手术复位和中医手法整复，后分别行加强石膏外固定治疗；两组共80例患者均为长春中医药大学附属医院2014年7月至2015年12月接收通过随机分组而得；80例患者通过随机分组后每组各40例。两组共80例患者中不包括精神方面或意识方面存在障碍或相关疾病的患者。相关工作人员在进行本次研究之前对患者和家属介绍了本次研究的概况，其表示愿意参加本次研究。对照组中女17例、男23例，平均年龄（6.35±1.34）岁，患者年龄为4.5～10.5岁；观察组中女18例、男22例，平均年龄（6.65±1.71）岁，患者年龄为4.5～10.0岁；比较两组患者的一般资料，即包括年龄和性别等，两组比较结果中显示P＞0.05，故两组可比。

1.2 方法：对照组采用常规手术复位及加强石膏外固定治疗，首先对患者进行麻醉，使患者保持在仰卧位，将手术的入路选择在肘后正中切口，对周围组织进行细心保护，同时对患者的骨折处进行复位，复位后常规处理，关闭切口，并进行石膏外固定[1]。观察组采用中医手法整复及加强石膏外固定治疗，复位辅助治疗者将患者骨折上肢和骨折远端进行固定，复位治疗者将患者的骨折上肢紧握，同时将患者上肢进行反向转动，采用折顶手法将患者的畸形进行矫正，同时将大拇指放在患者的骨折鹰咀部，手掌将患者的肘关节紧握，并用力进行加压，复位完成后对患者进行石膏外固定[2]。后对两组患者情况进行密切观察，出现异常及时进行相应的记录，同时采取有效的方法进行干预。

1.3 观察指标：观察两组患者的恢复情况，对治疗效果进行评价，患者的骨折处经治疗肉眼观察未见异常，患者骨折处功能未受到影响，临床恢复良好定为痊愈；经治疗患者的骨折处顺利愈合，但骨折处伴随有轻微的感觉，骨折复位欠佳定为有效；经治疗患者的骨折处出现畸形或疼痛不适等感觉，定为无效；痊愈率加有效率即视为总有效率。同时对两组并发症情况进行观察，将两组所得结果进行比较[3]。1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组有效率比较：在痊愈例数、治疗有效率等方面，比较两组的治疗情况发现，观察组均明显更优，比较两组结果发现P＜0.05，差异即我们认为统计学意义。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较：在并发症发生率方面进行比较发现，观察组明显更优，表现为观察组只有2例血管损伤，比较两组结果发现P＜0.05，差异即我们认为统计学意义。见表2。

表1 两组有效率比较

表2 两组并发症发生率比较

3 讨 论

肱骨髁上骨折在临床中较为常见，该类骨折的发生常见于年龄较小的儿童中，由于患者年龄较小，因此在治疗的过程中，容易出现固定不当，或复位不理想的情况，对于患者的恢复和预后产生十分不良的影响。相关研究指出，中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床效果良好，因而我们就此展开研究。

本次我们对该院80例肱骨髁上骨折患者进行分组，对照组采用常规手术复位及加强石膏外固定治疗，观察组采用中医手法整复及加强石膏外固定治疗，从结果中可以看出，在痊愈例数、治疗有效率、并发症发生率等方面比较发现，观察组均明显更优，比较两组结果发现P＜0.05，差异即我们认为统计学意义。因为观察组在进行治疗的过程中，采用中医手法整复，有效的减少了因为对患者进行切口而带来的系列不适，同时根据中医复位者的经验，有效减少复位不当的情况，此时对患者进行石膏外固定，可以巩固复位的效果，同时减少因为恢复不当而产生的相关并发症状[4]。我们在治疗的过程中不断进行总结分析发现，患者的年龄偏小是客观存在的事实，如果在复位治疗的过程中产生不当，很有可能影响患者骨折处的血运情况，同时对于患者的发育和关节功能产生一定影响，因此复位后对于患者的固定一定需要慎重，我们在进行固定的过程中，石膏内放置压力垫，保证患者复位后得到较好的固定，同时在逐渐恢复后可以延续复位得当而促进恢复的效果，改善患者临床症状，减少并发症[5]。综上所述，中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床操作简单，经过治疗后效果良好，患者治疗有效率高，因而值得临床借鉴。

[1] 毛权.国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(106)手法整复杉树皮外固定治疗肱骨髁上骨折技术[J].中国乡村医药,2015,22(23):87-88.

[2] 何伟涛,梁博程,梁冰,等.三维手法整复经皮克氏针治疗Gartland Ⅲ儿童肱骨髁上骨折30例[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(12):52-54.

[3] 林文忠.手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例分析[J].中国实用医药,2015,10(36):88-89.

[4] 周伟.肱骨干骨折治疗进展[J].山东中医药大学学报,2015,39(6):573-575.

[5] 钟传山,邓水平,付志彬,等.尺骨鹰嘴骨牵引+手法整复治疗小儿肱骨髁上不稳定骨折的临床疗效分析[J].中外医疗,2015,34(32):56-60.

R683.41

B

1671-8194（2017）31-0190-02