移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及体会

周巍

摘要：在笔者应用移动护理信息系统的过程中，发现该系统在提高护理质量，提高护理效率，增强病人对护理工作的满意度等方面有非常积极的作用。笔者认为对其大范围推广和应用是十分有必要的，因此笔者结合自己的实际经验，对该系统的具体应用和在应用过程中的相关体会进行总结，以利于该系统的推广和应用，改善当前存在的一些护理问题。

关键词：移动护理信息系统；临床护理；应用；体会

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）33-0094-02

移动护理信息系统的是临床护理技术与现代信息技术的有效结合，通过现代信息技术，简化当前的护理工作，从而改善当前护理工作中存在的诸如护理人员劳动强度大、护理工作失误率高、护理效率较低、患者对护理工作满意度不高等不良现状，从而提高护理质量，提高护理效率，增强病人对护理工作的满意度，可以说是该系统是临床护理中的革命性发明，其出现对当前的护理工作起到非常积极的作用。因此笔者结合自己的实际应用和经验在下文中对移动护理信息系统的具体应用和应用后的体会进行分析总结，以利于大家对该系统的了解和掌握。

1 移动护理信息系统在临床上的具体应用

1.1 用于患者身份的区别

应用移动护理信息系统后，患者进入医院就诊后，护理人员会给其佩戴可用于其身份辨别的条形码腕带。护理人员对相应的病人进行护理时，只需通过对其腕带使用手持PDA进行扫描就可以确定其身份。有效减少因病人护理错误等造成的意外情况，也有效避免一些病人意识模糊身份无法辨别的情况。

1.2 用于患者相关检测信息的统计

应用移动护理信息系统后，护理人员对病人进行检测的相关指标，如体温、尿量、体重等，不需要再到相应的信息录入系统进行录入和统计，其可在患者病床旁完成操作，这样不仅可以保证及时录入的信息，避免相关信息的遗漏，而且录入的信息可以直接传送到医院的HIS系统，减少二次录入占用的时间，提高护理效率。此外，护理人员可以随时查询录入的相关信息，提高护理的效率和质量。

1.3 用于医嘱的查询和执行

护理人员的重点工作就是对病人进行护理，其在病人身边的时间越长，越有利于其工作的进行。未使用移动护理信息系统之前，护理人员必须到护士站进行医嘱的查询和执行。护理人员往返护士站的时间属于无效护理时间，应用移动护理信息系统后，护理人员可以通过手持PDA接受医嘱，提高护理效率。此外，该系统可以随时对医嘱进行查询和核对，并具有医嘱提醒功能，可以保证护理人员能够及时准确的执行医嘱。

1.4 用于护理信息的统计

移动护理信息系统具有对一定时间段的患者和医嘱执行情况进行统计的功能。通过这个功能相关管理部門可以有效统计一定时间段内不同患病等级的病人数量及相应护理人员的工作情况。这有利于对护理人员的工作进行量化，便于医院对护理人员进行工作考核，也便于医院对于医护人员的合理安排。

1.5 用于医用消耗品的统计

在移动护理信息系统应用之前，医用消耗品的统计工作占用大量的人力资源，而且统计的准确度并不令人满意。应用该系统后，护理人员可随时对使用的医用消耗品进行记录，系统自动进行记录数量的扣减，不仅可以减少因延迟统计完成的统计遗漏问题，而且统计更加准确，节省大量的人力资源。此外系统提供医用消耗品库存查询功能，可以有效获悉医用消耗品的剩余数量，便于进行相应的管理。

1.6 用于护理信息的记录

通过移动护理信息系统的应用，护理人员可以随时随地进行护理记录的填写和记录。不仅可以对护理过程中必须记录的相关病人身体情况的变化，护理过程中的具体措施等，也可以对护理过程中的一些经验总结和心得进行记录，便于护理人员通过后续的查阅进行经验的总结，能有利于护理人员护理水平的提高。

1.7 用于通讯和交流

移动护理信息系统具有类似移动通信设备的功能。可以方便护理人员，护理人员与病人之间通讯和交流。这能有效避免因找不到相应的护理人员而造成护理问题的出现。护理人员也可通过该系统进行及时相互的沟通，便于相互之间工作的协调，此外护理人员在与病人进行相关检测、治疗方式或健康方面的介绍和交流时，可以利用系统中带有的数字资源，将相应的视频展现给病人，让其对介绍的内容有更加直观形象的认识。这可以有效增加病人对护理人员的信任，提高护理效率，增强护理满意度。

1.8 用于护理文书的编制

移动护理信息系统具有护理文书编制的功能，其通过护理人员录入的相关信息，自动生成护理文书，简化了护理工作，提高护理效率。

1.9 用于护理培训和学习

移动护理信息系统具有在线护理培训和学习的功能，能够有效提高护理人员的专业技术水平。

2 移动护理信息系统在临床上的应用体会

2.1 可以有效减少护理意外的发生

当前大量的医患矛盾与患者在护理过程中发生的一些意外情况有关，如患者在进行相应指标的检测时不慎意外跌倒，护理过程中错误给药等。这些意外情况发生的原因有些与大量医护信息无法有效识别有关，有些与患者不必要的行动过程有关，有些与护理人员的工作失误有关。移动护理信息系统应用于临床护理可以有效减少这些意外的出现。通过该系统的条形码识别，可以有效区分患者的身份及对患者用药信息，可以有效避免护理过程中的错误用药。此外该系统中可以实现床边检测，很多指标不需要患者下床就可以检测，有效减少患者行动过程中发生的意外。 该系统可以随时对医嘱进行查询和核对，并具有医嘱提醒功能，可以保证护理人员能够及时准确的执行医嘱，避免护理人员医嘱执行过程中出现的医嘱信息错误和执行不及时等问题的出现。此外，该系统的应用，可以有效简化护理人员往返护士站进行相关记录填写、查询等工作，降低护理人员的工作强度，减少护理人员的疲劳操作，也一定程度降低护理意外的发生。

2.2 有效改善医患关系，提高患者的满意度

移动护理系统的应用在提高病人对护理人员满意度方面的作用是多方面的。首先通过使用该系统，护理过程中发生护理意外的情况大量降低，如通过条形码进行患者身份的识别，减少因病人护理错误造成的意外情况，医患之间的矛盾明显减少。其次使用该系统后大大提高了护理效率，患者获得的实际护理时间大大增加，减少护理不及时造成的患者满意度下降。再次该系统的通讯和交流功能可以方便护理人员，护理人员与病人之间通讯和交流，系统中带有的数字资源，将相应的视频展现给病人，病人对介绍的内容有更加直观形象。最后护理中的信息记录及时而且全面准确，在患者对护理措施产生疑问时，可以随时进行查询，消除患者疑虑。

2.3 提高护理质量和护理效率

移动护理系统的应用在提高护理质量和护理效率方面的作用是多方面的。具体有：1）护理人员通过对病人腕带使用手持PDA进行扫描就可以确定其身份，减少护理人员辨别患者身份造成的效率下降和失误的出现；2）护理人员对病人进行检测的相关指标，如体温、尿量、体重等，不需要再到相应的信息录入系统进行录入和统计，其可在患者病床旁完成操作，这样不仅可以保证及时录入的信息，避免相关信息的遗漏；3）该系统可以随时对医嘱进行查询和核对，并具有医嘱提醒功能，可以保证护理人员能够及时准确的执行医嘱；4）通过移动护理信息系统的应用，护理人员可以随时随地进行护理记录的填写和记录，减少因延迟统计完成的统计遗漏问题，而且统计更加准确，节省大量的人力资源；5）系统提供医用消耗品库存查询功能，可以有效获悉医用消耗品的剩余数量，便于进行相应的管理；6）移动护理信息系统具有类似移动通信设备的功能，可以方便护理人员，护理人员与病人之间通讯和交流。外護理人员在与病人进行相关检测、治疗方式或健康方面的介绍和交流时，可以利用系统中带有的数字资源，将相应的视频展现给病人，让其对介绍的内容有更加直观形象的认识。7）移动护理信息系统具有护理文书编制的功能，其通过护理人员录入的相关信息，自动生成护理文书，简化了护理工作，提高护理效率。8） 移动护理信息系统具有在线护理培训和学习的功能，能够有效提高护理人员的专业技术水平。

3 结论

笔者结合自己的实际经验，对移动护理系统的具体应用和在应用过程中的相关体会进行总结，得出该系统的具体应用有用于患者身份的区别；用于患者相关检测信息的统计；用于医嘱的查询和执行；用于护理信息的统计；用于医用消耗品的统计；用于护理信息的记录；用于通讯和交流等。通过该系统的应用，笔者的体会有：可以有效减少护理意外的发生；有效改善医患关系，提高患者的满意度；提高护理质量和护理效率等。通过笔者总结的这些应用和体会，笔者认为在医院进行移动护理系统是非常要必要的。此外，由于笔者对其应用的局限性及该系统仍在不断的改进和优化，相信该系统会对当前医院的临床护理有更多的积极作用。

新系统应用带给医院护理优势的同时也给医院和相应的护理人员提出了一些新的挑战。由于该系统涉及一些先进的技术，这就要求相关医院和护理人员必须进行大量的培训和学习，掌握该系统的相关功能，并能够熟练的应用。此外为保证新系统的顺利运行，医院还必须配备相关的技术人员对系统进行维护保养，以使新系统能够持续有效的为护理工作服务。

参考文献：

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