用自拟的中药方治疗胆汁返流性胃炎的临床效果观察

吴平辉

（贵州省德江县民族中医院，贵州 铜仁 565200）

用自拟的中药方治疗胆汁返流性胃炎的临床效果观察

吴平辉

（贵州省德江县民族中医院，贵州 铜仁 565200）

目的：探讨用我院自拟的中药方治疗胆汁返流性胃炎的临床效果。方法：将2014年8月至2015年10月在贵州省德江县民族中医院接受治疗的80例患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组（n=40例）与对照组（n=40例）。对对照组患者进行常规的西药治疗，为观察组患者在进行常规西药治疗的基础上加用我院自拟的中药方进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（χ2=5.878，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者腹胀、腹部有烧灼感、上腹疼痛的临床症状评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用自拟的中药方治疗胆汁返流性胃炎可取得理想的临床效果，能显著改善患者的临床症状。

中药方剂加减；胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎（Bile reflux gastritis，BRG）是因幽门括约肌功能失调，导致胆汁、十二指肠内容物反流入胃内而引发的胃黏膜炎症[1]。临床实践证实，采用西药治疗此病虽能较快改善患者的临床症状，但停药后其病情容易复发。近年来，中医药疗法在治疗胆汁返流性胃炎方面显现出理想的效果。本次研究主要探讨用我院自拟的中药方治疗胆汁返流性胃炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年8月至2015年10月我院收治的80例胆汁返流性胃炎患者。这些患者的病情均符合胆汁返流性胃炎的临床诊断标准，且均符合中医肝胃不和证的判定标准。这些患者的排除标准是：1）严重肝肾功能不全患者。2）处于妊娠期、哺乳期的女性。3）在参与本研究前一个月内使用过铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙比利片等药物进行治疗或对这些药物过敏的患者。4）合并有恶性肿瘤或消化道溃疡的患者。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。在对照组40例患者中，有男26例，女14例，其年龄为（21～63）岁，平均年龄为（37.25±8.37）岁。在观察组40例患者中，有男23例、女17例，其年龄为（19～62）岁，平均年龄为（35.18±9.21）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规的西医治疗，所用的药物是：1）铝碳酸镁片，口服，500mg/次，3次/日。2）枸橼酸莫沙比利片，口服，5mg/次，3次/日。为观察组患者在进行常规西药治疗的基础上加用我院自拟的中药方进行治疗，处方是：茯苓12g，柴胡9g，党参15g，连翘12g，清半夏9g，蒲公英20g，白术9g，水煎服，每日服一剂，在早晚分两次服下。患者若有小便短赤的症状，可在此方中加入虎杖12g，竹茹12g，焦山栀9g，茵陈15g。患者若有寒邪客胃的表现，可在此方中加入桂枝9g，干姜12g。患者胃痛的症状若较重，可在此方中加入白芍9g，延胡索12g，党参9g，旋复花12g。

1.3 疗效评价标准

在对两组患者进行治疗后对比分析其腹胀、腹部有烧灼感、上腹疼痛的临床症状积分。在对两组患者进行治疗后对其进行胃镜检查，根据其检查结果将其临床疗效分为以下的级别：1）治愈。经治疗，患者胆汁返流、胃黏膜水肿、充血等症状完全消失。2）有效。经治疗，患者胆汁返流的现象减少，胃黏膜水肿、充血的症状有所减轻。3）无效。经治疗，患者胆汁返流的情况、胃黏膜水肿、充血的症状无显著的改善，甚至在加重[2]。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

在观察组患者中，疗效为治愈、显效的患者例数分别为21例、17例，其治疗的总有效率为95%。在对照组患者中，疗效为治愈、显效的患者例数分别为13例、16例，其治疗的总有效率为72.5%。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（X2=5.878，P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者进行治疗后其临床症状积分的比较

与对照组患者相比，观察组患者腹胀、腹部有烧灼感、上腹疼痛的临床症状评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者进行治疗后其临床症状积分的比较（分，±s）

表2 两组患者进行治疗后其临床症状积分的比较（分，±s）

分组 n 腹胀 腹部有烧灼感 上腹疼痛观察组 40 1.27±0.35 1.53±0.47 2.13±0.37对照组 40 1.98±0.46 2.39±0.55 2.89±0.61 t值 7.767 7.518 6.737 P 值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 讨论

在本次研究所用的自拟中药方中，党参有生津养血的功效，白术有健脾燥湿的功效，蒲公英、连翘有清热解毒的功效，柴胡有疏肝理气的功效。上述诸药合用可共奏疏肝理脾之功，有效改善胆汁返流性胃炎患者的临床症状，促进其胆汁的排泄[3]。尚百艳的研究结果显示，与进行常规西医治疗的患者相比，同时采用常规西医疗法与自拟的中药汤剂加减进行治疗的胆汁返流性胃炎患者治疗的总有效率（98%）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与本次研究结果一致。

本次研究的结果表明，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（X2=5.878，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者腹胀、腹部有烧灼感、上腹疼痛的临床症状评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用自拟的中药方治疗胆汁返流性胃炎可取得理想的临床效果，能显著改善患者的临床症状。此法值得在临床上推广应用。

[1]李元平.半夏泻心汤加味治疗胃病[J].亚太传统医药,2015,11(4):123-124.

[2]程志国.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(7):50-51.

[3]吴际.胆汁反流性胃炎患者治疗效果分析[J].亚太传统医药,2012,8(10):65-66.

R573.3

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2095-7629-（2017）12-0123-02