饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响评价

余 梅

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响评价

余 梅

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

目的 对食道癌患者放疗期间接受饮食护理干预的营养状况进行观察和分析。方法 随机选取该院98例食道癌患者纳入研究中,各49例。给予对照组患者常规护理,而观察组则以此为基础接受饮食护理,为期1月的护理干预,对两组患者的血红蛋白含量、血清白蛋白和淋巴细胞计数进行比较。结果 通过对比患者的血红蛋白含量、血清白蛋白和淋巴细胞计数,观察组明显高于对照组,具有明显差异性,统计学具有意义(P＜0.05)。结论 食道癌患者通过接受饮食护理干预,在放疗期间的营养状况得到了显著的改善,是一种值得被推广的护理方法。

饮食护理;食道癌;营养状况

食道癌也被称作为食管癌，这种消化道肿瘤在临床上并不罕见，每年全球范围内死于该疾病的患者有30余万例[1]，但每个国家的死亡率和发病率都不尽相同。患该疾病的男性患者明显多于女性患者，大多数患者的年龄大于40岁。该疾病的首选治疗方法为手术，手术结合放射治疗是一种综合治疗方案，有助于提高患者远期生存率。不过，患者在接受治疗的过程中，通常会出现腹泻、呕吐、厌食等不良反应，对其营养摄入造成了非常不利的影响。对此，笔者在该研究中针对食道癌术后接受放疗的患者给予了不同的护理干预方式，并探讨了最后的临床效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院放疗科于2014年6月—2017年7月收治的98例食道癌术后进行放疗的患者纳为研究对象，按照单盲、平行的原则进行分组，各49例。其中，对照组中有28例男性，21例女性，年龄在38.1～68.7岁之间，平均年龄是（53.8±1.0）岁；在观察组中有29例男性，20例女性，年龄在37.8～69.0岁之间，平均年龄是（55.1±1.2）岁；经过比较两组患者的年龄、性别及学历等一般资料，无显著差异性，统计学无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，主要包含的内容有环境护理、常规心理护理，和一般放疗知识的宣教以及饮食注意事项的指导等。

在对照组护理方式的基础上给予观察组患者饮食护理干预。与患者的实际饮食习惯和经济情况为依据，在患者同意的情况下进行如下饮食安排：①早餐：300 mL蛋白粉冲剂或温牛奶，以患者的个人喜好为依据加入适量糖，餐后还可以加一些新鲜果汁；②中餐：大米粥、青菜、豆腐、肉末，还可以加食豆浆；③晚餐：肉末、青菜、面条，还可以加食蛋白粉或温牛奶。护理人员向患者及其家属每天进行饮食喜好的征询，对食谱进行及时调整。还可以将食谱制作成幻灯片，每周给患者及其家属进行烹饪方法和注意事项的讲解。对不同的患者进行针对性食谱的制定，并做好记录和指导工作。在放射治疗前后两组患者均接受为期4周的护理干预，并对其血红蛋白含量、淋巴细胞数量和血清蛋白量进行检测。

1.3 指标观察

淋巴细胞的正常数量为≥1.5×109个/L，小于此数值则为不足；血红蛋白的正常数量为≥120 g/L，小于此数值则为不足；血清蛋白正常含量值为35～55 g/L，轻度异常值为30～35 g/L，中度异常值为25～30 g/L，重度异常值为＜25 g/L。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，x±s为计量资料，行t检验，以χ2检验计数资料，当P＜0.05时，统计学有意义。

2 结果

护理1月后，通过对比患者的血红蛋白含量、血清白蛋白和淋巴细胞计数，观察组明显高于对照组，具有明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者淋巴细胞、血红蛋白、血清蛋白比较

表1 两组患者淋巴细胞、血红蛋白、血清蛋白比较

t 4.763 4.614 4.769 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

放疗是治疗食道癌的一种主要方法，但患者在接受放疗的过程中经常会出现一些不良反应，例如厌食、呕吐、进食困难的，很难摄入营养[2]。另外，在接受治疗之前食道癌患者因为肿瘤缘故，大多数情况下营养状况欠佳，患者手术需要消耗大量的能量，表现为低蛋白血症、体重下降。患者很容易出现一些其他的并发症[3]。所以，良好的饮食习惯有助于患者身体得到快速的康复。近几年来，食道癌放射治疗的过程中，患者的营养管理得到了广泛重视，也有了逐渐成熟的技术支持，营养支持治疗在多数医院中都得到了一定的开展。

在本次研究中，护理一个月后，通过对比患者的血红蛋白含量、血清白蛋白和淋巴细胞计数，观察组明显要比对照组高，具有明显差异性，统计学具有意义（P＜0.05）。由此可见，食道癌患者通过接受饮食护理干预，在放疗期间的营养情况得到了显著的改善，是一种值得被推广的护理方法。

[1] 汪志美，汪春雨，唐正，等.护理干预对食管癌放疗期间生活质量及并发症的影响[J].安徽医药，2013，17（10）：1810-1812.

[2] 何红梅，林征.自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J].江苏医药，2012，38（20）：2434-2436.

[3] 徐常娥，曾丽娟.综合护理干预对食管癌患者术后吻合口瘘及营养状况的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：162-163.

Effect of Dietary Intervention on Nutritional Status of Patients with Esophageal Cancer During Radiotherapy

Yu Mei
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To observe and analyze the nutritional status of esophageal cancer patients receiving dietary intervention during radiotherapy. Methods A total of 98 cases of esophageal cancer patients in our hospital were randomly selected,wiht each of 49 cases. The control group

conventional nursing,and the observation group recieved nursing intervention for one month on the basis of acceptance of diet nursing. The hemoglobin content of the two groups of patients,serum albumin and lymphocyte count were counted and compared.Results Compared with the control group,the hemoglobin content,serum albumin and lymphocyte count in the observation group were significantly higher than those in the control group,with statistical significance(P＜0.05). Conclusion The nutritional status of patients with esophageal cancer received dietary intervention has been significantly improved during the period of radiotherapy,and it is a widely accepted method of nursing.

diet nursing;esophageal cancer;nutritional status

余梅,本科,护师,研究方向:肿瘤护理。