米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的疗效观察

阮月萍

（浙江省绍兴市中心医院钱清分院，浙江绍兴 312000）

米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的疗效观察

阮月萍

（浙江省绍兴市中心医院钱清分院，浙江绍兴 312000）

目的 探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效。方法 选取该院2016年1月至2017年1月收治的150例经阴道自然分娩产后出血的产妇,采用病床号单双数进行分组,分别为75例对照组,75例实验组。结果 两组产妇不良反应情况对比,发生率有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05)。结论 索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效显著,值得推广。

米索前列醇;经阴道自然分娩;产后出血

经阴道自然分娩是一种不施加人为干预的分娩方式，经研究表明：采取自然分娩的方式有助于婴儿的健康。自然分娩符合自然规律，分娩过程中，妈妈子宫收缩及产道挤压等运动，能有效锻炼胎儿，使之快速适应新世界[1]。本文就米索前列预防经阴道自然分娩产后出血的疗效选取了该院150例产妇，观察效果，报道如下。

1 治疗与方法

1.1 临床资料

选取该院2016年1月—2017年1月收治的150例经阴道自然分娩产后出血的产妇，通过其病床的单双号进行分组，单号为对照组共有75例，年龄在24岁至32岁之间，平均年龄（26.11±3.25）岁，孕期为37周至41周之间，平均（39.02±0.75）周；双号为实验组共有75例，年龄在23岁至30岁之间，平均年龄（24.11±3.76）岁，孕期为37周至42周之间，平均（39.13±0.15）周。两组产妇都为第一次分娩，且两组经阴道自然分娩产妇的一般资料差异不显著无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组产妇经阴道自然分娩后，对照组注射缩宫素15 U，观察产妇状况，如效果不理想，可再注射缩宫素15 U。而实验组采用口服米索前列醇片，产妇分娩后将300μg米索前列醇片置入舌下含服。

1.3 观察指标

观察两组产妇经阴道自然分娩2 h后的出血量、24 h后的出血量，产后出血例数及比例，不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

对患者进行为期半年的延续回来，记录观察数据，统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以表示，并采用χ2检验以及t检验[2]。

2 结果

2.1 两组患者产时出血量：产后2 h出血量和产后24 h出血量比较

经观察，两组产妇经阴道自然分娩后，对照组24 h后出血量达到（466.1±54. 2）mL，产后出血超过400 mL的例数为12例，占对照组的16%；而实验组24 h后出血量达到（272.3±44.6）mL，产后出血超过400 mL的只有2例，占对照组的2.67%。且实验组产妇产时出血和产后2 h出血均要低于对照组产妇，两组产后出血量比较，差异显著就有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者产时、产后2和24 h出血情况比较

表1 两组患者产时、产后2和24 h出血情况比较

产时出血量（mL） 193.2±16.5 261.2±13.4 ＜0.05产后2h出血量（mL） 111.1±31.2 195.2±44.1 ＜0.05产后24h出血量（mL） 272.3±44.6 466.1±54.2 ＜0.05产后出血例数及百分比 2（2.67） 12（16.00） ＜0.05

2.2 两组患者不良反应情况对比

观察两组产妇服用药物的各种不良反应状况得出：对照组产生不良反应有24例，占对照组总数的32%，而实验组产生的不良反应为4例，不良反应发生率为5.33%，且实验组发生的各种不良反应的产妇例数均少于对照组。两组产妇不良反应情况对比，发生率有显著差异，具有统计

表2 两组患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论与结论

经阴道自然分娩是自然的分娩模式，通过分娩过程中对产妇和胎儿的磨炼，起到产后产妇快速恢复和促进婴儿生长发育的效果[3]。产妇子宫收缩和产道的挤压运动，能促进胎儿建立正常呼吸，加强抵抗力，帮助大脑及前庭功能发育[4]。但由于分娩时剧烈的痛楚，产后可能出现的出血情况，导致大部分的产妇及家人排斥远离这种自然生产[5]。痛疼耐受也是因人而异，而对于经阴道自然分娩的产妇而言，有效预防分娩后出血，保障产妇安全，就要做到提高子宫收缩力。目前临床的治疗方式为使用缩宫素和米索前列醇，两者都有缩宫作用，米索前列醇的缩宫作用更明显[6]。

米索前列醇是合成前列素E1类似物，根据国内研究表明，米索前列醇拥有较强的缩宫效果，通过促进收缩子宫平滑肌，可以达到预防和治疗经阴道自然分娩产后出血症状，且时间足有8个小时。通过本此研究发现：采用米索前列醇治疗的实验组产妇，经阴道自然分娩后，产妇产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血量超过400 mL的概率要明显低于采用缩宫素治疗的对照组产妇，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果显示，预防治疗经阴道自然分娩产后出血，米索前列醇效果更显著；此外比较两组采用药物治疗后的不良反应情况，实验组只有4例，不良反应发生率为5.33%，对照组产生不良反应有24例，占对照组总数的32%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果显示，米索前列醇具有价较高的安全性。与现今研究吻合。

综上所述，在预防治疗经阴道自然分娩产后出血症状时，米索前列醇的疗效更显著，且具备较高安全性，推荐临床推广。

[1] 侯战云.米索前列醇在不同给药途径预防和治疗宫缩乏力性产后出血中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1075.

[2] 戴卉英.米索前列醇和缩宫素用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究[J].白求恩医学杂志，2016，14（4）：460-462.

Effect of Misoprostol on Prevention of Postpartum Hemorrhage after Vaginal Delivery

Yuan Yueping
(yuqing Branch,Center Hospital of Shaoxing City,Zhejiang Province,Shaoxing,Zhejiang 312000,China)

Objective To investigate the effect of misoprostol on the prevention of postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Methods From January 2016 to January 2017,150 cases of transvaginal natural childbirth maternal postpartum hemorrhage were divided to two groups according the bed number and odd number groups,75 cases in each group. Results The incidence of the two groups was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Sprostol is effective in preventing postpartum hemorrhage after vaginal delivery,which is worth promoting.

misoprostol;Vaginal natural birth;Postpartum hemorrhage

阮月萍,本科,妇产科主管护师,研究方向:妇产科护理。 学意义（P＜0.05）。具体见表2。