人工流产后计划生育服务降低非意愿妊娠及人工流产率效果观察

孟文戈

221000徐州妇幼保健院门诊手术室

人工流产后计划生育服务降低非意愿妊娠及人工流产率效果观察

孟文戈

221000徐州妇幼保健院门诊手术室

目的：探讨人工流产后计划生育服务降低非意愿妊娠及人工流产率的效果。方法：选择人工流产妇女1 800例，随机分为观察组及对照组。观察组采用计划生育服务，对照组采用常规流产后服务。结果：干预后，观察组避孕节育知识问卷得分高于对照组，非意愿妊娠占比及再次人工流产率均低于对照组(P＜0.05)。结论：人工流产后计划生育服务降低非意愿妊娠及人工流产率的效果显著。

人工流产；计划生育服务；非意愿妊娠

为进一步观察计划生育服务中心为人工流产后女性开展流产后计划生育服务的效果，本研究对我市7家计划生育服务站实施流产后计划生育服务的情况进行研究、分析，旨在探讨流产后计划生育服务对非意愿妊娠及人工流产率的影响，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月选择我市7家计划生育服务站实施人工流产妇女1 800例，根据随机数表法分为观察组及对照组，各900例。观察组产妇年龄18～39岁，平均(27.87±5.51)岁；孕次1～3次，平均(1.47±0.41)次。对照组产妇年龄18～40岁，平均(28.14±5.47)岁；孕次1～4次，平均(1.56±0.51)次。所有女性均无流产禁忌证，且年龄≤40岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比研究。

方法：问卷调查：研究对象术前均使用我院自制调查问卷(内容包括文化、年龄、婚姻情况、流产次数、避孕节育相关知识等15项)进行初始调查，每项1分，总分15分。为对照组提供常规的人工流产后服务，根据术后常规注意事项对患者进行讲解，术后不实施电话随访，告知患者术后半年进行复查并填写随访表，同时实施避孕知识问卷调查并进行评分。为观察组实施流产后计划生育服务：①对流产后计划生育服务工作人员进行严格培训。培训内容有人工流产理论知识、避孕节育理论知识，避孕节育及生殖健康的知情选择咨询权，并对问卷调查规范化。②研究对象术前对调查问卷进行填写时，对其实施人工流产后计划生育服务宣讲，为患者树立流产后需严格避孕的理念及意识；与研究对象进行沟通，对其意外妊娠原因仔细了解，帮助其选择适合的避孕方式并实施正确的避孕指导；免费提供避孕药物或工具等。③手术实施后1个月需及时复诊，对其避孕措施的认知度及落实情况进行了解，确保避孕的正确性。④定期于社区内开展与避孕节育等相关的生殖健康保健讲座。⑤对研究对象不定期实施电话随访，发现异常要求其就诊检查。两组术后均接受1年随访，并再次对患者实施问卷调查，内容包括避孕节育知识了解情况、是否完成避孕、非意愿妊娠情况等。

结 果

避孕节育知识了解情况：干预后，观察组避孕节育知识问卷得分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

非意愿妊娠、再次人工流产情况：观察组非意愿妊娠占比及再次人工流产率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

大量实验研究证实，实施并推广流产后计划生育服务，是降低育龄期女性再次人工流产率、增加有效避孕率的关键。目前我国虽尚未开展全国性流产后计划生育服务，但在诸多城市流产后相关服务已有规范性展开，且相关研究指出，大部分人工流产后育龄期女性均自愿接受流产后计划生育服务[1]。

本研究对观察组900例人工流产女性流产后实施计划生育服务，而对照组900例人工流产女性流产后仅仅实施常规流产术后服务，术后随访1年。结果显示，开展流产后计划生育服务女性的避孕节育相关知识知晓情况优于实施常规流产后服务，说明流产后计划生育服务的开展利于提升女性对避孕节育相关知识的了解，对女性进行相关的避孕措施正确指导可有效提升安全避孕效果，使得重复流产发生率降低。此外本研究结果显示，非意愿妊娠及人工流产发生率均有降低，但观察组显著低于对照组，说明人工流产后实施计划生育服务可有效提升女性避孕措施使用率，降低再次非意愿妊娠及重复流产率。这是因为人工流产后计划生育服务实施的核心在于对女性避孕节育方法进行宣教，保证女性在对避孕的重要性及正确方法充分了解的基础上，自主选择正确、合理的避孕措施，以降低再次非意愿妊娠率[2]。

表1 两组干预前后避孕节育知识了解情况比较(±s，分)

表1 两组干预前后避孕节育知识了解情况比较(±s，分)

组别 干预前 干预后 t P对照组 6.12±1.61 6.87±1.51 10.193 ＜0.05观察组 6.01±1.57 10.21±2.14 47.473 ＜0.05 t 1.468 38.257 P＞0.05 ＜0.05

表2 两组非意愿妊娠、再次人工流产情况比较[n(%)]

综上所述，人工流产后实施计划生育服务可有效提升育龄期女性避孕节育知识掌握度，利于降低非意愿妊娠及再次人工流产率。

[1]柳和春,孙桂菊.中国妇女流产后计划生育服务与实施效果的系统评价与Meta分析[J].中华生殖与避孕杂志,2017,37(3):213-221.

[2]高坤炀,张永贤,王恩刚.安康地区对人工流产后计划生育相关服务实施现况调查[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4536-4538.

Effect of family planning service after induced abortion on decreasing the unintended pregnancy and the rate of induced abortion

Meng Wenge
Operation Room,the Maternal and Child Health Hospital of Xuzhou 221000

Objective:To explore the effect of family planning service after induced abortion on decreasing the unintended pregnancy and the rate of induced abortion.Methods:1 800 cases of women with induced abortion were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given family planning services,and the control group was given routine abortion services.Results:After intervention,in the observation group,the score of contraceptive knowledge questionnaire was higher than the control group,and the rate of unintended pregnancy and the rate of re-induced abortion were lower than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of family planning service after induced abortion on decreasing the unintended pregnancy and the rate of induced abortion was significant.

Induced abortion;Family planning service;Unintended pregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.17