别将忌口变“闭口”

田飞

受访专家：北京大学第三医院普外科副主任医师 蒋斌

北京市名老中医、北京中医药大学教授 崔述生

“忌口”一词大多出自中医。开药时，医生常常叮嘱要少吃辛辣、油腻、生冷等食物。在多数人看来，忌口是中医的专利，事实上西医也讲究忌口。

忌口之说由来已久

忌口也称“禁口”“食忌”。狭义的忌口是指患病时的饮食禁忌；广义的忌口还包括因年龄、体质、地区和季节不同，忌吃或少吃某些食物。

中医忌口由来已久。早在2000多年前，《黄帝内经》就提出“五味所禁”，即“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”《伤寒杂病论》中有“食复”的概念，指的是得了热病后，饮食不当会导致疾病复发。

西医一样需要忌口，有的还特别强调忌口。北京大学第三医院普外科副主任医师蒋斌表示，西医没有五行阴阳论等复杂的理论基础，而是根据食物的营养成分来判断是否需要忌口。比如，荨麻疹病人忌食海鲜，以免其中的异种蛋白导致病情复发；糖尿病人应少吃西瓜等容易导致血糖升高的水果……

忌口里的学问

中医忌口主要分为病证忌口和服药忌口两种情况。病证忌口是根据疾病属性及食物性味忌口，例如寒病忌生冷、热病忌辛辣、阴病忌阴柔滋腻、阳病忌温热辛燥等。服药忌口则是根据中药性味忌口，若食物与药理配合不當，会降低疗效甚至出现毒性反应。

北京市名老中医、北京中医药大学教授崔述生表示，忌口食物可分为以下6类：1.发物类，即富含营养或有刺激性、容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物，包括鹅肉、猪头肉、鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。2.辛辣类，包括辣椒、大葱、生姜、大蒜、花椒、酒类等。3.生冷类，包括西瓜、梨等生冷水果，萝卜、苦瓜等寒凉蔬菜，冰淇淋、冷饮等。4.海腥类，包括虾、蟹、贝类、鱼类等水产品。5.油腻类，包括猪油、动物内脏、油炸及烧烤食品。6.其他类，如浓茶、食盐、酱油、豆酱、咸菜、含糖多的水果、糖果、糕点等。不同疾病要结合食物的五味属性来忌口。比如，热证患者忌食辛辣、发物类，痰湿患者忌食生冷、海鲜、油腻类，易过敏者忌食发物。

崔述生表示，适当忌口不仅可以预防疾病复发，还能增强体质。根据“天人相应”理论，不同季节，饮食也有侧重。春季阳气升发，肝胆气旺，脾胃功能较弱，应多吃蔬菜、豆类，不宜吃油腻、辛辣，以免内生火热；夏季脾胃受困，消化功能减退，饮食应以甘寒、清淡为主，但不要过于寒凉；秋季燥气当令，易伤肺，应多吃梨、芝麻、蜂蜜等滋阴润肺，少食辛辣食物；冬季寒邪正盛，可多吃羊肉等温热性食物，勿食生冷。

蒋斌表示，现代医学中，不同疾病有不同的食物禁忌。例如，胰腺炎和胆结石病人不能吃油腻食物；高血压病人饮食要少油少盐；酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤病患者，因皮脂分泌旺盛，应忌食高脂肪及多糖饮食，少吃刺激性食物。此外，服西药也有饮食禁忌。例如，服头孢类药物时饮酒，两者相互作用，会引起胸闷气短、呼吸困难、心率增快、头痛、恶心呕吐等症状，严重时会造成过敏性休克，危及生命。

忌口不能“一刀切”

古医籍曰：“不遵禁忌，误在放纵；概不敢食，误在拘泥；而当食不食，坐失亦多矣。”科学的忌口应根据自身状况，灵活运用。不要毫无禁忌，放纵饮食；也不要盲目忌口，将忌口变成“闭口”，导致营养不良，危害健康。

崔述生强调，忌口是相对的，没有绝对不能吃的食物，只有适合与不适合，不要苛求，尤其是老人和儿童。老人脏腑衰退，如果太过忌口，容易出现营养不良，妨碍康复，建议以温热、熟软的食物为主，控制脂肪和糖类，忌黏、硬、生、冷食物。儿童正处于生长发育期，过于忌口会影响发育，降低抵抗力。儿童需注意补充蛋白质、维生素及矿物质，少吃油腻、寒凉食物。

此外，忌口还要因病而异，不可根据个人经验忌口。比如，咽炎患者有咳嗽症状，通常要忌食辛辣、油腻食物，以免刺激咽喉，加重病情。但是，过敏性哮喘或食物过敏也会导致咳嗽，应忌食鱼、虾等过敏性食物。