对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的效果分析

赵长存

（黑龙江省大庆市第四医院老年病科，黑龙江 大庆 163712）

对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的效果分析

赵长存

（黑龙江省大庆市第四医院老年病科，黑龙江 大庆 163712）

目的：探讨对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的临床效果。方法：将黑龙江省大庆市第四医院于2015年6月至2016年6月期间收治的118例老年慢性心力衰竭患者随机分为细节组（59例）和普通组（59例）。对普通组患者进行常规护理，在此基础上，对细节组患者进行细节护理。比较两组患者的临床护理效果。结果：护理后，细节组患者的MLHF评分（明尼苏达心力衰竭生存质量评分）、SAS评分和SDS评分均低于普通组患者，其对治疗的依从率高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的临床效果理想，可有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量和治疗依从性。

老年；慢性心力衰竭；细节护理；生活质量；治疗依从性

慢性心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病[1]。有研究指出，对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的临床效果较好。为了进一步探讨对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的临床效果，笔者对黑龙江省大庆市第四医院收治的118例老年慢性心力衰竭患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取黑龙江省大庆市第四医院于2015年6月至2016年6月期间收治的118例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象。将这118例患者随机分为细节组（59例）和普通组（59例）。细节组患者中有男30例，女29例；其年龄为65～84岁，平均年龄（75.7±2.3）岁；其中心功能分级为Ⅰ级的患者有18例，为Ⅱ级的患者有33例，为Ⅲ级的患者有8例。普通组患者中有男28例，女31例；其年龄为65～83岁，平均年龄（75.8±2.3）岁；其中心功能分级为Ⅰ级的患者有19例，为Ⅱ级的患者有31例，为Ⅲ级的患者有9例。两组研究对象的年龄、性别、心功能分级相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.2 研究对象的排除标准

合并有严重的肝、肾功能不全。2）合并有神经系统疾病。3）合并有感染性疾病或不稳定性心绞痛。

1.3 护理方法

对普通组患者进行常规护理。护理方法主要包括：1）告知患者多卧床休息，避免从事体力劳动。2）指导患者摄入低脂、低钠饮食，并根据其实际情况对其进行低流量吸氧治疗。在此基础上，对细节组患者进行细节护理。护理方法主要包括：1）在患者入院后，护理人员主动与其进行沟通，并向其讲解慢性心力衰竭发生的原因、临床上治疗此病常用药物的用法、效果和不良反应等，以缓解其紧张感和焦虑感，提高其治疗的依从性。2）护理人员指导患者养成良好的饮食习惯，嘱咐其控制摄盐量，以防止其发生水钠潴留。同时，指导患者多食用低热量、高维生素的食物，少吃生冷油腻、辛辣刺激的食物。3）护理人员根据患者的实际情况指导其进行适当的运动锻炼，例如散步、打太极拳和做体操等。若患者在运动期间出现心悸、心绞痛等症状，护理人员应指导其立即停止运动，并及时对其进行相应的处理。4）对于长期卧床的患者，护理人员应每隔3h协助其翻身1次。在协助患者翻身的过程中，对其受压部位进行按摩，以防止其发生压疮。5）对于留置导尿管的患者，护理人员应定时对其导尿管进行冲洗，以防止其发生泌尿系统感染。6）在患者出院前，护理人员根据其病情的恢复情况为其制定复诊计划，并嘱咐其按时服药，保持良好的生活习惯。

1.4 观察指标

1）患者的MLHF评分（明尼苏达心力衰竭生存质量评分）。2）患者对治疗的依从率。患者对治疗完全依从的判定标准是：患者能够做到按照医嘱服药，生活习惯良好。患者对治疗部分依从的判定标准是：患者偶尔有未遵医嘱的行为。患者对治疗不依从的判定标准是：患者未能做到按照医嘱服药，且存在诸多不良生活习惯。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。3）患者的SAS评分和SDS评分。

1.5 统计学方法

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理。MLHF评分、SAS评分、SDS评分用（±s）表示，采用t检验，依从率用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者MLHF评分的对比

护理后，细节组患者的MHL评分平均为（23.81±2.55）分，普通组患者的MHL评分平均为（46.39±2.81）分。细节组患者接受护理后其MLHF评分低于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对治疗依从率的对比

细节组患者对治疗的依从率为94.92%（56/59），普通组患者对治疗的依从率为76.27%（45/59）。细节组患者对治疗的依从率高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对治疗依从率的对比

2.3 两组患者SAS评分、SDS评分的对比

护理后，细节组患者的平均SAS评分、平均SDS评分分别为（39.57±2.06）分、（40.24±2.10）分；普通组患者的平均SAS评分、平均SDS评分分别为（50.49±3.18）分、（51.64±3.20）分。细节组患者接受护理后其SAS评分和SDS评分均低于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病。此病患者多为中老年人[2]。在本次研究中，笔者采用细节护理方案对黑龙江省大庆市第四医院于2015年6月至2016年6月期间收治的59例老年慢性心力衰竭患者进行护理，取得了良好的效果。本次研究的结果显示，护理后，细节组患者的MLHF评分、SAS评分和SDS评分均低于普通组患者，其对治疗的依从率高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与邬奇志等[3]的文献报道基本相符。

综上所述，对老年慢性心力衰竭患者实施细节护理的临床效果理想，可有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量和治疗依从性。

[1]秦艳玲，李红英，王英杰．对老年心力衰竭患者实施循证式现代优质护理的体会[J].中国 医学创新，2010，7(25):143-144.

[2]谷美群．综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者依从性和心功能的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18(16):2462．

[3]邬奇志．护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响[J].中外医学研究，2012，10(2):72．

R473

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2095-7629-（2017）12-0185-02