用丁苯酞治疗急性脑梗死的效果探析

邰光英

（贵州省贵阳市花溪区人民医院，贵州 贵阳 550025）

用丁苯酞治疗急性脑梗死的效果探析

邰光英

（贵州省贵阳市花溪区人民医院，贵州 贵阳 550025）

目的：探讨用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将贵阳市花溪区人民医院在2014年1月至2016年1月期间收治的84例急性脑梗死患者分为基础组（n=42）和丁苯酞组（n=42）。对基础组患者进行常规治疗。在此基础上，对丁苯酞组患者用丁苯酞进行治疗。治疗结束后，对比两组患者治疗的总有效率和NIHSS的评分。结果：在进行治疗后，丁苯酞组患者NIHSS评分明显低于基础组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丁苯酞组患者治疗的总有效率（95.24%）明显高于基础组患者治疗的总有效率（78.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用丁苯酞对急性脑梗死患者进行治疗可显著提高其治疗的效果，改善其脑神经的功能。

急性脑梗死；丁苯酞；脑神经功能

急性脑梗死又叫急性缺血性脑卒中。该病是具有较高的致残率和致死率[1]。该病患者在发病后，可在短时间内出现脑组织缺血、缺氧的现象，使其脑神经功能受损。相关的研究结果显示，丁苯酞具有重构脑微循环、增加脑缺血的灌注量、改善脑神经功能的作用，故用该药治疗急性脑梗死的效果显著[2]。为了进一步证实这一点，本文对2014年1月至2016年1月期间贵阳市花溪区人民医院收治的84例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取贵阳市花溪区人民医院在2014年1月至2016年1月期间收治的84例急性脑梗死患者作为本文的研究对象。其入选标准为：1）经血常规检查、颅脑CT检查或MRI检查确诊患有急性脑梗死。2）在发病后的48 h内入院接受治疗。其排除标准为：1）在发病后出现昏迷及抽搐的症状。2）存在严重的肝、肾功能障碍。3）患有血液系统的疾病或恶性肿瘤。4）收缩压＞200、舒张压＞110 mmHg。将这84例患者随机分为基础组和丁苯酞组，每组各有42例患者。在基础组患者中，有男23例、女19例；其年龄范围为53～83岁，平均年龄为（70.3±3.2）岁。在丁苯酞组患者中，有男22例、女20例；其年龄范围为54～86岁，平均年龄为（71.2±3.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均对其进行纠正电解质紊乱、抗感染等治疗，同时使用尼莫地平、阿司匹林及甘露醇对其进行治疗。尼莫地平的用法为：向100ml浓度为0.9%的生理盐水中加入4mg的尼莫地平，用该药液进行静脉滴，1次/d。阿司匹林肠溶片的用法为：口服，300mg/次，1次/d。甘露醇的用法为：用20%的甘露醇注射液进行静脉滴注。对丁苯酞组患者加用由石药集团恩必普药业有限公司生产的丁苯酞胶囊（国药准字号：H20050299）进行治疗。丁苯酞胶囊的用法为：口服，0.2 g/次，3次/d。两组患者均以14 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察、记录治疗前、后两组患者神经功能缺损的评分，同时对比其治疗的总有效率。采用NIHSS量表对两组患者神经功能缺损的程度进行评定，总分为10分[3]。患者的得分越高，说明其神经功能缺损的程度越严重。根据两组患者NIHSS的评分对其进行疗效评定。其中，有效：指治疗后，患者NIHSS评分降低的幅度＞90%。有效：指治疗后，患者NIHSS的评分降低的幅度介于50%～90%之间。无效：指治疗后，患者NIHSS的评分降低的幅度＜50%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对本文中的数据进行分析，两组患者的平均年龄、治疗前后两组患者的NIHSS评分用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验，两组患者显效、有效、无效的占比及治疗的总有效率用百分比（%）表示，用χ²进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者NIHSS评分的对比

在进行治疗前，两组患者NIHSS的评分[基础组为（9.23±1.07）分、丁苯酞组为（9.12±1.23）分 ]相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗14 d后，两组患者NIHSS的评分[基础组为（5.48±0.79）分、丁苯酞组为（3.62±0.54）分]均明显低于治疗前，且丁苯酞组患者NIHSS的评分明显低于基础组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 治疗前后两组患者NIHSS评分的对比 （ 分，±s）

表1 治疗前后两组患者NIHSS评分的对比 （ 分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后基础组 42 9.23±1.07 5.48±0.79丁苯酞组 42 9.12±1.23 3.62±0.54

2.2 两组患者临床疗效的对比

丁苯酞组患者治疗的总有效率（95.24%）明显高于基础组患者治疗的总有效率（78.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 两组患者临床疗效的对比

3 讨论

急性脑梗死是由脑动脉受损导致脑组织缺血、缺氧所引发的局灶型脑神经功能缺损性疾病。该病可导致患者出现肢体功能障碍、语言障碍、口歪眼斜及感觉功能障碍等症状，严重地影响其生活质量。该病的发病原因与血小板聚集及脑动脉硬化等有关[4-6]。目前，临床上主要采用改善脑循环、扩张脑血管、抗血小板聚集及溶栓等方法对急性脑梗死患者进行治疗，以改善其脑神经的功能。

丁苯酞是临床上治疗急性心肌梗死的新型药。用该药治疗急性脑梗死的机制为：1）该药可通过改善患者脑部的微循环，增加其脑缺血区的血流量，以促进其脑神经功能的恢复[7-10]。2）该药可提高脑缺氧状态下氧化物相关酶的活性，抑制脑细胞的凋亡，从而避免患者出现脑神经元受损的现象。3）该药可抑制血小板聚集，改善患者的记忆功能。

本次研究的结果显示，在治疗14 d后，两组患者NIHSS的评分均较治疗前明显降低，而且丁苯酞组患者NIHSS的评分明显低于基础组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丁苯酞组患者治疗的总有效率（95.24%）明显高于基础组患者治疗的总有效率（78.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用丁苯酞治疗急性脑梗死的效果显著，可改善患者脑神经的功能。

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2095-7629-（2017）12-0012-02